剖宫产患者护理问题分析

剖宫产术后产妇卧床生活不能 自 理 ，同时产妇对切 口瘢痕的担心・ ， 对新生 儿状况的担 心 ，以及母乳 喂养 的担心等 因素使产妇产生 心理负 担， 加上长 时间卧床 ， 产妇出现腰 酸、 背痛 、 焦 虑、 失眠等 ， 护 士应主动进 行宣教 ， 安慰患者 ， 消除产妇 的紧张情绪 和顾虑 ， 使其在心理上获得满足
５ 母 婴 同 室
产妇 回病房后 ｌ 小 时， 可帮助产妇让新 生儿早吸 吮 ， 以促进 子宫 收 缩， 减少产后出血 ， 刺激 乳汁的分泌。 保持乳房清 洁， 每次 哺乳前用温水擦 洗乳头 。 产妇乳胀时 ， 帮助吸出乳汁 ， 以防乳腺炎 的发生 。 母婴 同室可 以 减轻术后不适 ， 要提早起床活动。早下床活动可促进子宫复 旧， 利于伤 口
今 日健康
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２ ０ １ ４ 年４ 月 第１ ３ 卷 第４ 期
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ４
Ｊ Ｉ Ｎ Ｒ Ｉ Ｊ Ｉ ＡＮ Ｋ Ａ ＮＧ
剖 宫产 患 者 护 理 问题 分 析
朱 晓 慧
（ 湖北省 武汉市华 中科技大学附属同济医院 ， 湖北
愈合， 促进肠蠕动， 防止腹胀 、 肠粘 连。同时要 护理好新生儿 ， 要勤换尿布 ，
及安全感 ， 增加产妇的 自信心 ， 从 而使产妇 处于较佳 的身心康复状态 。 护
理人员需要对剖宫产患者做好术后心理护理 ， 告知 手术成功 ， 母婴健康 ， 做好婴儿管理和指导患者进行婴儿 喂养 等，给予 患者 人性化情感支持 ， 消除其心理不 良情绪 ， 预防产后抑郁。
留和大便秘结。 ４ ． ５ 饮食护理 ： 术后 ６ 小 时进流质饮食 ， 如鱼汤 、 鸡汤 、 骨头汤等 ； 肛 门未 排气 者忌食 甜食 等产气食物， 防止肠胀气 ， 术后 ４ ８小时进半 流质饮食逐 渐恢复正常饮食。 ４ ． ６ 术后使用镇 痛泵 的患者 ， 产妇有的主诉疼 痛不 明显 ； 如主诉宫缩时
很大 ， 创面广 ， 又和 藏有细菌的 阴道相通连 ， 剖 宫产是 产科 的大手术 ， 很容 易产 生术后 并发 症 ， 做好术前和 术后 护理是 产妇顺利康复 的
关键 。
【 关键词 】 产妇
剖宫产
护理
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ｏ （ ２ ０ １ ４ ） ｏ ４ 一 ｏ １ ３ ６ 一 Ｏ １
流水声或用温开水冲洗 会阴部 而排 尿， 可协 助患者起坐或下床排尿 。 病室
１ 资 料
我院２ ０ １ ３年 １ 月一２ ０ １ ４年 １ 月剖宫产 ８ ９ 例 ，年龄 ２ ｏ岁一４ ２岁 ，
其 中产 妇产程进展 缓慢 １ ２ 例、 前 置胎 盘 ９ 例、 瘢 痕子宫 ７ 例、 子 痫及先 兆子痫 ６ 例、 ３ ５岁以上高龄产妇 ５ 例、 胎儿 宫内的窘迫 ｌ ８ 例、 胎儿臀位 １ ５ 例、 脐带缠绕 Ｉ １ 例、 巨大儿 ６ 例。 在医生及 护士的精 心治疗 和护理下 ，
宫 出血较多， 如恶露增多超过月经量 ， 发现及 时通知 医师对症处理 。
目前我 国各地 区剖宫产率急剧上升 ， 剖宫 产成为产科最常见 的手术， 但是剖宫产手术也 同时存在着一定风 险， ， 做好术后 护理是产妇顺利康复
的关键 。下面我就剖宫产后病人的护理经验做如下报 告。
４ ． ４ 手术前需 要留置导尿 管， 产妇放置 导尿管后， 会有尿 路刺激症 状， 一 般于手术后第二天 即可拔除留置导尿管 ， 拔 出导尿管后有些儿产妇会 出 现排尿困难， 原因有不习惯床上排尿， 让产妇热毛 巾、 热水袋敷下腹部 、 听
３ ． １ 术前心理护理
针对手术前病人的心理特点 ， 应进行相对应的心理护理 。 首先 ， 术前 做好产妇的思想工作 ， 安慰并 鼓励产妇 ， 消 除恐惧 紧张情绪 ， 并说明手术 的 目的 、 意义及注意事项 ， 使其积极配合 ， 确保手术顺利进行 。
３ ． ２ 术后心理护理
疼痛厉害 ， 可减少缩宫素的用量或停用 。护士可 以指导 患者一些缓解剖 官产 伤 口疼痛方法， 如： 采取微屈 的侧卧位体位 ， 减轻 腹壁张力牵 拉， 缓解 伤 口疼痛， 昕一些儿音乐分散 注意力 ， 保持伤 １ ５ １ 及其周 围的干燥和清洁， 避 免汗液刺激带来的疼痛 。早 哺乳 、 看孩子唤起 当母 亲的坚强缓解疼痛， 要 及 时将 婴儿的情况告诉 产妇 因为分娩 后产妇最在 意的是孩子 的健康情 况， 并在 ０ ． ５ ｈ 内给早 吸允、 早开奶， 实行母婴 同室有利 于以后的母乳喂养， 且最好的安慰方式是把婴儿交 给母亲照顾 。
人多时有些产妇在病室排尿害羞， 可先让其他护理陪护家属暂时离开病 室 。对于手术后切 口疼痛不敢起 床或下床排尿， 应鼓励患者及早下床排
尿。 导尿管 留置尿道刺激者每 日高锰酸钾 擦洗会 阴部及尿道 口， 督促患者 多饮水， 减低尿路感染 ， 及 时排 泄大小便， 术后产妇不能 由于疼痛造成尿储
武汉 ， ４ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 宫产是在 分娩 过程 中， 由于产妇或胎儿的原 因无 法使胎 儿 自然娩 出， 而 由医生采取 的一种经腹切 开子 宫取 出胎儿及 其 附属物的过程。又根据切开子宫的途径不同 ， 分为腹膜 内和腹膜 外剖 宫产 ， 最常用的是子 宫下段 、 腹膜 内剖 宫产术 。由于该手 术伤 口
无感染 ， 无产后子痫 ， 无脑血管意外 ， 无心 肾功 能衰竭 ， 无 大出血的发生 ，
顺利康复 出院。
２ 术前护理
要做好 术前宣 教 ， 宣传 母乳 喂养的知 识 ， 术前 禁食 、 水、 昕胎 心 ， 备
皮， 留置导尿 ， 做好药敏试验 ， 备好新 生儿 的用 品等 。
３ 心 理 护 理
４ 术 后 的 护 理