心血管内科住院患者跌倒的原因分析及预防对策
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［3 ］
2
结
果
心理护理干预前患者表现总优良率为 58% ， 干预后总优 良率 94% ， 干预前后比较有显著性差异（ P ＜ 0． 01 ） 。 表1
时间 干预前 干预后
。 护理人员也只有灵活
“长 × 宽 × 高 ” （ “长 ” ； “宽 ” 地运用自身的 即业务技能专长 即 ； “高” 医学知识面宽 即思想境界、 护德护风高） 。 并且以积极 方式发挥作用， 才能更好地为患者的身心健康服务， 促使患者
力、 视力减退， 对事物反应的敏感性降低， 平衡感差， 易发生跌 倒。这与本组病例平均年龄 72． 13 岁相符。 2. 2 跌倒与疾病因素有关 住院患者跌倒的因素主要是疾 因无法保持平衡易跌倒 。 心功 病。高血压病患者引起头晕，
20 （ 11 ） 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Apr，
①
心理护理干预前后患者表现变化比较
n 86 86 优 24 （ 28 ） 61 （ 71 ） 良 26 （ 30 ） 20 （ 23 ）
例（ % ）
差 36 （ 42 ） 5（ 6）
增强自我意识及战胜疾病的信心， 尽快走出精神困扰， 主动接 受治疗和护理。本观察结果显示， 经过系统的心理护理， 较好 大 地解决了患者住院期间出现的各种负性情绪及心理问题， 多数患者保持了稳定的情绪， 使之积极地配合了治疗， 更有利 于患者的预后。 ［ 参 考 文 献 ］
［ 1］ 潘达亮， 于为民，王强， 等． 慢性肾衰竭血液透析患者心理卫生 ． 中国中西医结合肾病杂志， 2003 ， 4 （ 7 ） ： 391 － 状况调研［J］ 392 ［ 2］ 邵玲玲， 陆可欣． 初诊慢性肾功能衰竭患者心理护理需求调查 ［ J］． 中国误诊学杂志， 2008 ， 8 （ 35 ） ： 8813 － 8814 ［ 3］ 况巧奇． 老年慢性肾 功能 衰竭血 液透析 30 例心理护理体会 ［ J］． 齐鲁护理杂志 2008 ， 14 （ 1 ） ： 89 － 90 ［收稿日期］ 2010 － 08 － 05
开水房放置防滑垫。配备夜间照明设施， 开水瓶放于固定位 呼叫器放于患者伸手可及处， 患者常用之物放在床头柜， 置， 避免患者因弯腰取物而发生跌倒 。 固定好床腿刹车， 医疗设 备如电源线、 监护线妥善固定， 以免绊人。 3. 2 对跌倒高危人群的全面评估与宣教 ① 患者入院时进 行全面的评估， 尤其是对跌倒风险的识别和监控 。 近年来我 《住院患者意外事件危险因素评估监控表 》 科使用 进行评估， 内容包括跌倒史， 患者的意识、 视力、 情绪、 肢体活动、 年龄、 生 是否有头晕症状， 是否使用利尿、 降压、 降糖、 镇 活自理能力， 静等药物， 有无家属陪伴。 患者入院后由首诊护士对其入院 评估的同时进行危险因素评估， ≥4 分为高危人群。 根据评 分分值 ≥4 分进行预报， 制定安全措施， 护士长、 安全组长实 施监控
对住院患者进行跌倒风险评估， 加强安全教育， 使用相应的警示标志， 提高护理人员、 护工、 患者及陪护人员 就医环境，
