全面准确理解医改文件精神

深化医药卫生体制改革的重要意义

有利于解除人们的后顾之忧，提升消费信 心、扩大内需，促进经济发展 ——应对国际金融危机
医改方案出台的过程
2006年 2007年
成立医改部际协调工作小组
研究提出医改的总体思路和政策措施 广泛征求意见
2008年 2009年
医改方案出台
医改方案制定的过程
党中央、国务院高度重视 广泛借助外脑 积极问计与民
一个目标 四大体系 八项支撑
《意见》－－突出顶层、整体设计
一个目标： 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制 度，为群众提供安全、有效、方便、价廉 的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗 卫生服务
《意见》－－突出顶层、整体设计
一个目标： ——到2011年，明显提高基本医疗卫生服务
可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实 缓解“看病难、看病贵”问题
•理论创新
把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供
•基本要求
广覆盖、保基本、可持续
•近期重点
基本、基础和基层
•方法步骤
突出重点、循序渐进
全面深刻领会医改方案的基本内涵
改革的难点
基本药物制度 基层卫生人才队伍建设 公立医院改革试点
推进医改的难点
遴选 报销
定价
基本药物制度
使用 供应
推进医改的难点
基层卫生人才队伍建设
数量足够、结构合理、技术合格 下得去、留得住、用得上
推进医改的难点
• 取消药品加成 • 医药分开 补偿机制
公立医院 改革
多元办医
• 公立医院 转制 • 民营资本 举办非营 利性医院
• 政事分开 • 管办分开
监管和运行
第三部分 全力推进医改取得实效
进一步明确2009年的主要任务
断增长的健康需求不相适应
深化医药卫生体制改革的重要意义

有利于提高人民健康水平和生活质量，促 进人的全面发展，维护社会稳定 ——工业化、城镇化、人口老龄化、疾
病谱变化和生态环境变化，给医药卫生 工作带来一系列新的严峻挑战
深化医药卫生体制改革的重要意义

有利于解决深层次矛盾，应对新挑战，促 进医药卫生事业持续健康发展 ——存在突出问题
……
21个配套文件
围绕改革的相关体制机制建设

加强卫生人才队伍建设 改革药品和服务价格形成机制 鼓励社会资本发展医疗卫生事业 完善政府卫生投入政策 ……
结束语
坚定信心、共同努力，共同为维护人 民群众的健康权益作出贡献
谢谢大家！
第二部分 深化医药卫生体制改革的
主要内容
深化医药卫生体制改革的指导思想
集中体现了十七大精神
坚持公共医疗卫生公益性质 把基本医疗卫生制度作为公共产品
向全民提供
实现人人享有基本医疗卫生服务
深化医药卫生体制改革的主要内容
《意见》
医改方案
《实施 方案》
相互衔接、各有侧重
《意见》－－突出顶层、整体设计
促进公共卫生服务逐步均等化

重点抓好涉及面广、影响全民健 康水平的公共卫生项目的实施
10项主要工作
推进公立医院改革试点

调整布局和结构 改革补偿机制 推行电子医疗档案和常见病临床诊疗规范


21个配套文件
围绕五项改革的操作性文件

全面实施城镇居民基本医疗保险的意见 国家基本药物目录（2009年版） 国家基本公共卫生服务项目 公立医院改革试点指导意见
促进基本公共卫生服务逐步均等化

基本公共卫生服务覆盖城乡居民 增加国家重大公共卫生服务项目
加强公共卫生服务能力建设
保障公共卫生服务所需经费
《实施方案》－－立足当前
推进公立医院改革试点


改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制
推进公立医院补偿机制改革 加快推进多元办医格局
全面深刻领会医改方案的基本内涵
——2020年，基本建立覆盖城乡的基本医 疗卫生制度
《意见》－－突出顶层、整体设计
四大体系：

公共卫生服务体系 完善医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系
《意见》－－突出顶层、整体设计
八项支撑：
管理 运行 投入 监管 创新和人才机制
信息
法律
价格
《实施方案》－－立足当前
全力推进10项主要工作（10项) 抓紧出台配套文件（21个）
10项主要工作
推进基本医疗保障制度建设

扩大覆盖面
提高保障水平

初步建立基本药物制度

取得实际进展
10项主要工作
健全基层医疗卫生服务体系

加强基层医疗卫生机构建设 加强基层医疗卫生队伍建设 改革基层医疗卫生机构补偿机制


10项主要工作
《实施方案》分为六个部分，23条

五项重点改革的目标、任务和措施
23项量化指标，20个时间节点
《实施方案》－－立足当前
加快推进基本医疗保障制度建设
加快扩大医疗保险覆盖面
提高基本医疗保障水平
规范基本医疗保障基金管理 完善城乡医疗救助制度 提高基本医疗保障管理服务水平
《实施方案》－－立足当前
全面准确理解医改文件精神 扎实推进医改工作取得实效
国家发展改革委社会发展司副司长 2009年6月18日
侯岩
提 纲
一、医改方案制定的背景和过程
二、深化医药卫生体制改革的主要内容 三、全力推进医改工作取得实效
第一部分 医改方案制定的背景和过程
深化医药卫生体制改革的重要意义

有利于减轻群众的疾病负担，缓解 “看 病难、看病贵”问题 ——医药卫生事业发展与人民群众不
四项基本和一项试点：
加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点
《实施方案》－－立足当前
落实医疗卫生事业 的公益性质 增强改革的项重点改革
《实施方案》－－立足当前
初步建立国家基本药物制度

建立国家基本药物目录遴选调整管理机制


建立基本药物供应保障体系
建立基本药物优先选择和合理使用制度
《实施方案》－－立足当前
健全基层医疗卫生服务体系


加强基层医疗卫生机构建设
加强基层医疗卫生队伍建设 改革基层医疗卫生机构补偿机制 转变基层医疗卫生机构运行机制
《实施方案》－－立足当前