医院住院时间超过30天患者管理与评价制度

医院住院时间超过30天患者管理与评价制度
一、为加强住院患者管理，提高诊疗质量，保障医疗安全，减轻群众就医负担，特制定本制
度。

二、医院将住院时间超过30天的患者纳入医疗重点监管对象之一，实行科室/病区病情上报。

若科室诊疗困难，需医疗管理部门协助，医疗管理部门指定人员调查、调用全院医疗资源参与病情评估与告知等措施，尽早明确诊断，优化诊疗方案，评估预后结果，准确合理施治。

三、建立住院时间超过30天患者信息预警统计及科室/病区主动上报机制。

主管医师须按照《住院患者病情报告表》填写患者诊疗情况、目前状况、诊疗存在的问题等，由主管医师、科主
任签字后上报医疗管理部门。

转科患者住院天数超过30天的由最后住院的科室上报。

四、科室/病区上报医疗管理部门前，患者主管医师应将该病例提交科室/病区讨论，讨论会由科主任/病区负责人主持，针对该病例的诊断，诊疗方案的适宜性、预后结果等方面进行认真全面的分析和讨论，必要时可邀请相关专业参加。

五、需送医疗管理部门协助诊疗时，医疗管理部门应指
定专人到科室/病区了解患者情况，征求科室/病区及主管医师意见，适时组织全院相关专业科室进行多科综合会诊，并适时进行随访。

六、凡住院时间超过30天患者均应按照医院住院患者病情评估制度，对患者进行病情评估，并充分履行知情告知制度。

七、已符合出院标准，但因患方因素（如工伤、车祸等纠纷）不愿出院者，应向患者说明医院相关要求，劝其及时办理出院手续；仍拒不出院者，应将情况如实记录在病历中。