［ 文章编号］ 1008 － 8849 （ 2011 ） 11 － 1386 － 02 旁 5 例， 卫生间 4 例， 病区走廊 2 例， 阳台 1 例。 ② 跌倒的时 7 ： 01 —14 ： 00 1 例， 14 ： 01 —17 ： 00 1 例， 间： 0 ： 01 —7 ： 00 7 例， 17 ： 01 —0 ： 00 3 例。③跌倒的原因： 头晕倒下 3 例， 地面湿、 光 体位改变眼前发黑 2 例， 肢体乏力 2 例， 从 线暗致滑倒 1 例， 椅上滑落到地面 2 例， 失去平衡跌倒 2 例。④跌倒的后果： 软 组织损伤局部红肿 5 例， 烫伤 1 例， 头部皮肤损伤 1 例， 未检 查出损伤 3 例， 腕部骨折 1 例， 腰椎压缩骨折 1 例。 2 2. 1 跌倒原因分析 跌倒与年龄有关 老年患者机体出现生理性老化， 听
［3 ］ 组有 1 例因拖地后地面湿滑发生跌倒 。
2. 5
跌倒与个人因素有关
心血管疾病病程长， 反复发作，
家属对患者疏于照顾； 患者自身心理负担重， 不愿拖累亲人、 麻烦护士而拒绝他人帮助， 但由于受疾病影响， 生活自理能力 买早餐时发生跌 缺乏易发生跌倒。本组有 1 例因无人陪护， 倒； 2 例因不愿麻烦家属， 夜间自行上卫生间发生跌倒 。 3 3. 1 对 策 保持地面清洁干燥， 无积水， 在卫生间、 改善住院环境
· 1387·
能不全患者活动无耐力， 生活自理能力差， 步态不稳易跌倒。 心律失常患者发病时感心悸不适， 眼前发黑， 因身边找不到支 撑物发生跌倒。而糖尿病患者因糖尿病足或低血糖都易引起 跌倒。 2. 3 跌倒与药物有关 高血压病患者需要长期服用降压药 将血压控制在正常范围， 服药期间改变体位时易发生体位性 低血压， 本组 1 例因突然起身发生体位性低血压而跌倒 。 利 尿药常与降压药、 强心药联合应用， 易出现口干、 疲乏无力、 头 嗜睡， 易引起跌倒 痛、
［2 ］
素评估≥4 分的患者戴腕带。 警示护理人员、 患者及陪护在 该患者活动时应给予协助或劝告 。在易发生跌倒的公共场所 使用鲜明的警示标语。 对昏迷、 烦躁、 偏瘫、 年老体弱的患者 安装床栏， 预防跌倒发生 3. 3
［5 ］
。 每日进
提高护理人员、 护工、 患者及家属的防范意识
行晨间提问， 每周进行护理查房， 能使护士充分了解病区患者 的病情。对危险因素评分≥4 分的高危人群， 加强夜间巡视。 针对凌晨至清晨跌倒的高发时段， 护士应提高工作主动性， 及 时排除各种隐患。 每月组织护理人员进行安全生产会议讨 论， 人人发言， 谈心得体会， 并定期进行突发意外事件的应急 增强护士的安全意识以及应对突发意外事件的反应能 演练， 反复向家属宣教不得擅自离开 。 力。对生活不能自理的患者， 使用降压、 降糖、 镇静、 利尿等药物， 告知患者及家属药物的不 良反应， 并通过健康专栏、 健康手册等形式， 使患者及家属获 提高防范意识。 组织护工进行法律知识讲 得疾病相关知识， 座， 让他们充分认识到自己岗位的重要性， 增强他们保护患者 安全的责任心。 3. 4 提供个性化、 人性化的服务 坚持进行有规律的活动和 能增强肌肉的力量、 柔韧性、 平衡能力、 灵活性， 从 功能锻炼， 而减少跌倒的发生。但要反复强调活动与功能锻炼必须有陪 伴人员和护士的共同参与 。 住院患者因内在及外在因素， 常 产生焦虑、 沮丧、 自卑感， 部分患者因曾经跌倒或险些跌倒而 不愿下床活动。因此， 针对其不良心理状态， 护士要耐心地安 做好解释工作， 在心理上给予疏导， 支持鼓励、 帮助患者， 慰， 减少患者对生活的依赖性
心血管内科住院患者跌倒的原因分析及预防对策
付 倩 （ 湖北省荆门市第一人民医院， 湖北 荆门 448000 ）
［ 摘要］ 目的 回顾性分析。结果 探讨心血管内科住院患者发生跌倒的原因及护理对策 。 方法 对 12 例住院患者跌倒事件进行 提供安全的
发现影响心血管内科住院患者发生跌倒的内在因素有年龄 、 疾病； 外在因素有个人因素、 环境因
