腹股沟区解剖
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四、腹股沟管
为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一 条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部。 由外上斜贯向内下方，在腹股沟韧带内侧半的 上方，长约4.5cm。管的内口称腹股沟管深(腹) 环 deep inguinal ring ，管的外口即腹股沟管 浅(皮下)环。管有四个壁，前壁是腹外斜肌腱 膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为 腹股沟韧带。
第四十一页，共56页
（3）提睾肌耻骨束的形态：“提睾肌耻骨束”近似扁平。长 短，宽窄，厚薄不一（附表）。
附表 提睾肌耻骨束的长、宽、厚度
──────────────────────────────
左(40侧)
右(40侧)
合计(80侧)
──────────────────────────────
长度 2.21士0.75(0.78) 2.10士0.75(0.77)
第四十六页，共56页
图5 提睾肌耻骨束的镜下观（横断面 H.E染色）
第四十七页，共56页
图6 提睾肌耻骨束的镜下观（纵切面 H.E染色）
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2.4提睾肌耻骨束的生理功能 在10例腹股沟疝手术中，用直流
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•髂腹下神经 iliohypogastric nerve
起自第12胸神经及第 l腰神经前支，在腹 内斜肌和腹横肌之间，行于髂前上棘内上方 约2.5cm处通过腹内斜肌，向内下方达腹外斜 肌腱膜的深面，在浅环上方约2.5cm处穿过腹 外斜肌腱膜，前皮支常经浅环的内侧脚上方 穿出分布到耻骨上方的皮肤。
(0.20～0.50)
(0.20～0.60)
(0.20～0.60)
──────────────────────────────
第四十二页，共56页
（4）提睾肌耻骨束的神经支配：本文观 察见每侧“提睾肌耻骨束”的神经，均 来自生殖股神经的生殖支，该支通过内 环走行于腹股沟管后内侧，发出数小支 支配“提睾肌耻骨束”。
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1 材料和方法
本研究分为尸体组和活体组。
（1 ） 尸 体 组： 用 福 尔马 林 固 定的 尸 体100 侧 （成人80侧；儿童20侧；均为男性）用常规解 剖法和4～10倍的解剖放大镜进行观察，并对提 睾肌耻骨束进行了组织学观察。
第三十五页，共56页
（ 2 ） 活 体 组 ： 在 腹 wenku.baidu.com 沟 疝 10 例 手 术 中 进行观察（斜疝9例；直疝1例；均为男 性成人），在连续硬膜外麻醉下，取仰 卧位，术中每例均可见有提睾肌耻骨束， 同时用直流电分别刺激“提睾肌耻骨 束”、提睾肌及腹内斜肌下缘附近的肌 纤维，当直流电为 25～ 50 mA－V（毫 安一伏）时，出现生理反应，同时进行 了录像及拍照。
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精索中筋膜：腹内斜肌 精索内筋膜：腹横肌、腹横筋膜 精索外筋膜：腹外斜肌腱膜浅面的深筋膜
腹股沟管深(腹)环 deep inguinal ring
在腹股韧带中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜向 外的突口。
第十二页，共56页
腹内斜肌的最下部发出一些细散 的肌束，向下包绕精索和睾丸，称为 提睾肌 cremaster，收缩时可上提睾 丸。
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图1 箭头所示提睾肌耻骨束及髂腹股沟神经
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2.2提睾肌耻骨束的形态及毗邻（l）提 睾肌耻骨束的起始和毗邻：提睾肌由腹 内斜肌下缘发出处至皮下环上缘这一段 可分为上、中、下三部分，在100侧固 定标本中，“提睾肌耻骨束”由上段发 出者15侧，占 15％；由中段发出者 80侧，占80％；由下段发出者5侧，占5 ％。“提睾肌耻骨束”的前面为腹外斜 肌腱膜，后面为腹横筋膜，内侧与联合 腱相邻，外侧与精索相邻（图2）。
结论：证实了以往提及的“掩闭器机理”和内环 的“括约肌机能”主要是由于此肌束的收 缩所致。疝修补术时保留此肌束可减少疝 的复发。
第三十二页，共56页
关键词
