关注贫困地区“孕产妇”的孕期健康

关注贫困地区“孕产妇”的孕期健康
（1四川省凉山州昭觉县妇幼保健计划生育服务中心；四川凉山615000；2四川省妇幼
保健院；四川成都610000；3四川省凉山州金阳县妇幼保健计划生育服务中心；四川凉山616150）
据调查发现，现阶段大部分贫困地区孕产妇摄入的营养素远远不够，导致她们怀孕的时候，胎儿所需要的营养素不够，当一个人营养素不够的时候，他抵御其他的风险能力也就降
低了，可能造成严重的后果，甚至造成死而，我们下面来谈一谈贫困地区孕产妇的孕期健康
问题。

一、为什么要关注孕产妇的孕期健康
据相关数据显示，全世界每天约有1000名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病，几乎所有孕产妇死亡有99%发生在发展中国家。

尤其是在农村贫困地区与艾滋病高流行地区，人们接受教育程度较低，受传统思想观念影响，自我保健意识相对薄弱，导致产妇死亡率较高。

在分娩前后和分娩期间，熟练的护理可挽救妇女和新生儿的生命，1990年至2018年，
世界各地的孕产妇死亡率下降了三分之一，但是在一些不发达、经济落后的地区其死亡率依
旧较高。

据统计2008年全世界有35.8万名妇女在妊娠、分娩及分娩后死亡，而且大多数本
来是可以预防的。

改善孕产妇健康是国际社会于2000年通过的八个千年发展目标中的一个，根据千年发展目标各国承诺在1990年到2015年期间将孕产妇死亡率减少四分之三，自1990
年以来，世界各地的孕产妇死亡率下降了34%，尤其是在撒哈拉以南非洲等贫困地区，一些
国家自1990年以来将孕产妇死亡人数减少了一半。

在包括亚洲和北非在内的其他地区，取
得的进展甚至更大。

但实际上从1990年到2008年，全球孕产妇的总死亡率每年仅下降2.3%，这远远低于实现千年发展目标所需的5.5%的年降低率。

截至2018年，我国孕产妇死亡率下
降到18.3/10万，婴儿死亡率下降到6.1‰，5岁以下儿童死亡率下降到8.4‰，因此我们要
关注孕产妇的孕期健康问题，从根本上降低其死亡率，保护妇女儿童健康。

二、孕产妇的死亡
实际上，当前的孕产妇死亡均死于妊娠和分娩期间及分娩后的并发症，这些并发症大多是在
妊娠期间获得的，甚至其它并发症可能在妊娠之前就有，在妊娠期间恶化，尤其是在艾滋病
高流行地区，如现阶段常见的大出血、感染、妊娠高血压、难产、不安全的人工流产、并发
症由妊娠期间的疟疾、贫血和艾滋病毒、艾滋病等疾病等原因。

孕产妇健康和新生儿的健康
密切相关，据调查发现每年有300多万新生儿死亡，另有300万婴儿是死产儿。

孕产妇死亡
大多是可以避免的，因为人人都了解可预防或控制并发症的保健方案，在妇女妊娠期间需要
合理的产前护理，分娩期间需要得到熟练医护，分娩后的数周内则需要医护和支持。

特别重
要的是，所有分娩均由熟练保健专业人员接生，因为及时的处理和治疗关系到产妇的生死。

例如，产妇分娩后大出血，若无人照管两个小时内便会失去健康的生命，而分娩后立即注射
催产素则可以有效地减小了出血的危险。

如果讲卫生，及时确认和对待感染的早期迹象，即
可彻底防止分娩后感染。

在惊厥以及其他危及生命的并发症发作前，应发现并适当控制子痫
先兆，可有效降低妇女罹患子痫的危险，因此应加强孕产妇的孕期健康，尤其是针对艾滋病
高流行地区、贫困地区，应合理进行护理，以降低其死亡率。

