饮食与人体肥胖专题PPT课件

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三、脂肪肝的临床表现 许多脂肪肝病人并无自觉症状，多在其他 疾病或健康体检B超检查偶然发现。 脂肪肝常缺乏特异的临床表现。有时出现 食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀及右 上腹压迫感或胀满感。这些症状可能与肝脂肪 浸润导致肝细胞损害及肿大有关。 四、脂肪肝的防治 热衷于网上冲浪、电玩、聊天而连续超长时 间 坐在电脑前的“网民”，忍受巨大心理压力、 长期静坐、睡眠不足、应酬频繁的“白领”阶 层。 不得不终日应酬、经常过量饮酒、吸烟的 成功人士都是脂肪肝的潜在发病人群。
饮食与肥胖
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一、肥胖简介
肥胖是指能量摄入大于能量的消耗，多余的能 量以脂肪的形式储存在体内。当人体脂肪含量 达到一定的程度时，即称之为肥胖症。 （一）肥胖的标准 1、 超标准体重20%为肥胖 标准体重是指身高相应的理想体重。按Broca公 式：标准体重（kg)=身高（cm)-100 对于东方人： 标准体重（kg)=身高（cm)-105 评价标准用实际体重改变率来衡量 肥胖度=（实际体重-标准体重）/标准体重 ×100% 返回
8、节食反复期
不少人节食后体重不见下降，出于失望便又恢 复原来的食量；或在采用减肥食品取得一定效果后， 没有继续坚持，停止服用。也会出现体重反弹。
9、节假日和喜事期 10、哺乳期 11、戒烟期
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饮食与脂肪肝
一、什么是脂肪肝 是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，又称 肝内脂肪变性。脂肪含量超过肝重量（湿重） 的5%或脂肪超过肝实质的30%时，即称为脂 肪肝。脂肪肝可分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂 肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、糖 尿病性脂肪肝等。 通常我们所说的脂肪肝是由酒精、营养失衡 等因素所致的慢性脂肪肝。
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2 、限制食盐的摄入量 食盐能引起口渴和刺激食欲，并可造成水潴留 而增加体重，对减肥不利 3、保证足够的维生素、矿物质和纤维素 维生素、矿物质和纤维素对调节机体生理机能 非常重要，应保证膳食中有足够的维生素、矿 物质和纤维素。 4、增加运动 运动项目一般为如长距离步行或远足，自 行车、游泳等。运动强度：60％~70%HRmax 相当于50％~60％VO2max或心率掌握在 120~130次/分。运动时间和频度：每次30~45分 钟，每周3~4次 返回
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5 行为心理因素 6 社会因素 食品结构的改变；生产自动化、机械化水平提 高，交通发达，电视、电脑等休闲工具的出现， 都导致了能量消耗的减少。
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（四）肥胖的防治 1 控制热量的摄入 膳食能量供应必须低于机体实际消耗量，并辅 以适当体育运动，使能量代谢呈现负平衡，才 能动员脂肪的动员。以每周减重不超地1kg为宜。 （1）限制碳水化合物的摄入 碳水化合物比例高对减肥不利，但过低会诱发 机体出现因脂肪氧化过多引起酮症。 （2）控制脂肪的摄入 特别是饱和脂肪酸的摄入量。 （3）保证蛋白质的供应
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(10) 吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果， 就应该减少主食50g. （11）山药、白薯、芋头、土豆等要与主食米、 面粉调换吃，总量应限制。 （12）每天摄入的盐量以5-6g为限。 （13）葱、蒜、姜、辣椒等可吃，但不宜多吃。 （14）经常吃鱼、虾等海产品。 （15）降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝 麻、黑木耳、海带及芹菜等新鲜绿色蔬菜。 （16）晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。 （17）如果脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶 升高时，应服用降脂药、降酶药物和鱼油类保 健品，但不宜过量。
凡是超过标准体重10%-20%者为偏重， 超过20%-30%为轻度肥胖； 超过30%-50%为中度肥胖； 超过50%为重度肥胖。 低于标准体重10%为偏瘦； 低于20%为消瘦。 2、 体重指数（BMI） 体重指数（BMI）=体重（kg)/身高2（m2） 消瘦 正常 超重 肥胖
<18.5
18.5-23.9
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二、膳食与脂肪肝 随着经济的发展和生活水平的不断提高，膳食 结构发生了明显的变化，粮食消费呈下降趋势， 动物性食物成倍增长，导致人体热量摄入下降， 来自脂肪的能量已增至27.9%，接近脂肪的上 限30%。每日高脂肪、高热量的膳食结构导致 热量摄入过剩，肥胖、糖尿病和高脂血症等富 裕型疾病增多，脂肪肝的发病率亦随之增多。 大量流行病学调查发现，经常吃荤食者脂 肪肝发病率显著高于素食者。
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6、肥胖使胰岛素的反应能力下降，易导致糖尿 病。 我国流行病学调查显示，城市肥胖率2002年达 到30%，
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（三）肥胖的原因 1 遗传因素 遗传因素对于肥胖发生的影响主要有：①基础 代谢率低；②胃口好；③脂肪细胞富有弹性， 能扩充得很大。统计资料表明：父母双方肥胖 者，子女有80%的可能肥胖，父母一方肥胖者， 子女有50%可能。 2 饮食因素 肥胖即是一种营养素不平衡的表现。偏食、食 量大、吃零食等都可能是造成肥胖的原因。畜 牧业为追求利润，在饲料中添加激素如雌激素、 类固醇激素等促进畜禽生长，也能导致肥胖。
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据调查，我国大中城市脂肪肝的发病率达 10%，在某些相关职业人群（白领人士、出租车 司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级 知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25%。肥胖 人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%； 嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病北为57.7%；在经常 失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康 人群中脂肪肝的发病率约为60%. 因此，必须认识到膳食结构的重要性，要坚 持以植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来 源以粮食为主的传统饮食方案。