P ＜ 0． 01 。 注： ①与干预后比较， 2 = 40． 33 ，
3Hale Waihona Puke 讨论通过对慢性肾衰竭患者的心理护理， 使笔者认识到心理 护理是整体护理中不可忽视的组成部分 。由于患者的心理状 态直接影响着疾病的发生 、 发展及转归， 从某种意义上来讲， 如何最大限度地减轻患者的痛苦， 提高生存质量， 很大程度取 决于患者的心理状态。因此重视心理因素对慢性肾衰竭患者 治疗是非常重要的。 心理护理不仅包括情感支持及疏导安慰， 建立良好的护 患关系， 而且要求护理人员必须用发展中的护理学和相关学 科的理论知识不断充实自己， 并把这些知识纳入心理学知识
［6 ］
。 服用洋地黄类药物、 镇静药、 安眠
药等出现的不良反应也是引起跌倒的危险因素 。本组跌倒患 1 例睡前曾口服安眠药。 者中 1 例正在服用洋地黄类药物， 2. 4 跌倒与环境因素有关 走廊、 卫生间为公共场所， 人员 由于拖地后， 地面未干或地面有积水， 病区设施布 流动频繁， 局不合理， 光线太暗， 患者对环境不熟悉， 都易发生跌倒。 本
。对住院患者实施危险因素的评估， 能全面有效地
减少跌倒预防的盲目性和被动性 。 ② 使用《护理安全告知 《预防跌倒告知书 》 ， 书》 和 使患者及家属认识到跌倒的危害 性， 教会患者及其家属识别跌倒的危险因素， 采取预防措施。 告知书由首诊护士在患者入院时进行宣教落实， 一式 2 份， 一 份交给患者， 一份存病历。 告知患者穿合适的裤子 、 防滑鞋， 湿拖把拖地后避免不必要的走动 。 睡觉时要将护栏拉起， 离 床活动时必须有人陪护， 如出现头晕、 双眼发黑、 步态不稳时 立即原地坐下或靠墙呼叫他人帮助 。如服用降压药改变体位 “三部曲 ” ， 时， 应遵守 即平躺 30 s， 坐起 30 s， 站立 30 s， 再行 走， 避免突然改变体位引起体位性低血压 。对年龄大， 记忆力 差的老年患者应进行反复宣教 。③使用警示标志。在床尾悬 防坠床、 专人留陪等不同颜色的警示标志， 危险因 挂防跌倒、
72． 13 岁。高血压病 2 例， 心功能不全 3 例， 心律失常 1 例， 风 湿性心脏病 1 例， 高血压合并糖尿病 2 例， 冠心病 3 例。 根据 《住院患者意外事件危险因素评估监控表 》 进行评估， ≥4 分 ＜ 4 分 2 例。 的高危人群 10 例， 1. 2 跌倒发生的地点、 时间、 原因及后果 ①跌倒地点： 病床
［4 ］
。 此外加强基础护理， 给予患者
生活上的照料， 为患者提供订餐服务、 便民服务， 评选“知心 小教员” 开展护患沟通课堂， 都是重建患者与家属的信心， 提 高满意度， 拉近护患关系， 降低跌倒发生率的有效措施 。 总之， 保护住院患者的安全， 预防跌倒是医院每一名工作 人员及家属共同关注的问题 。 跌倒不仅对患者造成生理 、 心 还可能延长住院时间， 给医院带来不良影响。只有 理的伤害， 及时评估患者的跌倒风险， 加强防范意识， 落实安全措施， 才 能真正提高护理质量， 减少患者跌倒的发生。 ［ 参 考 文 献 ］
