MEWS评分说明

多沟通 B呼吸
胸廓起伏、 皮肤颜色、 呼吸频率 深度、软组织 及胸骨壁的 完整度、双侧 呼吸音、颈动 脉及气管位置
多交待 C循环
D神志
。ຫໍສະໝຸດ Baidu
脉搏：强弱 节律、规律 皮肤：颜色 湿度、温度 外出血、毛 细血管充盈 情况
意识水平： GCS 瞳孔大小、 反应 心理状态： 心情§行 为、认知 及记忆
应用方法

1
101－110 ≥200 15-20 ≥37
2
111－130
3
＞ 130
21-29
≥30
清楚
对声音有 反应
对疼痛有 反应
无反 应
备注： MEWS评分5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点，当患者MEWS ＜5 分时，多不需要住院治疗，当患者MEWS ＞5分时病情恶化的可能性较大，多需留 观或住院治疗，当患者的MEWS ＞9分时，死亡的危险性明显增加。
5、急诊病人
院内转运
2、院前急救
应用 领域
3、ICU病房
4、留观室
内科病人
应用方法
校正MEWS评分是在MEWS的基础上与危
重病人快速筛选法有效的结合
危重病人快速筛选法主要是从病人的一般
情况、气道、呼吸、循环及神志五方面进行 快速评估，10秒内筛选出危重病人
MEWS评分主要是从心率、收缩压、呼吸、
位置
循环评估
估计收缩压（mmHg）
颈动脉
股动脉 肱动脉 桡动脉
60
70 70 80
MEWS 表
项目
3 心率 （次∕min） 收缩压 （mmHg） 呼吸频率 （次∕min） 体温（℃） 意识
＜70
评分
2
＜40 70－80 ＜9 ＜30.5 35.1-36.5
1
41－50 81－100
0
51－100 101－199 9-14 36.6-37.4
MEWS评分说明
定义
改良的早期预警评分（modified early
warningscore, MEWS）是一种简易的病 情及预后评估系统，其依据患者的心率、 收缩压、呼吸频率、体温和意识进行综 合评分，将病情危重度分值化，具有快 速、简捷、科学及对病死危险性进行预 测等优点。
应用领域
1、急诊分诊
应用的意义
1、减少危重
病人的等 候时间
4、提高危重
病人的抢救 成功率
意义
3、降低病人
候诊过程中意 外发生率
2、提高病人
潜在风险预测 准确性
Thank You! !
二级
落实2级病人优先救护， 呼叫医生到达现场， 10分钟到位； 护士做好抢救工作， 并及时给予必要处理 护士每30分钟评估及 做好记录，对病情的 变化做出预见性的处 理及报告医生 层级管理:护理组长或 高责护士参与抢救进 行质量把关。
三级
按急症病人接诊流程指 引接诊 主动接诊病人，测量生 命体征，重点快速收集 资料，做好候诊沟通及 解释，并对病情进行动 态评估，30分钟内安排 病就诊 护士每1小时评估病情并 做好记录，对病情的变 化做出预见性的处理及 报告医生。
应用领域2院前急救应用领域应用领域1急诊分诊5急诊病人院内转运急诊病人院内转运4留观室内科病人留观室内科病人3icu病房应用方法?校正mews评分是在mews的基础上与危重病人快速筛选法有效的结合?危重病人快速筛选法主要是从病人的一般情况气道呼吸循环及神志五方面进行快速评估10秒内筛选出危重病人?mews评分主要是从心率收缩压呼吸体温及意识五方面评分危重病人快速筛选法?病人的一般状况abcd?一般状况?能走动不能走动?意识水平?皮肤情况水分颜色?体位步伐气味与他人的互动环境?面部眼睛的表达?疼痛害怕愤怒迷惑焦虑abcd
相应干预措施
一级
一级病人争分夺秒先行 抢救，立即送入抢救室， 呼叫医生到达现场抢救， 0秒钟到位； 预见性的采取必要的应 急措施，争取抢救时机， 进行心脏按压、吸氧、 吸痰、建立静脉通道， 上心电监护，每15分钟 评估病情并做好记录， 对病情的变化做出预见 性的处理及报告医生。 层级管理：凡是1级危 重病人，护士长及护理 组长必须参与抢救，进 行质量把关，做好风险 告知，督促在危重通知 单上签名
体温及意识五方面评分
危重病人快速筛选法
病人的一般状况+ABCD
一般状况
能走动／不能走动
意识水平 皮肤情况（水分／颜色） 体位 、步伐、气味、与他人的互动／环境 面部／眼睛的表达 疼痛、害怕、愤怒、迷惑、焦虑


A B C D ? ?
A 气道
发声、舌 梗阻、牙 齿松动§ 异物、出 血、呕吐 物及其它 分泌物、 水肿、流 养