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的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品 等，不吃零食，睡前不加餐还有，适当增加运 动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至 少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身 器械锻炼都是很有益的。 最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕， 早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后 遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从 儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什 么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有 脂肪肝了。
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2、青春期
女孩12-19岁，男孩13-20岁就会进入青春期，身 体会发生惊人的变化，内脏器官基本成熟，这一时期 正常发育情况下，平均每年可以增重约5公斤，但这个 时期也最容易发生肥胖。据报道：10~13岁儿童体重超 重者到31岁，88%的女性和86%的男性会继续超重。青 春期肥胖者，成年后超过50%的人会因肥胖导致的各种 疾病死亡。
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“发胖的人，喝凉水也长肉”这句话对吗？ （1）在饮食习惯中，进食的频次减少也会促进 肥胖，成人若是少餐多吃也会使脂肪沉积，而 增加体重，同时还容易升高血清胆固醇而降低 糖量。“一饥方食，未饱先停 ” （2）就饮食嗜好来说，喜欢吃甜食、油腻食物， 及喜欢吃稀汤及细软食物而不愿吃纤维素食物 的人，容易发生肥胖。好吃零食和喜静卧的人， 肥胖发生率也较高。另外，进食过快，饱食信 号滞后，容易造成多食而引起肥胖。 3 体力活动 4 内分泌代谢紊乱 如果内分泌机能失调，或滥用激素类药物，将 引起脂肪代谢异常。
3、50-65岁中老年
在这个时期，体力活动较少，如果仍继续保持青 年期旺盛的食欲，势必导致多余热量转化为脂肪沉积 体内。一些特定职业者如运动员、飞行员、体力劳动 者一旦到中老年离开工作岗位后，运动量减少而食量 不减，则很快就会肥胖。 返回
4、健康恢复期
病后恢复期或输血后休息期，或原来运动量较大 而后来突然运动量减少的人，都很容易出现肥胖。
5 改变饮食习惯 少食多餐，细嚼慢咽，不要用餐外即睡或静坐不 动。限盐，少吃刺激食欲的食物，戒烟戒酒。 （五）阻断肥胖的11个关键期 1、胎儿到5岁
特别是胎儿第30周开始到出生1年内是肥胖细胞最 活跃的增殖期，因增多的脂肪细胞数将保留终生而不会 减少。在以后的岁月里，一旦体内热量积存过多，这些 脂肪细胞就会很快增大导致肥胖。研究表明：5岁的儿 童如果肥胖 ，得心脏病的风险系数就会增加。所以 “婴儿越胖越好”是不科学的。
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防治脂肪肝的饮食建议如下： （1）绝对禁酒 （2）先用去脂牛奶或酸奶 （3）每天吃的鸡蛋黄不超过2个 （4）忌用动物油；植物油的总量也不超过20g. (5) 少吃或不吃动物内脏，鸡皮，肥肉及鱼籽、 蟹黄。 （6）忌食煎炸食品 （7）不吃巧克力 （8）常吃少油的豆制品和面筋 （9）每天食用新鲜绿色蔬菜500g .
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脂肪肝应该早预防、早发现、早治疗。 如何对付脂肪肝？脂肪肝是指脂肪在肝内的过度 蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢？ 首先，找出病因，有的放矢采取措施。如 长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应 严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的 糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性 脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和 维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈 脂肪肝。 其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维 生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性 脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水 果和富含纤维素。
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（二）肥胖对健康的危害 1 呼吸系统疾病 肥胖使活动时需要的热能及氧量增加，而因胸 壁肥厚，腹腔内压增加，膈肌升高，使肺扩张 受限，换气量减少，故导致组织缺氧，出现活 动后呼吸困难、气喘、心悸等。 2 心血管疾病 肥胖易导致高血压、左心室肥厚、心肌劳损、 动脉硬化、冠心病、脑梗塞等。 3、消化系统疾病 肥胖可引起脂肪变性，发生脂肪肝。 4、关节病及其它 由于体重过大，使腰部及下肢负担过重。
5、晚餐
许多人习惯晚餐吃的很丰盛，有时甚至吃夜宵， 殊不知，这种吃法最容易导致肥胖。
6、冬季
天气寒冷，基础代谢下降，可摄入食物却不少。 因此，如果不注意活动，冬去春来后又会为肥胖而烦 恼了。
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7、新婚期
据统计，在新婚后的半年中，新郎新娘的体重会 增加3000~5000克。这是因为新婚使户外活动和体育运 动减少导致。此外，新婚后摄入的食品也往往很丰盛， 这些也都为肥胖创造了条件。
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3、腰臀比 即腰围/臀围的值，女性得数在0.85以下，男 性得数不大于0.9，就说明在健康范围内。白种 人男性腰臀比＞1.0,女性腰臀比＞0.85,为腹部 脂肪堆积。 4、体脂百分比 成年男性的体脂百分比超过20%为轻度肥 胖，超过25%为中度肥胖，超过30%及以上为 重度肥胖； 而成年女性的体脂百分比超过30%为轻度 肥胖，超过35%为中度肥胖，40%及以上为重 度肥胖。不同年龄、性别的体脂百分含量的判 定标准不同。