青光眼相关专业文献

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青光眼是临床常见而且病情严重的眼病之一,与中医"五轮学说"中黑睛和瞳神的异常有关,临床主要症状为眼压增高(眼压正常值为10～21毫米汞柱),头痛或头眼剧痛,视力下降,恶心呕吐;甚者出现视力骤降,瞳神散大,瞳色淡绿,抱轮深红,眼珠胀硬,双目失明等严重症状. 中医古代提出的"五风内障",包括青风内障,绿风内障,黄风内障,乌风内障,黑风内障.其中绿风内障即是现代医学所说的原发性青光眼,分为充血性青光眼(急性)和非充血性青光眼(慢性)两种.此病常一眼先病,亦有两眼同时发生者,40岁以上女性较为多见. 青光眼病是国内外民众越来越关注的话题,如何进一步整理挖掘古今医家文献,并开展研究,对中医眼疾中的青光眼病有着重要的临床意义和社会价值. 宋元时代中国著名的眼科专著《秘传眼科龙木论》,首次提出"五风内障"之说,并对病因病机,临床症候,治疗方药,针灸补泻等作出洋细论述,并提出了"肝风为本"说.历代医家在此基础上分别进行了具体阐述和补充,对后世青光眼病的认识和论治的不断发展起到了重要的作用. 现代医学认为青光眼是由于眼球内压力(眼内压)升高而使视神经受到损害的一种眼科疾病,可造成视神经萎缩和视野缺损缩小,是常见的致盲原因,也是全球公认危及大众健康的不可逆性的致盲病之一.据资料统计显示全球约有7000万青光眼患者,其中670万致盲;我国约有700万青光眼患者,发病率0.52%,其中约570万单眼盲,170万双眼盲.世界卫生组织(WHO)公布,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%.我国青光眼的发病率在一般人群中是0.68%,随着年龄的增长发病率越高,65岁以后为4%-7%. 本文进行了青光眼病古今文献的相关研究,从古今文献阐述和历史源流,古今青光眼病对病因病机的认识,脏腑,经络与眼目的相关性研究,青光眼病的临床症状,青光眼病的辨证施治,现代中药及针灸治疗青光眼的研究,以及预防护理及病案例举等方面,较为全面的研究了青光眼病,希望能促进该病的辨证论治水平. 本文得出下述结论:1,中医研究青光眼病的历史渊源深厚,成果丰富.2,中医对青光眼病的病因病机,辨证论治和预防护理日趋完善.从最初的肝胆火热致病,现已经发展为六淫侵犯,脏腑虚实皆可致病的认知层面.辨证方法也从单一的眼睛局部辨证,扩展到经络,脏腑,气血津液等多角度的辨证模式.随着中医,西医两者对青光眼病认识的交融,该病的防治和护理形成了中药,针灸,西药三管齐下,相辅相成的局面,疗效逐渐提高.3,病起急骤多为火热实证,以肝胆火热为主.用药以辛苦寒为主,平肝泻火是最主要的治法,常用的基本方为:羚羊角,薄荷,羌活,菊花,防风,车前子,细辛,黄芩,桔梗,栀子.4,慢性病程的论治重在补益肝脾或肝肾,补肝巧用辛药.补脾方药主要是:四君子汤或山药丸;补肾主要是:补肾丸或六味地黄丸.补肝是治疗此类病症的重点,而补肝始终强调运用辛药防风,羌活等;同时补肝注意配伍技巧,健脾补肝用防风配伍人参,益肾补肝用防风配伍菟丝子,熟地黄,补泻同施用防风,白芍,柴胡.5,效验方药相对固定,临证依据风,火,痰,瘀,虚五者随证化裁.可归结为"三个基本方和五个加减法".6,配合针灸可增加治疗青光眼的疗效,一是选穴多局部取穴,以疏通眼区经气,祛热泄火;二是急性充血性青光眼可用刺血治疗,但不取局部经穴,常选远端穴位如曲池,少商,委中. 此论文的创新点: 1,首次从古代与现代医家对青光眼病的古今文献,历史源流,病因病机,五脏六腑,经络腧穴与眼睛的相关性研究精要之点进行了梳理,为后世青光眼病的发展起到了重要的继承发扬,传承创新的临床价值. 2,深入探究古今中药与针灸治疗青光眼病的历史性源头和持续性发展,为21世纪临床常见眼科青光眼病早干预,早诊断,早治疗,早康复起到积极的诊断,治疗,方药,针灸,俞穴等深远的社会意义.。