病理生理学理论指导:应激时机体的机能功能代谢变化

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 1.中枢神经系统(CNS)HPA轴的适度兴奋有助于维持良好的认知学习能⼒和良好的情绪,但HPA轴兴奋过度或不⾜都可引起CNS的功能障碍,出现抑郁、厌⾷,甚⾄⾃杀倾向等。

2.免疫系统急性应激反应时,可见外周⾎吞噬细胞数⽬增多,活性增强,补体、C反应蛋⽩等急性期蛋⽩升⾼等。

但持续强烈的应激常引起免疫功能的抑制,甚⾄功能紊乱。

3.⼼⾎管系统应激时的基本变化为⼼率增快,⼼肌收缩⼒增强,⼼输出量增加,⾎压升⾼。

冠状动脉⾎流量通常是增加的。

4.消化系统慢性应激时,消化功能的典型变化为⾷欲降低,严重时可诱发神经性厌⾷症。

胃粘膜糜烂、溃疡、出⾎。

⼼理应激可诱发肠平滑肌的收缩、痉挛,出现便意、腹痛、腹泻或便秘,甚⾄诱发溃疡性结肠炎。

5.⾎液系统急性应激时,外周⾎中可见细胞数⽬增多、核左移、⾎⼩板数⽬增多,凝⾎因⼦Ⅴ、Ⅷ及⾎浆纤溶酶原、抗凝⾎酶Ⅲ等的浓度也升⾼,⾎液表现出⾮特异性抗感染能⼒和凝⾎能⼒的增强。

慢性应激常出现贫⾎。

6.泌尿⽣殖系统主要变化为少尿、尿⽐重升⾼,⽔钠排泄减少。

应激时,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)降低,或分泌的规律性紊乱。

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