护理专业知识：休克病人的护理

护理专业知识：休克病人的护理
今天帮助大家梳理关于休克病人的护理。

休克是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应，休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。

休克的分类方法很多：
按病因分为：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。

其中低血容量性休克和感染性休克在外科中最常见。

按休克发生的起始环节分类：低血容量性休克、心源性休克、血管源性休克。

按休克时血流动力学变化的特点分类：
1.低排高阻型休克(低动力型休克)：是临床最常见的类型，其特点是心输出量降低而外周血管阻力高。

由于皮肤血管收缩，皮肤温度降低，故又称冷休克。

失血失液性、心源性、创伤性和大多数感染性休克属此类型。

2.高排低阻型休克(高动力型休克)：此型较为少见。

其特征是外周血管阻力低，心输出量高。

由于皮肤血管扩张，血流量增多，
皮肤温度可增高，故亦称暖休克。

部分感染性休克属此型。

3.低排低阻型休克：常见于休克晚期，为休克失代偿的表现。

特点是心输出量、外周阻力及血压都降低。

临床表现：
休克代偿期(轻度)：表现为交感神经活动兴奋，面色苍白，脉速，烦躁，精神紧张等，血压正常或偏低，尿量正常。

部分病人可表现为暖休克。

休克抑制期(中度)：意识尚清醒，表情淡漠，表浅静脉萎陷，口渴，心音低钝，脉细速，收缩压70～90mmHg，呼吸浅表，急促，尿少。

休克抑制期(重度)：意识模糊，甚至昏迷，面色青灰，口唇及肢端紫绀，皮肤湿冷和出现花斑，脉细弱或摸不清，血压小于
70mmHg或测不出，脉压差显著缩小，尿闭，呼吸急促或潮式呼吸，可发生DIC、出血倾向、酸中毒以及心脑肝肾等重要器官功能衰竭。

处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢，防止MODS。

护理措施：
1.立即取休克体位：上半身抬高10 ～20 ，使膈肌下降，促进肺
扩张;下半身抬高20 ～30 ，增加肢体回心血量，改善重要器官血供。

2.高流量高浓度吸氧。

3.建立2条。