大量不保留灌肠操作流程和评分标准
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2
一处不符扣1分
3、戴手套。
2
未戴扣2分
4、询问、协助病人大小便。
2
不询问扣2分
5、取体位：根据病情安置卧位，暴露臀部，将臀部移至床沿，垫上
臀垫纸，注意保暖。
5
不合适扣5分
6、将灌肠袋挂在输液架上，使液面距肛门的距离为40-60cm。
5
距离错误扣5分
7、灌肠：
1）弯盘置于臀边。
2）润滑肛管前端。
3）排气后关闭调节器。
35
未润滑扣5分、未排气扣5分、插入长度不适扣5分、未夹管扣5分、未观察病情扣10分
8、安置病人，嘱病人尽可能平卧保留5～10分钟再排便，不能下床者给予便盆。整理用物，脱手套，免洗液洗手。
10
未安置扣5分、未告知扣5分
9、整理床单位，收起床帘。
3
未整理扣3分
10、洗手，在体温单和护理记录单记录灌肠结果和灌肠后病情变化。
不规范扣3分
用物：治疗车、治疗盘、便盆、水温计、弯盘、石蜡油棉球、卫生纸、一次性灌肠袋内、按医嘱准备灌肠溶液（治疗室将灌肠溶液倒入灌肠袋内）、手套、臀垫纸、床帘（或屏风）、输液架（按需）。
5
一处不符扣1分
操作程序
70分
1、携用物至病人旁，核对床号、姓名，向病人或家属解释工作。
3
一处不符扣1分
2、环境准备：关上门窗、拉上床帘。
大量不保留灌肠操作流程和评分标准
项目
内容
分值
扣分标准
得分
目的
5分
1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
2、清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、 灌入低温液体，为高热病人降温。
5
说不全扣3分
操作前准备
10分
工作衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。
5
4）将肛管轻轻插入7～10cm，固定肛管，打开调节器，缓慢灌入。
5）密切观察袋内液面下降和病人情况。如液面下降过慢或停止，可轻轻转动肛管。如有便意，嘱病人深呼吸或腹部按摩，并降低灌肠袋高度。如出现剧烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况，立即停止。
6）灌完后夹紧调节器，取卫生纸包住肛管轻轻拔出放在弯盘内，擦净肛门。
3、肝昏迷病人忌用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
4、对急腹症、妊娠早期、消化道出血，严重心血管疾病、肠道术后
早期病人禁止灌肠。
5、清洁灌肠为反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水，以后用等渗盐水直至排出液清洁无粪为止，灌肠时压力要低。
6、身体虚弱或老年病人要家属陪同，防止坠床或跌倒。
5
少一点扣1分
3
未记录扣3分
人文关怀
5分
尊重病人，解释到位，注意保暖。
5பைடு நூலகம்
未体现关爱扣3分
操作质量
5分
操作熟练，灌肠液选择正确，温度适宜。
5
不熟练扣3分
注意事项
5分
1、伤寒病人溶液不超过500ml，压力要低，液面不得高于肛门30cm。
2、灌肠液温度为39℃～41℃，降温灌肠为28℃～32℃，中暑病人4℃，
保留30min后再排出。
一处不符扣1分
3、戴手套。
2
未戴扣2分
4、询问、协助病人大小便。
2
不询问扣2分
5、取体位：根据病情安置卧位，暴露臀部，将臀部移至床沿，垫上
臀垫纸，注意保暖。
5
不合适扣5分
6、将灌肠袋挂在输液架上，使液面距肛门的距离为40-60cm。
5
距离错误扣5分
7、灌肠：
1）弯盘置于臀边。
2）润滑肛管前端。
3）排气后关闭调节器。
35
未润滑扣5分、未排气扣5分、插入长度不适扣5分、未夹管扣5分、未观察病情扣10分
8、安置病人，嘱病人尽可能平卧保留5～10分钟再排便，不能下床者给予便盆。整理用物，脱手套，免洗液洗手。
10
未安置扣5分、未告知扣5分
9、整理床单位，收起床帘。
3
未整理扣3分
10、洗手，在体温单和护理记录单记录灌肠结果和灌肠后病情变化。
不规范扣3分
用物：治疗车、治疗盘、便盆、水温计、弯盘、石蜡油棉球、卫生纸、一次性灌肠袋内、按医嘱准备灌肠溶液（治疗室将灌肠溶液倒入灌肠袋内）、手套、臀垫纸、床帘（或屏风）、输液架（按需）。
5
一处不符扣1分
操作程序
70分
1、携用物至病人旁，核对床号、姓名，向病人或家属解释工作。
3
一处不符扣1分
2、环境准备：关上门窗、拉上床帘。
大量不保留灌肠操作流程和评分标准
项目
内容
分值
扣分标准
得分
目的
5分
1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
2、清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、 灌入低温液体，为高热病人降温。
5
说不全扣3分
操作前准备
10分
工作衣帽穿戴整齐，洗手，戴口罩。
5
4）将肛管轻轻插入7～10cm，固定肛管，打开调节器，缓慢灌入。
5）密切观察袋内液面下降和病人情况。如液面下降过慢或停止，可轻轻转动肛管。如有便意，嘱病人深呼吸或腹部按摩，并降低灌肠袋高度。如出现剧烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况，立即停止。
6）灌完后夹紧调节器，取卫生纸包住肛管轻轻拔出放在弯盘内，擦净肛门。
3、肝昏迷病人忌用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
4、对急腹症、妊娠早期、消化道出血，严重心血管疾病、肠道术后
早期病人禁止灌肠。
5、清洁灌肠为反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水，以后用等渗盐水直至排出液清洁无粪为止，灌肠时压力要低。
6、身体虚弱或老年病人要家属陪同，防止坠床或跌倒。
5
少一点扣1分
3
未记录扣3分
人文关怀
5分
尊重病人，解释到位，注意保暖。
5பைடு நூலகம்
未体现关爱扣3分
操作质量
5分
操作熟练，灌肠液选择正确，温度适宜。
5
不熟练扣3分
注意事项
5分
1、伤寒病人溶液不超过500ml，压力要低，液面不得高于肛门30cm。
2、灌肠液温度为39℃～41℃，降温灌肠为28℃～32℃，中暑病人4℃，
保留30min后再排出。