多导睡眠脑电图的监测及其护理

１ ２ ２ Ｐ Ｇ 睡 眠分析 常 用指标 睡眠潜伏 期 、 ． ． Ｓ 总睡
眠 时间 、 睡眠效 率 、 睡眠 醒觉次 数 和 时间 、 醒觉 比 、 睡
眠维 持 率 、 快 动 眼 期 睡 眠 （ ｏ ａ ｉ ｅ ｅｍｏ ｅ 非 ｎ ｎｒｐｄ ｙ ｖ — ｍｅ ｔ ｌｅ ， ｎ ｅｐ ＮＲＥ ） 期 的 比 例 、 动 眼 期 睡 眠 ｓ Ｍ 各 快 （ａ ｉ ｙ ｖ ｍｅ ｔＲ Ｍ） 伏期 等 。 ｒｐｄｅ ｅｍｏ ｅ ｎ ， Ｅ 潜 １ ２ ３ Ｐ Ｇ 监 测 方 法 按 邱 吉 苗 等。 报 道 的监 测 ． ． Ｓ 。
郁性 失眠 ６ ７例 ， 者 情 绪 和 兴 趣 低 下 ， 眠 特 点 是 患 失
早醒 ， 醒后 不易再 次入 睡等 ， 描述 的失 眠症 状常 与 实 际多 导睡 眠 图监 测 结果 不 一 致＿ ， 者 焦虑一 郁量 ６ 患 ］ 抑 表评分 异 常 。Ｐ Ｇ 特点 为睡 眠常 常分段 ， Ⅳ期 睡 Ｓ Ⅲ、 眠减少 ， Ｅ 睡 眠潜 伏 期 缩 短 。 （ ） 物 相 关性 失 Ｒ Ｍ ３药 眠 ２例， ３ 由于患 者 长期 服用 Ｃ ＮＳ兴奋 剂 、 长期 滥用 咖啡 因或尼 古丁 所导致 严 重失 眠 。Ｐ Ｇ 显示 为夜 问 Ｓ
人存 在 不 同程 度 的失 眠 。 多 导 睡 眠 脑 电 图 （ ｏｙ ｐ ｌ—
ｓ ｍｎ ｇ ａ ｈ ， Ｓ 被 认 为 是 睡 眠 检 测 的 “ 标 准 ” ｏ ｏ ｒｐ ｙ Ｐ Ｇ） 金 ，
５ Ｏ例 ， ６ ５／， 常结果 分析 如下 ： 占 ． 异 ９ ６ １ ３ １ 睡眠 相 关性 呼 吸 疾 患 睡 眠 相 关 性 呼 吸疾 ． ． 患＿ 共 ３ ４例 。（ ） ４ ２ １ 阻塞 性 睡眠 呼 吸 暂 停 综合 征 患
１３ ２ 原发性 失 眠 ．． 原 发 性 失 眠 ＿ 共 ３ ２例 。 （ ） ５ １ １
１ １ 一般 资料 选 择 ２ ０ ． ０ ８年 １月 至 ２ １ ０ ０年 ５月 在 我科 行 Ｐ Ｇ 监 测 的 睡 眠 障 碍 患 者 ７ ０例 作 为研 Ｓ ６ 究 对象 。其 中男 ３ ６例 、 ４ ４例 ； ５ 女 ０ 年龄 ２ ～７ ３ ８岁 ， 平 均 （ ４ ６＿ ６ ８ 岁 ； 程 ５～ ３ ４． ４ －１ ． ） 病 ６个 月 ， 均 平
案， 实施 护理 措施 。
１ ２ １ Ｐ Ｇ 监 测 内容 记 录 全 夜 脑 电 图 （ ｌｃｒ— ． ． Ｓ ｅｅｔｏ ｅ ｃｐ ａｏ ｒｐ ｙ Ｅ Ｇ ） 眼 动 电 图 （ ｌ ｔｏ ｃ ｌ— ｎ ｅ ｈ ｌｇａ ｈ ， Ｅ 、 ｅｅ ｒｏ ｕｏ ｃ ｇ ａ ， ＯＧ） 肌 电 图 （ ｌｃｒｍｙ ｇ ａ ｈ ， ＭＧ） 心 ｒｍ Ｅ 、 ｅｅｔｏ ｏ ｒｐ ｙ Ｅ 、
它可 对 睡眠障 碍作 出全 面评定 Ｅ 。Ｐ Ｇ可 记 录睡眠 ２ ３ Ｓ
障碍 的 临床类 型 及严 重 程 度 ， 广 泛 应 用 于 睡 眠 障 者 ２ ６例 ， 被 １ 表现 为在 睡眠 中周 期 性 喉 部 完全 或 部 分
