困难职工登记表
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填表说明： 1、健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病” 或“其他疾病”。 2、政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。 3、户口类型：请填写“农户”、“非农户”。 4、住房类型：请填写“承租单位公房”、“自购房”或“其他”。 5、住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。 6、家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”。
困
姓 名 性 别 单 位 户口类型 家庭人口数 住房类型 关 系
难
年
职
号
表
政治面貌
家庭年人均收入
本人月平均收入 住房面积 姓 名 性 别
是否享受低保
家庭年度总收入 家庭住址 年 龄 月收入 身份证号 健康状况
联系电话 单位或学校 备 注
家庭成员
家庭主要 困难情况
所在基层 单位意见
困
姓 名 性 别 单 位 户口类型 家庭人口数 住房类型 关 系
难
年
职
号
表
政治面貌
家庭年人均收入
本人月平均收入 住房面积 姓 名 性 别
是否享受低保
家庭年度总收入 家庭住址 年 龄 月收入 身份证号 健康状况
联系电话 单位或学校 备 注
家庭成员
家庭主要 困难情况
所在基层 单位意见