麻醉效果评定标准与流程

麻醉效果评定标准与流程
目的：为加强手术麻醉质控管理对手术麻醉病人进行分析评定。

范围：麻醉科
定义：麻醉结束后由麻醉医师结合术中病人麻醉情况进行分析评定，麻醉科质控小组每月进行麻醉效果评定分析，医务科审核复查，促进工作的持续改进。

1.病人麻醉结束：
1.1 需要进入麻醉复苏室的椎管麻醉、神经阻滞麻醉和全麻结束的病人，达到转出复苏室的标准。

1.2 不需要进入麻醉复苏室的椎管内麻醉和神经阻滞麻醉结束的
病人。

2.手术麻醉医师结合术中病人麻醉情况进行分析评定；
2.1 全麻病人诱导期：诱导是否平稳、有无体动、呛咳等反应；维持期：病人有无明显血流动力学波动，肌松是否良好等；苏醒期：呼吸循环指标是否正常，肌力恢复的程度及所需时间。

2.2 椎管内和神经阻滞麻醉：根据术中病人的肌松、镇痛、血流动力学稳定和是否满足手术需求进行麻醉效果评定。

将麻醉效果评定结果详细记录。

3.麻醉科医疗质量与安全控制小组每月对全科的麻醉效果进行综合分析评定，归纳总结，与以往进行对比，查找不足，提出持续改进措施。

将评定结果和持续改进措施以书面形式上报医务科和医疗质量办公室。

4.医务科和医疗质量办公室每季度对麻醉科的麻醉效果进行综合分析评定，归纳总结，提出持续改进建议，并将结果反馈给麻醉科。