医院请示报告管理制度

医院请示报告管理制度
一、总则
1.为了规范医院内部管理，加强请示报告的意见审核和决策程序，提
高医院管理的科学性和决策的科学性，制定本管理制度。

2.本制度适用于医院各级各部门的请示报告管理。

二、请示报告的性质和目的
1.请示报告是指下级单位或个人在重要事项上向上级请示和报告的一
种行政行为，用以征求上级的指导或批准。

2.请示报告的目的是为了加强内部沟通和协调，形成科学的意见和决策。

三、请示报告的程序
1.请示报告须按照层级依次报送，并形成文件形式。

2.请示报告内容应当真实、准确、完整，并有对应的材料和文件附件。

3.请示报告的内容应当包括问题陈述、待解决的决策事项、原因分析、已采取的措施、请示和报告的具体办法等。

四、请示报告的范围
1.对于涉及重大决策、涉及重要利益、涉及高级别会议决策、涉及重
大资源投入的事项，必须按照规定程序请示和报告。

2.对于涉及医院管理体制、医疗质量和安全、疾病预防和控制、新技
术新项目、大型设备采购和物资采购等问题，必须请示和报告。

五、请示报告的审核机制
1.请示报告应由相关部门或责任人进行初审，确保材料的真实性和完
整性。

2.请示报告应由医院领导班子进行审批，医院领导班子可以根据实际
情况成立请示报告审议委员会。

3.请示报告审议委员会由医院领导班子成员组成，召集人由院长或行
政副院长担任。

委员会应按照程序进行审议，并形成书面意见。

六、请示报告的决策程序和结果
1.请示报告经初审和审批后，首先应根据实际情况进行意见反馈或决策。

2.对于重要事项或需要决策的事项，医院领导班子应召开会议进行集
体决策，并形成会议纪要。

3.请示报告的决策结果和意见反馈应及时通知报告单位，以便做好执
行和改进工作。

七、请示报告的查阅和保密
1.请示报告的审核和决策过程应当保密，由领导班子秘书负责文件的
管理和查阅。

2.请示报告原则上只限于相关人员查阅，未经批准不得外传。

八、请示报告的追责
1.对于故意隐瞒重要事实、编造虚假信息、故意弄虚作假的请示报告，应追究相关人员的责任。

2.对于未按照程序请示和报告、擅自作出决策的情况，应按照医院管理规定追究责任。

以上是医院请示报告管理制度的主要内容，制度的实施有助于提升医院管理的科学性和决策的科学性，确保医院的正常运转和人员的顺利沟通协作。

请示报告的正确认识和合理操作对于医院的发展和改进具有重要意义。