经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液操作图解

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经外周静脉置⼊中⼼静脉导管(PICC)输液操作图解1.测量定位,⼿臂外展90度,(①上腔静脉测量法:从预穿刺点沿静脉⾛向量⾄右胸锁关节再
向下⾄第三助间:②锁⾻下静脉测量法:从预穿刺点沿静脉⾛向⾄胸⾻切迹,再减去2厘⽶),
测量上臂中段周径。

2.在⼿臂下垫治疗⼱,先⽤75%酒精清洁⽪肤脱脂、再⽤碘伏消毒,消毒范围为预穿刺点上下
10cm,两侧⾄臂缘。

3.穿⽆菌⼿术⾐,更换⽆菌⼿套,铺洞⼱及治疗⼱,扩⼤⽆菌区。

4.扎⽌⾎带(助⼿),(适时给予⿎励)穿刺(15-30°的⾓度)。

5.见回⾎后⽴即放低穿刺⾓度,推⼊导⼊针,使导⼊鞘管的尖端也处于静脉内,送⼊套管。

6.松⽌⾎带,左⼿⽰指固定导⼊鞘避免移位,中指轻压在套管尖端所处的⾎管上,从导⼊鞘管
中抽出穿刺针,缓慢、均匀地将PICC导管送⼊静脉。

7.送⼊预计长度时,退出导⼊鞘。

8.指压套管端静脉稳定导管,从静脉内退出套管,撤导丝。

9.安装输液接头。

注意事项:
1.护⼠需要取得PICC操作的资质后,⽅可进⾏独⽴穿刺。

2.留置部位⽪肤有感染或损伤。

有放疗史、⾎栓形成史、外伤史、⾎管外科⼿术史或接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后者,禁⽌在此置管。

3.穿刺⾸选贵要静脉,次选肘正中静脉,最后选头静脉。

肘部静脉穿刺条件差者可采⽤B超引导下PICC置管术。

4.新⽣⼉置管后体外导管固定牢固,必要时给予穿刺侧上肢适当约束。

5.禁⽌使⽤<10ml注射器给药及冲、封管,使⽤脉冲式⽅法冲管。

6.输⼊化疗药物、氨基酸、脂肪乳等⾼渗、强刺激性药物或输⾎前后,应及时冲管。

7.常规PICC导管不能⽤于⾼压注射泵推注造影剂。

8.PICC置管后24⼩时内更换敷料,留置PICC期间,使⽤透明贴膜者每3天更换⼀次,如有渗⾎、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时⽴即更换。

9.新⽣⼉禁⽌在PICC导管处抽⾎、输⾎及⾎制品,严禁使⽤10ml以下注射器封管、给药。

10.禁⽌将导管体外部分⼈为地移⼊体内。

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