脑钠肽对稳定型心绞痛患者成功治疗后再发心绞痛的预测作用分析
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严重的慢性支气管炎 ， 术后跌 倒致右股骨颈 骨折 ， 长期卧床 ， 最 终因肺部感染而死亡 。老年患者机体反应 较差 ， 多伴有 全身性 疾病 ， 发生肠绞 窄后 症状 、 体征往往不典 型 ， 保 守治疗观察期 需 相应缩短 ， 只要 无手术禁 忌证 ， 做好 围手 术期 的处 理 ， 尽早行 手
的Ｂ Ｎ Ｐ浓 度 ， 并观察 他们 的心 电 图情况 、 心 脏超声 、 血 糖 等 一
心绞痛主要发生原 因是冠状动脉粥 样硬化后 ， 使血管壁 狭 窄， 导致冠状 动脉冲血不 足 ， 造 成心 肌缺血 缺氧 进而 使得心 前 区发生疼痛的临床现象 Ｉ ２ Ｊ 。脑钠肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 是 目前临床上较 常 见的用于预测心绞痛再 发 的药物 ， 它具 有 能够有 助于钠 交换 、
３ ４ ８ ． ３ ５１ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ １—１ １ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ５ ３
・
临 床研 究 ・
脑 钠 肽 对稳 定 型 心 绞 痛 患 者 成 功 治 疗 后 再 发 心 绞 痛 的 预 测 作 用 分 析
明显 ， 梗 阻原因考虑束带粘连压迫或肠扭转 所致 ， 无手术禁 忌 ， 术 中均未发现肠坏死 ， 术后肠 道功能恢复快 ， 随访无 复发病 例。
腹腔镜治疗粘连性肠梗阻较传统手术具 有腹壁损 伤小 、 腹 腔干
ａ Ｉ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． ９ Ａ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｄ ｅ １ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ， ２ ０ １ ０， ３ ４：
何 雪梅 【 关键词 】 脑钠肽 ； 心 绞痛 ； 再发心绞痛 ； 预测 【 中图分类 号】 Ｒ ５ ４ １ ． ４ ２ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ２ ９ ７ ３ — ０ ２
治疗 ） 。当所有患者均在治疗 中获 得成 功后 ， 再一 次测量 相应
Ａｍ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ， １ ８ ３， １ ４ ５： １ ７ ６－ １ ８ ２．
本组 ７例患者因反复多次发生粘连 性肠梗 阻 ， 严重 影响生 活， 虽经保 守治疗后 症状 能缓解 ， 但很快 反复 ， 我们也积极行 手
术治疗 ， 术 中证 实为部分 肠管狭窄 ， 术后 随访 １ 例复发 。 本组 ９例粘连性肠梗阻患者行腹腔 镜治疗 ， 术前腹胀 均不
河北医药 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ５卷 第 １ ９期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｏ ｃ ｔ Ｎ ｏ ． １ ９
２ ９ ７ ３
克， 最后 因多脏 器功能衰 竭而死 亡 ， 另外 １例 老年患 者既往 有
３ 李茂 良． 粘 连性肠梗 阻手术 治疗方法 的探讨 ． 中 国实 用医药 ， ２ ０ １ １ ，
６： ７ ８－ ７ ９．
４ 陈育民。 黄俊伟． ３ ２例粘连性肠梗 阻手术时机的选择及治疗体会． 中 外医疗 ， ２ （ １ ０ ９， ２ ２： ７ ２ ．
５ Ｚ ｉ ｅ ｌ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ ＭＤ ， Ｅｉ ｋ ｅ ｎ Ｐ Ｗ， Ｂａ ｎ ｎ ｏ ｎ ＭＰ ． Ｓ ｍａ ｌｌ ｂ ｏ ｗｅ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ－ ｗｈ ｏ ｎ ｅ ｅ ｄ ｓ
术治疗 。
术适应症 ， 需严格筛选 患者 ， 不能盲 目行腹腔镜手术 ］ 。
参考 文献
１ 吴在德 ， 吴肇汉 ， 郑树 ， 等主编． 外科学． 第 ７版． 北京 ： 人 民卫生 出版
社， ２ ０ １ ０ ． ４ ． ５ ４ ．
２ Ｓ ａ ｒ ｒ ＭＧ， Ｂｕ ｌ ｋ ｌ ｅ ｙ ＧＢ， Ｚ ｕｉ ｄ ｅ ｍａ ＧＤ． Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｐ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ．
系列指标 ， 然后对所有 患者进 行跟 踪调查 ， 直 到有发 生再次 心
绞痛 现象 结束 ， 而后根据 患者是否 发生再 次心绞 痛分组 （ 未 发
生心 绞痛组 和心绞痛组 ） ， 最后 对 比研究 ２组 患者各 项指标 变 化情况 ， 最后研究分 析各 项指 标 中 Ｂ Ｎ Ｐ对成 功治 疗心 绞痛 患 者再次复发心绞痛 预测 的临床价值 。
９１ ０ － ９１ ９．
扰少 、 术后并 发症少、 恢复快且复发率低 等优点 ， 是一种值得 推
广的治疗手段 ， 但明显腹 胀者进 腹过 程难 、 手术 操作 视野空 间 小、 肠 粘连高度紧密者腹 腔镜下 难 以松解 ， 目前 仍有 一定 的手
６ 陈胤， 吴 国庆 ， 穆宇， 等． 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻 ３ Ｏ例临床体 会． 中华普外科手术学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ： １ ０ ２ ・ １ ０ ３ ． ７ 吕云福 ． 急性肠梗阻 的诊治进 展． 中华 普外科 手术学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ：