提睾肌；腹内斜肌；腹横肌；腹股沟镰
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腹股沟疝是常见病之一。手术治疗方法 较多，但均有一定的复发率，为1～10％左 右，其中斜疝为1～7％；直疝为斜疝的5～ 10倍；股疝约为6％，复发的原因是多方面 的，主要是对腹股沟区某些结构的认识不同， 以及对不同的病理解剖变化所采取的手术方 法不同等因素所致。我们对中国人腹股沟区 进行解剖中，看到尚未报道的肌束------提睾 肌耻骨束，现报道如下:
临床意义
术中确诊直疝与斜疝 的关键
腹穿时注意勿伤及此 动脉
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下腹前壁内面观
在脐以下腹前壁的壁腹膜形成五条皱襞：位于正中线 者(由脐至膀胱尖)为脐正中襞median umbilical fold其中 有脐正中韧带，是胚胎期脐尿管的遗迹；位于脐正中外侧 者为脐内侧襞 medial umbilical fold，内有脐动脉索， 是胚胎期脐动脉闭锁后的遗迹；最外侧者为脐外侧襞 lateral umbilical fold (腹壁下动脉襞)，其中有腹壁下血 管。在腹股沟韧带上方，脐外侧襞的内、外侧，分别为腹 股沟内、外侧窝，是腹前壁的薄弱部位，腹腔的内容物， 可由此突出形成腹股沟疝。
2.20士0.76(0.78)
(1.70～3.00)
(1.80～3.00)
(1.70～3.00)
宽度 0.81士0.17(0.18) 0.83士0.17(0.18) 0.82士0.17(0.18)
(0.50～1.00)
(0.50～1.00)
(0.50～1.00)
厚度 0.37士0.08(0.08) 0.38士0.08(0.08) 0. 37士008(0 08)
腹 壁 浅 动 脉 superficial epigastric artery起自股动脉，越过腹股沟韧带中、 内1／3交界处走向脐部，浅动脉的外 侧，尚有起自股动脉走向髂棘的旋髂 浅 动 脉 superficial iliac circumflex artery
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第八页，共56页
腹外斜肌 obliquus externus abdominis
第十三页，共56页
腹内斜肌 oblique internus abdominis
在腹外斜肌深面。起始于胸腰筋膜、髂 棘和腹股沟韧带的外侧l/2或l/3，肌束呈扇形， 即后部肌束几乎垂直上升止于下位3个肋骨， 大部分肌束向前上方以不同斜度放散而变成 腱膜，在腹直肌外侧缘分为前后两层包裹腹 直肌，参与构成腹直肌鞘的前、后两层，在 腹正中线终于白线。
腹股沟区解剖
第一页，共56页
腹股沟区 Inguinal Region 一、概 述
第二页，共56页
二、腹股沟区的范围
内界：腹直肌外缘 上界：髂前上棘至腹直肌外缘的水平线 下界：腹股沟韧带
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第四页，共56页
三、腹股沟区腹壁的层次
皮肤 浅筋膜
Comper (浅层 Fat） Scarpa (深层 Fiber ）
•髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve
在髂腹下神经下方，相距约一横指并与其 平行，经腹股沟管，位于精索的外侧，出浅环 后分布于阴囊(或大阴唇)前部的皮肤。
第十页，共56页
腹股沟韧带的内侧端有一小束 腱纤维向下后方止于耻骨梳，为 腔隙韧带(陷窝韧带) lacunar lig.。 在耻骨结节外上方，腱膜形成近 乎三角形的裂孔，为腹股沟管浅 (皮下)环 superficial inguinal ring。
第二十五页，共56页
第二十六页，共56页
五、腹股沟区生理性薄弱的因素
1、腹外斜肌在此初移行为腱膜；
2、腹内斜肌和腹横肌达不到腹股沟韧 带内侧半的上方；
3、男性有精索、女性有子宫园韧 带在此通过，形成潜在的肌筋 膜裂隙；
4、人在站立时腹股沟区所承受的 腹内压力最大。
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直疝三角
第二十八页，共56页
第十四页，共56页
第十五页，共56页
腹内斜肌的下部肌束行 向前下方，作凸向上的弓形， 跨过精索后，延为腱膜，再 向内侧与腹横肌腱膜会合形 成腹股沟镰 inguinal falx或 称联合腱 conjoint tendon，
第十六页，共56页
第十七页，共56页
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腹横肌 transversus abdominis
第三十九页，共56页