［ 1］ 周君桂， 李亚洁． 老年病人跌倒危险评估方法及评定量表研究 ． 护理学报， 2008 ， 15 （ 12 ） ： 11 － 14 概况［J］ ［ 2］ 汝惠萍． 内科住院患者跌倒因素分析与护理措施［J］． 上海护 2008 ， 8 （ 3 ） ： 36 － 38 理， ［ 3］ 杨丽， 朱国珍， 刘后玲． 循证护理理念在预防住院患者跌倒中的 ． 护理学报， 2010 ， 17 （ 10 ） ： 47 － 50 应用［J］ ［ 4］ 周君桂， 李亚洁， 周春兰， 等． 住院病人在病房外跌倒的原因分 2010 ， 17 （ 6 ） ： 35 － 37 析及对策［J］． 护理学报， ［ 5］ 季颖， 阮祥燕， 刘忠厚． 老年人跌倒的预防［J］． 中国骨质疏松 2004 ， 10 （ 3 ） ： 380 － 384 杂志， ［ 6］ 王兆琴． 老年病人跌倒原因分析及护理对策［J］． 护理学报， 2006 ， 13 （ 8 ） ： 47 ［收稿日期］ 2010 － 08 － 15
跌倒是指身体的任何部位（ 不包括双足） 因失去平衡而 意外地触及地面
［1 ］
。心血管内科以老年患者居多， 由于老年
患者生理功能下降， 受疾病的影响， 在住院期间发生跌倒的危 险性明显增高。2006 年 5 月—2010 年 5 月， 本院心血管内科 现将其跌倒原因回顾性分析如 住院患者中有 12 例发生跌倒， 下， 并提出相应的预防措施， 以供临床参考。 1 1. 1 临床资料 一般资料 本组男 8 例， 女 4 例； 年龄 60 ～ 84 岁， 平均
素、 药物因素。易发生跌倒的时间集中在 0 ： 00 —7 ： 00 ， 易发生跌倒的地点主要在病床旁及厕所 。 结论 的安全防范意识， 为患者提供个性化、 人性化服务是预防住院患者跌倒的重要措施 。 ［ 关键词］ 心血管内科； 住院患者； 跌倒； 安全护理 ［ 中图分类号］ R473． 5 ［ 文献标识码］ B
· 1386·
20 （ 11 ） 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Apr，
2 P ＜ 0． 05 为有显著性差异。 患者表现对比采用 检验，
中， 用科学的心理学理论和心身统一的整体观来指导护理工 灵活应用心理沟通技巧， 掌握并协调患者的情绪， 协调其 作， 身心平衡以达到早日康复的目的
2
结
果
心理护理干预前患者表现总优良率为 58% ， 干预后总优 良率 94% ， 干预前后比较有显著性差异（ P ＜ 0． 01 ） 。 表1
时间 干预前 干预后
。 护理人员也只有灵活
“长 × 宽 × 高 ” （ “长 ” ； “宽 ” 地运用自身的 即业务技能专长 即 ； “高” 医学知识面宽 即思想境界、 护德护风高） 。 并且以积极 方式发挥作用， 才能更好地为患者的身心健康服务， 促使患者
力、 视力减退， 对事物反应的敏感性降低， 平衡感差， 易发生跌 倒。这与本组病例平均年龄 72． 13 岁相符。 2. 2 跌倒与疾病因素有关 住院患者跌倒的因素主要是疾 因无法保持平衡易跌倒 。 心功 病。高血压病患者引起头晕，
20 （ 11 ） 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Apr，
①
心理护理干预前后患者表现变化比较
n 86 86 优 24 （ 28 ） 61 （ 71 ） 良 26 （ 30 ） 20 （ 23 ）
例（ % ）
差 36 （ 42 ） 5（ 6）
增强自我意识及战胜疾病的信心， 尽快走出精神困扰， 主动接 受治疗和护理。本观察结果显示， 经过系统的心理护理， 较好 大 地解决了患者住院期间出现的各种负性情绪及心理问题， 多数患者保持了稳定的情绪， 使之积极地配合了治疗， 更有利 于患者的预后。 ［ 参 考 文 献 ］
