跌倒的疾病因素

跌倒的疾病因素有哪些?
（1）神经系统疾病常见的有帕金森病、常压脑积水及脑卒中等。

高血压患者除头痛眩
晕症状外，常伴有小血管病变，引起皮质损伤，表现为步态失调，脚离地拾起困难，站
立时不能保持平衡。

患有脑梗死、内耳眩晕症、小脑功能不全、癫痫急性发作、老年性
痴呆的老年患者平衡功能较差容易跌倒。

当患者出现周围神经病变时，可以侵及神经系
统的各部位，包括中枢神经系统、脑神经、感觉神经、运动神经、自主神经，引起下肢
痛觉、压力觉、温度觉及本体感觉减退或消失。

（2）循环系统疾病影响脑血流灌注及氧供应的心血管疾患，如心律失常性晕厥、充血
性心力衰竭、心肌纤颤、血压过高、糖尿病患者低血糖、症状性低血压等均可导致患者
头晕、体力不支而跌倒。

此外，直立性低血压与体位性眩晕也易引起跌倒。

研究发现，餐后低血压可能增加跌倒的风险。

（3）慢性病老合并慢性疾病如高血压、脑血管病、心脏病、慢性肺病、白内障等的患
者较易跌倒，这可能由于慢性疾病的病理性改变及服用药物影响感
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觉、中枢神经功能和
骨骼肌肉力量与协调，使老年人的身体和精神储备降低，而更易跌倒。

老年糖尿病患者
由于合并自主神经病变，心血管反射异常，发生直立性低血压，导致大脑暂时性供血不
足，引起短暂的头晕、眩晕、视物不清，患者极易站立不稳而跌倒。

老年糖尿病患者的
大血管、微血管病变、神经病变的高发生率构成了意外跌倒发生明显增多的病理学基础。

（4）癌症因为晚期骨转移引起骨质破坏及疼痛造成肢体功能障碍，或因脑转移引起患
者定向力改变，均会引起患者体力不支，减退其日常自理能力，容易引起跌倒而导致受伤。

（5）五官功能缺损视网膜病变、晶状体形状变化和相应的屈光异常、白内障、青光眼
等眼部疾病引起视力下降，由于视力敏感性降低能导致不能精确判断环境中的障碍物和
结构，增加了滑倒和跌倒的可能性。

其他视力问题如视野的缩小、视距改变适应的急速
降低、对比觉的降低、暗适应下降均与反复跌倒有关。

老年人由于听觉功能减退，会影
响大脑的准确分析判断，引起跌倒。

老年糖尿病患者因中枢神经或
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周围神经病变，发生
听力障碍，也是老年糖尿病患者跌倒的危险因素。

（6）其他疾病维生素D浓度的降低，可能是造成老年人跌倒的原因之一。

因为维生素
D缺乏造成下肢近端站立肌无力。

肌功能的降低（肌少症）不仅仅取决于全身的营养状
况，更主要的是取决于维生素D的可利用性，补充维生素D可以提高肌功能及减少可能
发生的跌倒和髋部骨折。

此外，精神障碍患者有明显的妄想，幻觉，表现为兴奋躁动，易造成跌倒。

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