三、孕产妇的孕期健康
孕产妇应科学膳食，据研究表明叶酸有助于胎儿中枢神经系统的发育，我国每年约有1
万名无脑儿出生，其发病率较高，叶酸的缺乏是重要原因之一，因此孕期应适当补充叶酸，
在水果，蔬菜，蛋黄及科学配方的孕妇奶粉中叶酸含量较高，或直接服用叶酸类保健品，达
到补充叶酸的目的，尤其是对于贫困地区，应促使当地孕妇明确叶酸的重要性。

孕产妇应禁
食寒凉、辛辣食物，妇女产后多虚多瘀，应禁食生冷、寒凉之品。

生冷多伤胃，寒凉则血凝，会引起产后腹痛、身痛等诸多疾病。

产后失血伤津，多阴虚内热，因此应禁食葱、姜、大蒜、
辣椒等辛辣大热的食物。

如果进食辛辣的食物，不仅容易引起便秘、痔疮等，还可能通过乳
汁影响婴儿的肠胃功能。

妇女产后饮食不宜大补，人类在妊娠期间已经为日后生产作好了准备，如果滋补过量产妇易患肥胖症，从而引发多种疾病。

并且产妇肥胖还可以造成乳汁中脂
肪含量增多，最终导致婴儿的肥胖或腹泻。

注重蔬菜、水果的食用，新鲜的蔬菜和水果不仅
可以补充肉、蛋类所缺乏的维生素c和纤维素，还可以促进食欲，帮助消化及排便，防止产
后便秘的发生。

孕产妇应尽量食用新鲜的蔬菜水果，以提升自身的身体机能。

孕产妇应注意
保持良好的心理状态，胎儿生长所处的内分泌环境与母体的精神状态存在密切的关联，因此
孕妇应保持心情舒畅，乐观豁达，情绪稳定，有利于胎儿生长及中枢神经系统的发育。

在春
季气候较为多变，容易干扰人体固有的生理功能，如自身适应能力差，可出现机体内外失衡，导致心理混乱的状况，因此春季调节情志很重要，尤其是贫困地区、艾滋病高流行地区的孕
产妇更容易劳累，应合理注意休息，保持愉悦的心情。

春季孕产妇应警惕几种病毒感染，如
风疹病毒，该病毒是一种致畸病毒，主要经呼吸道传播，可以引起幼儿产生先天性心脏病，
白内障，耳聋等先天畸形病，二孕妇不能接种风疹疫苗，疫苗中的病毒同样会毒害胎儿，因
此孕妇应避免接触风疹患者，如有接触史应尽快到医院检查血IgG抗体以早期诊断。

戊肝病
毒也是重点防御的病毒，春季是肝炎的好发季节，该病毒以孕妇及中老年多发，主要经消化
道传播，预防戊肝需要做好个人卫生，饭前便后洗手，避免不洁饮食，消灭传播媒介灭蝇灭
蟑等。

提倡孕妇进行户外运动，户外运动少，容易造成维生素D缺乏，为了积极预防佝偻病，春季来临之际应提倡孕妇走出家门，多晒太阳，呼吸新鲜空气，适当的日光浴有利于钙磷的
吸收及胎儿骨骼的生长，并可以防止孕期缺钙引起的小腿抽筋现象，另外提醒敏感体质的孕妇，春季空气中花粉含量增高，户外运动应避免去人多拥挤之地，如出现过敏反应需及时就医，保证孕产妇孕期健康。

结论：综上所述，合理进行孕产妇孕期健康管理，可以有效的降低疾病发生率，保证孕妇生
下健康的宝宝，达到母婴安全的目的。

贫困地区受经济水平与文化水平等因素影响，孕妇孕
期不接受孕期保健，不愿意住院分娩，甚至部分产妇不坐月子，营养匮乏，叶酸流失严重，
导致新生儿出生缺陷高发，因此孕产妇应注重营养的摄入，注意补充叶酸，为胎儿补充充足
的营养，从而提升孕产妇抵御风险的能力，产下健康的宝宝。

基金项目:“十二五”科技重大专项“母婴阻断失败后新生儿艾滋病毒清除治疗方案研究"(项目编号:2015ZX10001001?)。