［ 1］ 潘达亮， 于为民，王强， 等． 慢性肾衰竭血液透析患者心理卫生 ． 中国中西医结合肾病杂志， 2003 ， 4 （ 7 ） ： 391 － 状况调研［J］ 392 ［ 2］ 邵玲玲， 陆可欣． 初诊慢性肾功能衰竭患者心理护理需求调查 ［ J］． 中国误诊学杂志， 2008 ， 8 （ 35 ） ： 8813 － 8814 ［ 3］ 况巧奇． 老年慢性肾 功能 衰竭血 液透析 30 例心理护理体会 ［ J］． 齐鲁护理杂志 2008 ， 14 （ 1 ） ： 89 － 90 ［收稿日期］ 2010 － 08 － 05
开水房放置防滑垫。配备夜间照明设施， 开水瓶放于固定位 呼叫器放于患者伸手可及处， 患者常用之物放在床头柜， 置， 避免患者因弯腰取物而发生跌倒 。 固定好床腿刹车， 医疗设 备如电源线、 监护线妥善固定， 以免绊人。 3. 2 对跌倒高危人群的全面评估与宣教 ① 患者入院时进 行全面的评估， 尤其是对跌倒风险的识别和监控 。 近年来我 《住院患者意外事件危险因素评估监控表 》 科使用 进行评估， 内容包括跌倒史， 患者的意识、 视力、 情绪、 肢体活动、 年龄、 生 是否有头晕症状， 是否使用利尿、 降压、 降糖、 镇 活自理能力， 静等药物， 有无家属陪伴。 患者入院后由首诊护士对其入院 评估的同时进行危险因素评估， ≥4 分为高危人群。 根据评 分分值 ≥4 分进行预报， 制定安全措施， 护士长、 安全组长实 施监控
对住院患者进行跌倒风险评估， 加强安全教育， 使用相应的警示标志， 提高护理人员、 护工、 患者及陪护人员 就医环境，
［ 文章编号］ 1008 － 8849 （ 2011 ） 11 － 1386 － 02 旁 5 例， 卫生间 4 例， 病区走廊 2 例， 阳台 1 例。 ② 跌倒的时 7 ： 01 —14 ： 00 1 例， 14 ： 01 —17 ： 00 1 例， 间： 0 ： 01 —7 ： 00 7 例， 17 ： 01 —0 ： 00 3 例。③跌倒的原因： 头晕倒下 3 例， 地面湿、 光 体位改变眼前发黑 2 例， 肢体乏力 2 例， 从 线暗致滑倒 1 例， 椅上滑落到地面 2 例， 失去平衡跌倒 2 例。④跌倒的后果： 软 组织损伤局部红肿 5 例， 烫伤 1 例， 头部皮肤损伤 1 例， 未检 查出损伤 3 例， 腕部骨折 1 例， 腰椎压缩骨折 1 例。 2 2. 1 跌倒原因分析 跌倒与年龄有关 老年患者机体出现生理性老化， 听
［3 ］ 组有 1 例因拖地后地面湿滑发生跌倒 。
2. 5
跌倒与个人因素有关
心血管疾病病程长， 反复发作，
家属对患者疏于照顾； 患者自身心理负担重， 不愿拖累亲人、 麻烦护士而拒绝他人帮助， 但由于受疾病影响， 生活自理能力 买早餐时发生跌 缺乏易发生跌倒。本组有 1 例因无人陪护， 倒； 2 例因不愿麻烦家属， 夜间自行上卫生间发生跌倒 。 3 3. 1 对 策 保持地面清洁干燥， 无积水， 在卫生间、 改善住院环境
· 1387·
能不全患者活动无耐力， 生活自理能力差， 步态不稳易跌倒。 心律失常患者发病时感心悸不适， 眼前发黑， 因身边找不到支 撑物发生跌倒。而糖尿病患者因糖尿病足或低血糖都易引起 跌倒。 2. 3 跌倒与药物有关 高血压病患者需要长期服用降压药 将血压控制在正常范围， 服药期间改变体位时易发生体位性 低血压， 本组 1 例因突然起身发生体位性低血压而跌倒 。 利 尿药常与降压药、 强心药联合应用， 易出现口干、 疲乏无力、 头 嗜睡， 易引起跌倒 痛、
［2 ］
素评估≥4 分的患者戴腕带。 警示护理人员、 患者及陪护在 该患者活动时应给予协助或劝告 。在易发生跌倒的公共场所 使用鲜明的警示标语。 对昏迷、 烦躁、 偏瘫、 年老体弱的患者 安装床栏， 预防跌倒发生 3. 3
［5 ］
。 每日进