图2 “ 提睾肌耻骨束”（右侧：箭头示“ 提睾肌耻骨束”）
第四十页，共56页
（2）提睾肌耻骨束的走行与角度：“提 睾肌耻骨束”由提睾肌发出后，向内下 方走行，抵止于耻骨结节。在 100侧腹 股沟区标本中，“提睾肌耻骨束”主要 来源于提睾肌前部纤维者14侧，占14％； 主要来源于内侧肌纤维者80侧，占80％； 主要来源于后部肌纤维者6侧，占6％。 “提睾肌耻骨束”与精索所成的角度 （下角），与肌束发出的高度有关，发 出的部位愈高，角度愈小，反之愈大， 平均为22.86士6.21。
在腹内斜肌深面，较薄弱。起自下位6个肋软骨的 内面、胸腰筋膜、髂棘和腹股沟韧带的外侧l/3，肌束横 行向前；延为腱膜，腱膜的上部与腹内斜肌腱膜后层愈 合并经腹直肌后方至腹白线，下部则和腹内斜肌腱膜后 层一起经腹直肌的前方至腹白线，分别构成腹直肌鞘的 后层和前层。腹横肌最下部分分别参与提睾肌和腹股沟 镰的构成。
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腹膜下筋膜(腹膜外脂肪)
位于腹横筋膜与壁腹膜之间，在腹下部 特别是腹股沟区脂肪组织较多；向后与腹膜 后间隙的疏松结缔组织相连续。由于有腹膜 外脂肪组织，壁腹膜容易剥离，故膀胱、剖 腹产等手术，一般不需进入腹膜腔，经腹膜 外入路即可施行。
第二十页，共56页
腹壁下动脉的体表投影
脐与腹股沟韧带中内1/3的连线
为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层， 起始部呈锯齿状，起自下位8个肋骨的外面， 肌束由外上斜向前下方，后部肌束向下止 于髂棘前部，上中部肌束向内移行于腱膜， 经腹直肌的前面，并参与构成腹直肌鞘的 前层，至腹正中线终于白线。腹外斜肌腱 膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结 节之间，称为腹股沟韧带inguinal lig. 。
肌层
•腹外斜肌 obliquus externus abdominis •腹股沟韧带 inguinal lig. •腔隙韧带(陷窝韧带) lacunar lig. •腹股沟管浅(皮下)环 superficial inguinal ring
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第六页，共56页
浅筋膜内有腹壁浅动、静脉 腹前壁下半部有两条较大的浅动脉：
第三十六页，共56页
2 结果
2.l在100侧腹股沟区标本和10侧腹股沟疝 手术中，我们见到由提睾肌发出一束肌纤 维向内下方走行，以腱膜性结构抵止于皮 下环内上方的耻骨结节，由于此肌束起源 于提睾肌，抵止于耻骨结节，可称为“提 睾肌耻骨束”（图1）。无论解剖标本及腹 股沟疝手术均见有此肌束，其出现率为100 ％。
方法：用福尔马林固定的尸体常规解剖和 4～10 倍的解剖放大镜进行观察。疝修补术中使 用 25～50 mA－V（毫安一伏）电刺激此 肌束观察生理反应。
第三十一页，共56页
结果：发现自提睾肌发出一肌束，由外上向内下以腱膜 性结构抵止于耻骨结节，将其命名为“提睾肌 耻骨束”，出现率为 100％，此肌束由生殖股 神经的生殖支支配。用直流电刺激此肌束或生 殖股神经的生殖支，可出现肌束收缩并使弓状 下缘向腹股沟韧带靠拢，导致弓状下缘下方的 肌肉缺损间隙变小。
定义
即腹壁下动脉与腹股沟韧带和腹直肌 外缘所围成的三角形（海氏角）。
由此三角膨出的疝叫直疝
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提睾肌耻骨束及其临床意义
杨凌洪 王竞 凌光烈 徐恩多 中国医科大学第一临床学院外科局解手术组
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摘要
目的：通过对100侧腹股沟区标本的解剖观察， 研究疝的发病和疝修补术的复发的解剖学 因素。
第四十三页，共56页
2.3 提 睾 肌 耻 骨 束 的 组 织 学 观 察 对“提睾肌耻骨束’与提睾肌二者 的组织学关系，我们做了常规组织 学观察(HE)，证明两者均为骨骼肌。
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图3 箭头所示生殖股神经的生殖支 （左侧：将“ 提睾肌耻骨束”翻向内侧）
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图4 箭头所示生殖股神经的生殖支的分支 （左侧：将“ 提睾肌耻骨束”翻向外侧）
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四、腹股沟管
