医保报销流程图

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学生城镇基本医疗保险报销流程
情况一
常州住院
入院 持常州医疗保险证 和本人居民身份证
到常州定点医疗机 构办理住院
情况二
实习地或家庭 所在地住院
出院后
持常州医疗保险证、门诊病历、出院小结、药费 清单、发票原件、学校证明、转院的还需提供当在 定点医疗机构无 法医治需转院
2.常州市劳动和社会保障电话咨询服务中心12333
3.附相关政策文件及定点住院医疗机构名单
疗保险报销流程图
出院后
凭本人身份证正反两面复印 件、发票原件、出院记录、药 费清单到院财务处办理商业保 险赔款
到常州市职工医疗保险基金管理中心审 核确认结付 地址:局前街176号
报常州市职工医疗 保险基金管理中心 8号窗口批准后才 能办理转院手续
情况五
意外门诊
发生意外伤害的,在县级以上的医疗机 构就诊的
附注: 1.大病门诊的范围 (一)血液和腹膜透析治疗费 (二)器官移植后的抗排异药费 (三)恶性肿瘤化疗、放疗费 (四)白血病、血友病、再生障碍性贫血药费 大病门诊补助费用的起付标准为800元/年,起付标准以下费用由个 承担。超过起付标准部分的费用,按住院结算办法支付。
出院后
凭医疗保险证、药费清单、发 票原件、出院记录到常州市职 工医疗保险基金管理中心审核 确认结付 地址:局前街176号
先到三级定点医疗机构医保办公室申 请,再到职工医疗保险中心一楼大厅6号 窗口审批,审核确认后次月起持医保卡 到定点医疗机构享受相应待遇
凭病历卡、门诊发票、药费清单、身份 证正反面复印件到院财务处办理商业保 险理赔
凭常州市医保职工零星医 疗费用报销单、身份证正 反面复印件、出院记录、 药费清单到院财务处办理 商业保险赔款
市医保职工零星医 报销单、身份证正 印件、出院记录、 单到院财务处办理 险赔款
由三级定点医疗机构科主任提 出转院并填写 《常州市市区 城镇居民保险市外转院审批表 》经定点机构医保办审核后
报常州市职工医疗 保险基金管理中心 8号窗口批准后才 能办理转院手续
情况四
门诊大病(除寒 暑假在家庭所在 地治疗外,其余 必须在常州)
参保人员所患疾病属大病门诊补助范围的,持本 人居民身份证、医疗保险证和相关诊断资料
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