提高护理人员、 护工、 患者及家属的防范意识
行晨间提问， 每周进行护理查房， 能使护士充分了解病区患者 的病情。对危险因素评分≥4 分的高危人群， 加强夜间巡视。 针对凌晨至清晨跌倒的高发时段， 护士应提高工作主动性， 及 时排除各种隐患。 每月组织护理人员进行安全生产会议讨 论， 人人发言， 谈心得体会， 并定期进行突发意外事件的应急 增强护士的安全意识以及应对突发意外事件的反应能 演练， 反复向家属宣教不得擅自离开 。 力。对生活不能自理的患者， 使用降压、 降糖、 镇静、 利尿等药物， 告知患者及家属药物的不 良反应， 并通过健康专栏、 健康手册等形式， 使患者及家属获 提高防范意识。 组织护工进行法律知识讲 得疾病相关知识， 座， 让他们充分认识到自己岗位的重要性， 增强他们保护患者 安全的责任心。 3. 4 提供个性化、 人性化的服务 坚持进行有规律的活动和 能增强肌肉的力量、 柔韧性、 平衡能力、 灵活性， 从 功能锻炼， 而减少跌倒的发生。但要反复强调活动与功能锻炼必须有陪 伴人员和护士的共同参与 。 住院患者因内在及外在因素， 常 产生焦虑、 沮丧、 自卑感， 部分患者因曾经跌倒或险些跌倒而 不愿下床活动。因此， 针对其不良心理状态， 护士要耐心地安 做好解释工作， 在心理上给予疏导， 支持鼓励、 帮助患者， 慰， 减少患者对生活的依赖性
心血管内科住院患者跌倒的原因分析及预防对策
付 倩 （ 湖北省荆门市第一人民医院， 湖北 荆门 448000 ）
［ 摘要］ 目的 回顾性分析。结果 探讨心血管内科住院患者发生跌倒的原因及护理对策 。 方法 对 12 例住院患者跌倒事件进行 提供安全的
发现影响心血管内科住院患者发生跌倒的内在因素有年龄 、 疾病； 外在因素有个人因素、 环境因
P ＜ 0． 01 。 注： ①与干预后比较， 2 = 40． 33 ，
3Hale Waihona Puke 讨论通过对慢性肾衰竭患者的心理护理， 使笔者认识到心理 护理是整体护理中不可忽视的组成部分 。由于患者的心理状 态直接影响着疾病的发生 、 发展及转归， 从某种意义上来讲， 如何最大限度地减轻患者的痛苦， 提高生存质量， 很大程度取 决于患者的心理状态。因此重视心理因素对慢性肾衰竭患者 治疗是非常重要的。 心理护理不仅包括情感支持及疏导安慰， 建立良好的护 患关系， 而且要求护理人员必须用发展中的护理学和相关学 科的理论知识不断充实自己， 并把这些知识纳入心理学知识
［6 ］
。 服用洋地黄类药物、 镇静药、 安眠
药等出现的不良反应也是引起跌倒的危险因素 。本组跌倒患 1 例睡前曾口服安眠药。 者中 1 例正在服用洋地黄类药物， 2. 4 跌倒与环境因素有关 走廊、 卫生间为公共场所， 人员 由于拖地后， 地面未干或地面有积水， 病区设施布 流动频繁， 局不合理， 光线太暗， 患者对环境不熟悉， 都易发生跌倒。 本
。对住院患者实施危险因素的评估， 能全面有效地
减少跌倒预防的盲目性和被动性 。 ② 使用《护理安全告知 《预防跌倒告知书 》 ， 书》 和 使患者及家属认识到跌倒的危害 性， 教会患者及其家属识别跌倒的危险因素， 采取预防措施。 告知书由首诊护士在患者入院时进行宣教落实， 一式 2 份， 一 份交给患者， 一份存病历。 告知患者穿合适的裤子 、 防滑鞋， 湿拖把拖地后避免不必要的走动 。 睡觉时要将护栏拉起， 离 床活动时必须有人陪护， 如出现头晕、 双眼发黑、 步态不稳时 立即原地坐下或靠墙呼叫他人帮助 。如服用降压药改变体位 “三部曲 ” ， 时， 应遵守 即平躺 30 s， 坐起 30 s， 站立 30 s， 再行 走， 避免突然改变体位引起体位性低血压 。对年龄大， 记忆力 差的老年患者应进行反复宣教 。③使用警示标志。在床尾悬 防坠床、 专人留陪等不同颜色的警示标志， 危险因 挂防跌倒、