为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一 条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部。 由外上斜贯向内下方，在腹股沟韧带内侧半的 上方，长约4.5cm。管的内口称腹股沟管深(腹) 环 deep inguinal ring ，管的外口即腹股沟管 浅(皮下)环。管有四个壁，前壁是腹外斜肌腱 膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为 腹股沟韧带。
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（3）提睾肌耻骨束的形态：“提睾肌耻骨束”近似扁平。长 短，宽窄，厚薄不一（附表）。
附表 提睾肌耻骨束的长、宽、厚度
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左(40侧)
右(40侧)
合计(80侧)
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长度 2.21士0.75(0.78) 2.10士0.75(0.77)
第四十六页，共56页
图5 提睾肌耻骨束的镜下观（横断面 H.E染色）
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图6 提睾肌耻骨束的镜下观（纵切面 H.E染色）
第四十八页，共56页
2.4提睾肌耻骨束的生理功能 在10例腹股沟疝手术中，用直流
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•髂腹下神经 iliohypogastric nerve
起自第12胸神经及第 l腰神经前支，在腹 内斜肌和腹横肌之间，行于髂前上棘内上方 约2.5cm处通过腹内斜肌，向内下方达腹外斜 肌腱膜的深面，在浅环上方约2.5cm处穿过腹 外斜肌腱膜，前皮支常经浅环的内侧脚上方 穿出分布到耻骨上方的皮肤。
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(0.20～0.60)
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（4）提睾肌耻骨束的神经支配：本文观 察见每侧“提睾肌耻骨束”的神经，均 来自生殖股神经的生殖支，该支通过内 环走行于腹股沟管后内侧，发出数小支 支配“提睾肌耻骨束”。
第三十四页，共56页
1 材料和方法
本研究分为尸体组和活体组。
（1 ） 尸 体 组： 用 福 尔马 林 固 定的 尸 体100 侧 （成人80侧；儿童20侧；均为男性）用常规解 剖法和4～10倍的解剖放大镜进行观察，并对提 睾肌耻骨束进行了组织学观察。
第三十五页，共56页
（ 2 ） 活 体 组 ： 在 腹 wenku.baidu.com 沟 疝 10 例 手 术 中 进行观察（斜疝9例；直疝1例；均为男 性成人），在连续硬膜外麻醉下，取仰 卧位，术中每例均可见有提睾肌耻骨束， 同时用直流电分别刺激“提睾肌耻骨 束”、提睾肌及腹内斜肌下缘附近的肌 纤维，当直流电为 25～ 50 mA－V（毫 安一伏）时，出现生理反应，同时进行 了录像及拍照。
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精索中筋膜：腹内斜肌 精索内筋膜：腹横肌、腹横筋膜 精索外筋膜：腹外斜肌腱膜浅面的深筋膜
腹股沟管深(腹)环 deep inguinal ring
在腹股韧带中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜向 外的突口。
第十二页，共56页
腹内斜肌的最下部发出一些细散 的肌束，向下包绕精索和睾丸，称为 提睾肌 cremaster，收缩时可上提睾 丸。
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图1 箭头所示提睾肌耻骨束及髂腹股沟神经
第三十八页，共56页
2.2提睾肌耻骨束的形态及毗邻（l）提 睾肌耻骨束的起始和毗邻：提睾肌由腹 内斜肌下缘发出处至皮下环上缘这一段 可分为上、中、下三部分，在100侧固 定标本中，“提睾肌耻骨束”由上段发 出者15侧，占 15％；由中段发出者 80侧，占80％；由下段发出者5侧，占5 ％。“提睾肌耻骨束”的前面为腹外斜 肌腱膜，后面为腹横筋膜，内侧与联合 腱相邻，外侧与精索相邻（图2）。
结论：证实了以往提及的“掩闭器机理”和内环 的“括约肌机能”主要是由于此肌束的收 缩所致。疝修补术时保留此肌束可减少疝 的复发。
第三十二页，共56页
关键词
提睾肌；腹内斜肌；腹横肌；腹股沟镰
第三十三页，共56页