１ ． ３ 观 察指 标 分 别 观 察 ２组 患 者 术 前 及 术 后 提高交感 神经 活性 的优点 Ｅ ３ ］ 。Ｂ Ｎ Ｐ会 随着心 室
的Ｂ Ｎ Ｐ浓 度 ， 并观察 他们 的心 电 图情况 、 心 脏超声 、 血 糖 等 一
心绞痛主要发生原 因是冠状动脉粥 样硬化后 ， 使血管壁 狭 窄， 导致冠状 动脉冲血不 足 ， 造 成心 肌缺血 缺氧 进而 使得心 前 区发生疼痛的临床现象 Ｉ ２ Ｊ 。脑钠肽 （ Ｂ Ｎ Ｐ ） 是 目前临床上较 常 见的用于预测心绞痛再 发 的药物 ， 它具 有 能够有 助于钠 交换 、
３ ４ ８ ． ３ ５１ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ １—１ １ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ５ ３
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临 床研 究 ・
脑 钠 肽 对稳 定 型 心 绞 痛 患 者 成 功 治 疗 后 再 发 心 绞 痛 的 预 测 作 用 分 析
明显 ， 梗 阻原因考虑束带粘连压迫或肠扭转 所致 ， 无手术禁 忌 ， 术 中均未发现肠坏死 ， 术后肠 道功能恢复快 ， 随访无 复发病 例。
腹腔镜治疗粘连性肠梗阻较传统手术具 有腹壁损 伤小 、 腹 腔干
ａ Ｉ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． ９ Ａ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｄ ｅ １ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ， ２ ０ １ ０， ３ ４：
何 雪梅 【 关键词 】 脑钠肽 ； 心 绞痛 ； 再发心绞痛 ； 预测 【 中图分类 号】 Ｒ ５ ４ １ ． ４ ２ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ２ ９ ７ ３ — ０ ２
治疗 ） 。当所有患者均在治疗 中获 得成 功后 ， 再一 次测量 相应
Ａｍ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ， １ ８ ３， １ ４ ５： １ ７ ６－ １ ８ ２．
本组 ７例患者因反复多次发生粘连 性肠梗 阻 ， 严重 影响生 活， 虽经保 守治疗后 症状 能缓解 ， 但很快 反复 ， 我们也积极行 手
术治疗 ， 术 中证 实为部分 肠管狭窄 ， 术后 随访 １ 例复发 。 本组 ９例粘连性肠梗阻患者行腹腔 镜治疗 ， 术前腹胀 均不
河北医药 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ５卷 第 １ ９期
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２ ９ ７ ３
克， 最后 因多脏 器功能衰 竭而死 亡 ， 另外 １例 老年患 者既往 有
３ 李茂 良． 粘 连性肠梗 阻手术 治疗方法 的探讨 ． 中 国实 用医药 ， ２ ０ １ １ ，
６： ７ ８－ ７ ９．
４ 陈育民。 黄俊伟． ３ ２例粘连性肠梗 阻手术时机的选择及治疗体会． 中 外医疗 ， ２ （ １ ０ ９， ２ ２： ７ ２ ．
５ Ｚ ｉ ｅ ｌ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ ＭＤ ， Ｅｉ ｋ ｅ ｎ Ｐ Ｗ， Ｂａ ｎ ｎ ｏ ｎ ＭＰ ． Ｓ ｍａ ｌｌ ｂ ｏ ｗｅ ｌ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ－ ｗｈ ｏ ｎ ｅ ｅ ｄ ｓ
术治疗 。
术适应症 ， 需严格筛选 患者 ， 不能盲 目行腹腔镜手术 ］ 。
参考 文献
１ 吴在德 ， 吴肇汉 ， 郑树 ， 等主编． 外科学． 第 ７版． 北京 ： 人 民卫生 出版
社， ２ ０ １ ０ ． ４ ． ５ ４ ．
２ Ｓ ａ ｒ ｒ ＭＧ， Ｂｕ ｌ ｋ ｌ ｅ ｙ ＧＢ， Ｚ ｕｉ ｄ ｅ ｍａ ＧＤ． Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｐ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ．
系列指标 ， 然后对所有 患者进 行跟 踪调查 ， 直 到有发 生再次 心
绞痛 现象 结束 ， 而后根据 患者是否 发生再 次心绞 痛分组 （ 未 发
生心 绞痛组 和心绞痛组 ） ， 最后 对 比研究 ２组 患者各 项指标 变 化情况 ， 最后研究分 析各 项指 标 中 Ｂ Ｎ Ｐ对成 功治 疗心 绞痛 患 者再次复发心绞痛 预测 的临床价值 。
９１ ０ － ９１ ９．
扰少 、 术后并 发症少、 恢复快且复发率低 等优点 ， 是一种值得 推
广的治疗手段 ， 但明显腹 胀者进 腹过 程难 、 手术 操作 视野空 间 小、 肠 粘连高度紧密者腹 腔镜下 难 以松解 ， 目前 仍有 一定 的手
６ 陈胤， 吴 国庆 ， 穆宇， 等． 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻 ３ Ｏ例临床体 会． 中华普外科手术学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ： １ ０ ２ ・ １ ０ ３ ． ７ 吕云福 ． 急性肠梗阻 的诊治进 展． 中华 普外科 手术学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ：
１ ． ３ 观 察指 标 分 别 观 察 ２组 患 者 术 前 及 术 后 提高交感 神经 活性 的优点 Ｅ ３ ］ 。Ｂ Ｎ Ｐ会 随着心 室