碍患 者 的诊 断 及 指 导 临床 治 疗 。我 们 对 Ｐ Ｇ 监 测 Ｓ
结果进 行分 析 ， 将失 眠患者 科学 分 类 ， 针对 不 同类 型
睡眠 障碍 患者 制定 专 业 化 的护 理 方 案 ， 到 满 意 的 收 护理 效果 ， 现介 绍如下 。
１ 临 床 资 料
期性 呼 吸暂停 现 象 。Ｐ Ｇ 特 点 为 睡 眠 时 口、 气 流 Ｓ 鼻
和 胸 、 式 呼 吸 同 时暂 停 ， 肌 和 肋 间 肌 都 停 止 活 腹 膈 动 。（ ） 合 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 患 者 ７ ３混 ６例 。 Ｐ Ｇ 特点 为一次 呼 吸 暂停 过 程 中， 始 时 出现 中枢 Ｓ 开 性 呼吸暂 停 ， 之 同时 出现 阻塞性 呼吸暂 停 。 继
睡 眠 分 段 ， Ｍ 睡 眠 和 ＮＲ Ｍ 睡 眠 均 减 少 。 （ ） ＲＥ Ｅ ４ 主
电图 （ ｌｃｒｃｒ ｉｇ ａ Ｅ Ｇ） 胸 腹 部 呼 吸 运 动 、 ｅｅｔｏ ａｄｏ ｒｍ， Ｃ 、
口鼻 气流 、 鼾声 、 血氧 饱 和度等 ， 同步 红外 录像 ， 用 采
睡 眠 图描 记 与 分 期 国 际标 准 观 察 睡 眠 图 。
解 放 军 护 理 杂 志 ２ １ 年 ８月 ，８ ８ ０１ ２ （ Ｂ）
多 导 睡 眠 脑 电 图 的 监 测 及 其 护 理
钟代 曲 ， 晓江 ， 蒋 李训 军 ， 丹 丹 毛
（ 第三 军 医大 学 大坪 医院 野 战 外 科 研 究所 ， 重庆 ４ ０ ４ ） ０ ０ ２
有 研 究 表 明 ， 我 国普 通 人 群 中 有 ４ ． 的 在 ５４ １ ３ 结 果 ７ ０例 患 者 行 Ｐ Ｇ 监 测 ， 果 正 常 者 ． ６ Ｓ 结
（０６ ２３ 个月 。 １． ± ． ）
１ ２ 方法 本 研究 使 用 北 京 怡 和嘉 业技 术 研 究 中 ． 心 制造 的 ＹＨ一０ ０ 型 多 导 睡 眠 监 测 仪 ， 治 疗 、 ２０ Ａ 于
生理 心理 性失 眠 ２ １例 。患 者 过 分 关 注 睡 眠 问题 ， ０ 睡前 焦虑 ， 睡困难 ， 入 有过 多 的夜间 唤醒 。Ｐ Ｇ表 现 Ｓ
阻塞 ， 同时 出现 鼾声 呼 吸 和 呼 吸 暂 停 ， 天 过 度 嗜 白
睡 。Ｐ Ｇ 特点 为 口和鼻无 气 流 ， Ｓ 但胸 、 腹式 呼 吸动作 仍 存在 。（ ） 枢 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 患 者 ３ ２ 中 ２ 例， 表现 为在 睡 眠 中 由于 短 暂 的 换 气 中止 而 出现 周
护 理前对 患者 进 行 整夜 多导 睡 眠监 测 ， 析 监 测 结 分
果 ， 据 患 者 失 眠 类 型 将 患 者 分 类 ， 制 定 护 理 方 根 并
为 睡眠潜 伏期延 长 ， Ⅳ期 睡眠减 少 ， Ｅ 潜 伏期 Ⅲ、 Ｒ Ｍ
延长 ， Ｅ 睡 眠减 少 ， 醒 次 数 增 加 。（ ） 虑一 Ｒ Ｍ 清 ２焦 抑