腹股沟疝是常见病之一。手术治疗方法 较多，但均有一定的复发率，为1～10％左 右，其中斜疝为1～7％；直疝为斜疝的5～ 10倍；股疝约为6％，复发的原因是多方面 的，主要是对腹股沟区某些结构的认识不同， 以及对不同的病理解剖变化所采取的手术方 法不同等因素所致。我们对中国人腹股沟区 进行解剖中，看到尚未报道的肌束------提睾 肌耻骨束，现报道如下:
临床意义
术中确诊直疝与斜疝 的关键
腹穿时注意勿伤及此 动脉
第二十一页，共56页
下腹前壁内面观
在脐以下腹前壁的壁腹膜形成五条皱襞：位于正中线 者(由脐至膀胱尖)为脐正中襞median umbilical fold其中 有脐正中韧带，是胚胎期脐尿管的遗迹；位于脐正中外侧 者为脐内侧襞 medial umbilical fold，内有脐动脉索， 是胚胎期脐动脉闭锁后的遗迹；最外侧者为脐外侧襞 lateral umbilical fold (腹壁下动脉襞)，其中有腹壁下血 管。在腹股沟韧带上方，脐外侧襞的内、外侧，分别为腹 股沟内、外侧窝，是腹前壁的薄弱部位，腹腔的内容物， 可由此突出形成腹股沟疝。
2.20士0.76(0.78)
(1.70～3.00)
(1.80～3.00)
(1.70～3.00)
宽度 0.81士0.17(0.18) 0.83士0.17(0.18) 0.82士0.17(0.18)
(0.50～1.00)
(0.50～1.00)
(0.50～1.00)
厚度 0.37士0.08(0.08) 0.38士0.08(0.08) 0. 37士008(0 08)
腹 壁 浅 动 脉 superficial epigastric artery起自股动脉，越过腹股沟韧带中、 内1／3交界处走向脐部，浅动脉的外 侧，尚有起自股动脉走向髂棘的旋髂 浅 动 脉 superficial iliac circumflex artery
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腹外斜肌 obliquus externus abdominis
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腹内斜肌 oblique internus abdominis
在腹外斜肌深面。起始于胸腰筋膜、髂 棘和腹股沟韧带的外侧l/2或l/3，肌束呈扇形， 即后部肌束几乎垂直上升止于下位3个肋骨， 大部分肌束向前上方以不同斜度放散而变成 腱膜，在腹直肌外侧缘分为前后两层包裹腹 直肌，参与构成腹直肌鞘的前、后两层，在 腹正中线终于白线。
腹股沟区解剖
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腹股沟区 Inguinal Region 一、概 述
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二、腹股沟区的范围
内界：腹直肌外缘 上界：髂前上棘至腹直肌外缘的水平线 下界：腹股沟韧带
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三、腹股沟区腹壁的层次
皮肤 浅筋膜
Comper (浅层 Fat） Scarpa (深层 Fiber ）
•髂腹股沟神经 ilioinguinal nerve
在髂腹下神经下方，相距约一横指并与其 平行，经腹股沟管，位于精索的外侧，出浅环 后分布于阴囊(或大阴唇)前部的皮肤。
第十页，共56页
腹股沟韧带的内侧端有一小束 腱纤维向下后方止于耻骨梳，为 腔隙韧带(陷窝韧带) lacunar lig.。 在耻骨结节外上方，腱膜形成近 乎三角形的裂孔，为腹股沟管浅 (皮下)环 superficial inguinal ring。
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五、腹股沟区生理性薄弱的因素
1、腹外斜肌在此初移行为腱膜；
2、腹内斜肌和腹横肌达不到腹股沟韧 带内侧半的上方；
3、男性有精索、女性有子宫园韧 带在此通过，形成潜在的肌筋 膜裂隙；
4、人在站立时腹股沟区所承受的 腹内压力最大。
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直疝三角
第二十八页，共56页
第十四页，共56页
第十五页，共56页
腹内斜肌的下部肌束行 向前下方，作凸向上的弓形， 跨过精索后，延为腱膜，再 向内侧与腹横肌腱膜会合形 成腹股沟镰 inguinal falx或 称联合腱 conjoint tendon，
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第十七页，共56页
第十八页，共56页
腹横肌 transversus abdominis
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图2 “ 提睾肌耻骨束”（右侧：箭头示“ 提睾肌耻骨束”）
