呼吸机相关肺炎预防控制措施

呼吸机相关肺炎预防控制措施
为预防呼吸机相关肺炎的发生，需要加强呼吸道管理，保持人工气道通畅。

具体措施包括：
1、正确吸引分泌物。

选择外径不超过气管导管内径50%的吸痰管，长度比气管导管长4-5cm，硬度适中。

吸痰时要轻柔，插入合适深度，遇阻力时向外退出1cm后再吸引，每次不能超过15s。

吸痰后再用纯氧吸入1-2min。

先吸气管的分泌物，再吸口腔及鼻腔的分泌物。

2、气管导管的护理。

气管插管或气管切开套管要牢固固定，导管气囊充气要适当。

导管切开口周围的敷料要保持清洁干燥，定期更换，防止污染。

3、气管的湿化、雾化、冲洗。

在使用呼吸机时对气道进行有效的湿化、雾化、冲洗非常重要。

可间断反复多次冲洗，但一次冲洗时间不能过长。

雾化吸入药物，可预防和减少呼吸道的继发感染。

除此之外，还需要加强危重患者的基础护理，包括口腔护理、选择适当的营养方式和呼吸机相关装置的护理。

加强口腔护理，防止口咽部细菌下行感染，同时注意观察有无口腔真菌菌感染、黏膜溃疡等。

换药时要严格按照无菌操作进行，每2h翻身，拍背，叩击震荡气管内的分泌物，使附着于肺泡及支气管的痰液松动，并及时吸出。

选择适当的营养方式，加强营养，改善机体营养状况，增进和提高自身的抵抗力，可以减少肺部感染发生的几率。

营养的补充，应采用消化道和静脉相结合的途径。

肠外营养时注意静脉输入氨基酸应与葡萄糖、脂肪乳同时输入，以足够的热量保证氨基酸充分发挥合成蛋白质的作用。

呼吸机相关装置的护理也很重要，要定期清洁消毒呼吸机相关装置，避免细菌滋生和感染的发生。

要及时观察尿液颜色、量及性质，注意尿液的变化，及时进行记录。

每日进行尿管口及周围皮肤的清洁，保持干燥。

定期更换尿袋，避免尿袋过满导致尿液反流，同时也要注意尿袋的位置，避免拉扯导尿管。

对于留置时间较长的患者，要定期
进行尿路感染的检测，及时发现并处理感染。

同时，也要注重患者的心理护理，帮助患者缓解焦虑和不适，提高治疗效果。

在预防非结核分枝杆菌感染方面，应采取以下措施：
1.加强环境卫生管理，保持室内空气清新，减少空气中非结核分枝杆菌的浓度。

2.加强患者的个人卫生，保持身体清洁，避免接触可能存在非结核分枝杆菌的环境。

3.加强医院感染控制，规范医疗操作，减少医源性感染的发生。

4.对于高危人群，如免疫力低下、糖尿病等患者，应加强监测和预防措施。

5.对于已经感染的患者，应及时隔离治疗，避免传播给他人。

在治疗方面，应根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，同时加强患者的营养支持和身体抵抗力的提高。

总之，预防和控制非结核分枝杆菌感染需要多方面的措施，包括加强环境卫生管理、个人卫生、医院感染控制、高危人群监测和治疗等方面，才能有效地减少感染的发生和传播。

1.为了防止感染传播，患者需被隔离在单独的房间，并且
需要每天开窗通风。

2.在进入隔离房间或接触患者时，必须戴上手套。

3.脱下手套后，需要使用抗菌肥皂液洗手或使用快速手消
毒剂。

4.患者周围的物品、环境和医疗器械需要每天进行清洁消毒，并保持干燥。

为了防止医源性感染的发生，医疗工作中还需要注意以下几点：
5.严格按照《消毒技术规范》进行手术器械等医疗用品的
消毒灭菌工作。

6.规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。

7.严格执行无菌技术操作规程。

治疗非结核分枝杆菌感染需要根据患者的情况进行个体化的治疗方案。