72． 13 岁。高血压病 2 例， 心功能不全 3 例， 心律失常 1 例， 风 湿性心脏病 1 例， 高血压合并糖尿病 2 例， 冠心病 3 例。 根据 《住院患者意外事件危险因素评估监控表 》 进行评估， ≥4 分 ＜ 4 分 2 例。 的高危人群 10 例， 1. 2 跌倒发生的地点、 时间、 原因及后果 ①跌倒地点： 病床
［4 ］
。 此外加强基础护理， 给予患者
生活上的照料， 为患者提供订餐服务、 便民服务， 评选“知心 小教员” 开展护患沟通课堂， 都是重建患者与家属的信心， 提 高满意度， 拉近护患关系， 降低跌倒发生率的有效措施 。 总之， 保护住院患者的安全， 预防跌倒是医院每一名工作 人员及家属共同关注的问题 。 跌倒不仅对患者造成生理 、 心 还可能延长住院时间， 给医院带来不良影响。只有 理的伤害， 及时评估患者的跌倒风险， 加强防范意识， 落实安全措施， 才 能真正提高护理质量， 减少患者跌倒的发生。 ［ 参 考 文 献 ］
［ 1］ 周君桂， 李亚洁． 老年病人跌倒危险评估方法及评定量表研究 ． 护理学报， 2008 ， 15 （ 12 ） ： 11 － 14 概况［J］ ［ 2］ 汝惠萍． 内科住院患者跌倒因素分析与护理措施［J］． 上海护 2008 ， 8 （ 3 ） ： 36 － 38 理， ［ 3］ 杨丽， 朱国珍， 刘后玲． 循证护理理念在预防住院患者跌倒中的 ． 护理学报， 2010 ， 17 （ 10 ） ： 47 － 50 应用［J］ ［ 4］ 周君桂， 李亚洁， 周春兰， 等． 住院病人在病房外跌倒的原因分 2010 ， 17 （ 6 ） ： 35 － 37 析及对策［J］． 护理学报， ［ 5］ 季颖， 阮祥燕， 刘忠厚． 老年人跌倒的预防［J］． 中国骨质疏松 2004 ， 10 （ 3 ） ： 380 － 384 杂志， ［ 6］ 王兆琴． 老年病人跌倒原因分析及护理对策［J］． 护理学报， 2006 ， 13 （ 8 ） ： 47 ［收稿日期］ 2010 － 08 － 15
跌倒是指身体的任何部位（ 不包括双足） 因失去平衡而 意外地触及地面
［1 ］
。心血管内科以老年患者居多， 由于老年
患者生理功能下降， 受疾病的影响， 在住院期间发生跌倒的危 险性明显增高。2006 年 5 月—2010 年 5 月， 本院心血管内科 现将其跌倒原因回顾性分析如 住院患者中有 12 例发生跌倒， 下， 并提出相应的预防措施， 以供临床参考。 1 1. 1 临床资料 一般资料 本组男 8 例， 女 4 例； 年龄 60 ～ 84 岁， 平均
素、 药物因素。易发生跌倒的时间集中在 0 ： 00 —7 ： 00 ， 易发生跌倒的地点主要在病床旁及厕所 。 结论 的安全防范意识， 为患者提供个性化、 人性化服务是预防住院患者跌倒的重要措施 。 ［ 关键词］ 心血管内科； 住院患者； 跌倒； 安全护理 ［ 中图分类号］ R473． 5 ［ 文献标识码］ B
· 1386·
20 （ 11 ） 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Apr，
2 P ＜ 0． 05 为有显著性差异。 患者表现对比采用 检验，
中， 用科学的心理学理论和心身统一的整体观来指导护理工 灵活应用心理沟通技巧， 掌握并协调患者的情绪， 协调其 作， 身心平衡以达到早日康复的目的