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（2）提睾肌耻骨束的走行与角度：“提 睾肌耻骨束”由提睾肌发出后，向内下 方走行，抵止于耻骨结节。在 100侧腹 股沟区标本中，“提睾肌耻骨束”主要 来源于提睾肌前部纤维者14侧，占14％； 主要来源于内侧肌纤维者80侧，占80％； 主要来源于后部肌纤维者6侧，占6％。 “提睾肌耻骨束”与精索所成的角度 （下角），与肌束发出的高度有关，发 出的部位愈高，角度愈小，反之愈大， 平均为22.86士6.21。
在腹内斜肌深面，较薄弱。起自下位6个肋软骨的 内面、胸腰筋膜、髂棘和腹股沟韧带的外侧l/3，肌束横 行向前；延为腱膜，腱膜的上部与腹内斜肌腱膜后层愈 合并经腹直肌后方至腹白线，下部则和腹内斜肌腱膜后 层一起经腹直肌的前方至腹白线，分别构成腹直肌鞘的 后层和前层。腹横肌最下部分分别参与提睾肌和腹股沟 镰的构成。
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腹膜下筋膜(腹膜外脂肪)
位于腹横筋膜与壁腹膜之间，在腹下部 特别是腹股沟区脂肪组织较多；向后与腹膜 后间隙的疏松结缔组织相连续。由于有腹膜 外脂肪组织，壁腹膜容易剥离，故膀胱、剖 腹产等手术，一般不需进入腹膜腔，经腹膜 外入路即可施行。
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腹壁下动脉的体表投影
脐与腹股沟韧带中内1/3的连线
为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层， 起始部呈锯齿状，起自下位8个肋骨的外面， 肌束由外上斜向前下方，后部肌束向下止 于髂棘前部，上中部肌束向内移行于腱膜， 经腹直肌的前面，并参与构成腹直肌鞘的 前层，至腹正中线终于白线。腹外斜肌腱 膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结 节之间，称为腹股沟韧带inguinal lig. 。
肌层
•腹外斜肌 obliquus externus abdominis •腹股沟韧带 inguinal lig. •腔隙韧带(陷窝韧带) lacunar lig. •腹股沟管浅(皮下)环 superficial inguinal ring
第五页，共56页
第六页，共56页
浅筋膜内有腹壁浅动、静脉 腹前壁下半部有两条较大的浅动脉：
第三十六页，共56页
2 结果
2.l在100侧腹股沟区标本和10侧腹股沟疝 手术中，我们见到由提睾肌发出一束肌纤 维向内下方走行，以腱膜性结构抵止于皮 下环内上方的耻骨结节，由于此肌束起源 于提睾肌，抵止于耻骨结节，可称为“提 睾肌耻骨束”（图1）。无论解剖标本及腹 股沟疝手术均见有此肌束，其出现率为100 ％。
方法：用福尔马林固定的尸体常规解剖和 4～10 倍的解剖放大镜进行观察。疝修补术中使 用 25～50 mA－V（毫安一伏）电刺激此 肌束观察生理反应。
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结果：发现自提睾肌发出一肌束，由外上向内下以腱膜 性结构抵止于耻骨结节，将其命名为“提睾肌 耻骨束”，出现率为 100％，此肌束由生殖股 神经的生殖支支配。用直流电刺激此肌束或生 殖股神经的生殖支，可出现肌束收缩并使弓状 下缘向腹股沟韧带靠拢，导致弓状下缘下方的 肌肉缺损间隙变小。
定义
即腹壁下动脉与腹股沟韧带和腹直肌 外缘所围成的三角形（海氏角）。
由此三角膨出的疝叫直疝
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提睾肌耻骨束及其临床意义
杨凌洪 王竞 凌光烈 徐恩多 中国医科大学第一临床学院外科局解手术组
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摘要
目的：通过对100侧腹股沟区标本的解剖观察， 研究疝的发病和疝修补术的复发的解剖学 因素。
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2.3 提 睾 肌 耻 骨 束 的 组 织 学 观 察 对“提睾肌耻骨束’与提睾肌二者 的组织学关系，我们做了常规组织 学观察(HE)，证明两者均为骨骼肌。
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图3 箭头所示生殖股神经的生殖支 （左侧：将“ 提睾肌耻骨束”翻向内侧）
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图4 箭头所示生殖股神经的生殖支的分支 （左侧：将“ 提睾肌耻骨束”翻向外侧）