神经内科测试题库及答案

神经内科测试题库及答案
1、下列哪项不是帕金森病的临床表现
A、运动性震颤
B、泌汗异常和便秘
C、慌张步态
D、运动减少
E、肌张力增高
答案：A
2、脑出血病人康复治疗一般什么时候开始最佳
A、血肿清除手术后
B、血肿全部被吸收后
C、病后 1 周
D、病后 24 小时后
E、病后 10～14 天
答案：E
3、脑叶出血最常见的部位是
A、颞叶
B、岛叶
C、枕叶
D、额叶
E、顶叶
答案：E
4、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能是
A、精神分裂症
B、杰克逊Jackso癫痫
C、癔病
D、感染性精神病
E、复杂部分性癫痫发作
答案：E
5、意向性震颤见于
A、大脑半球受损
B、小脑半球受损
C、深部感觉受损
D、基底节受损
E、前庭神经受损
答案：B
6、目前自身免疫性脑炎的治疗是
A、原发肿瘤治疗
B、免疫调节
C、对症治疗
D、早诊断、早治疗
E、以上都是
答案：E
7、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根病的首发症状通常为
A、呼吸困难
B、双侧周围性面瘫
C、四肢远端对称性无力
D、吞咽困难
E、排尿困难
答案：C
8、下列检查可判断共济失调的是
A、腱反射
B、角膜反射
C、肌力检查
D、轮替试验
E、复合感觉检查
答案：D
9、明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是
A、头部彩超
B、血管造影
C、CT
D、腰穿
E、核磁共振
答案：B
10、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是
A、β受体阻滞剂
B、钙离子拮抗剂
C、硝酸酯制剂
D、洋地黄制剂
E、镇痛剂
答案：D
11、病人男性，65岁，有心房颤动病史。

清晨起床自行上厕所时摔倒，家
人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。

送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。

最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑梗死
C、脑震荡
D、蛛网膜下腔出血
E、脑挫伤
答案：B
12、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病蛋白质增高常在起病后几周最明显
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、一小时
答案：C
13、颅脑CT检查前准备工作不包括
A、向受检者做好准备工作
B、做好屏气训练工作
C、要求受检者体位保持不动
D、必要时给与药物镇静
E、要求受检者摘掉头上饰物
答案：B
14、男性患者,60岁,活动中突感眩晕,枕部疼痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血,出血部位在
A、基底节区
B、脑室
C、颞叶
D、桥脑
E、小脑
答案：E
15、三叉神经痛的并发症不包括
A、颅神经功能障碍，主要表现为复视、听力下降、面瘫和面部麻木等
B、B颅神经功能障碍
C、角膜反射迟钝或麻痹性角膜溃疡
D、低颅压综合征
E、咽炎
答案：E
16、腰穿穿刺适应症不包括
A、中枢神神经系统炎症
B、蛛网膜下腔出血
C、颅内高压症伴明显视乳头水肿者
D、脱髓鞘疾病
E、脑膜癌病
答案：C
17、病毒性脑炎患儿脑脊液检查结果中可出现
A、外观混浊
B、压力增高
C、细胞数减少
D、蛋白质正常
E、糖和氯化物正常
答案：E
18、以下不是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要临床表现的是
A、呼吸循环衰竭
B、去大脑皮质状态
C、意识障碍
D、大小便失禁
E、震颤麻痹
答案：A
19、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的
A、城市高于农村
B、发病与饮食有关
C、我国南方高于北方
D、发病与遗传、环境有关
E、发病有随年龄增高的趋势
答案：C
20、男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从
250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是
A、可能合并有舞蹈症
B、出现了老年性震颤
C、多巴胺受体过敏引起的开关现象
D、长期患病后出现的癔症性震颤
E、以上都不是
答案：C
21、下列不是多发性硬化眼球运动障碍症状的是
A、眼球麻痹
B、复视
C、眼球震颤
D、双眼凝视
E、视力减退
答案：D
22、下列哪个是吉兰-巴雷综合征病变主要发生于
A、脑神经
B、脑白质
C、脑灰质
D、心肌
E、脊神经根
答案：E
23、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：
A、心肌梗死
B、风湿性心脏病伴房颤
C、细菌或病毒导致的动脉炎
D、高血压性心脏病伴房颤
E、先天性心脏病
答案：B
24、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前图突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。

来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。

该患者最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、帕金森病
答案：B
25、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是
A、卧床休息4-6周
B、保持血压稳定
C、防止便秘
D、止血治疗
E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗
答案：E
26、大多数吉兰巴雷综合征的病例脑脊液可见
A、发病时细胞数明显增多，蛋白不增高
B、发病时细胞数不增多，蛋白减少
C、发病后第3周细胞数，蛋白都明显增高
D、病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常
E、病后第3周蛋白数显著增多，细胞数正常或接近正常答案：E
27、冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是
A、高血压
B、高脂血症
C、吸烟
D、糖尿病
E、性别、年龄
答案：B
28、癫痫大发作的特征是
A、发作性头痛
B、发作性意识障碍
C、发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D、发作性多动
E、发作性偏瘫
答案：C
29、组成神经系统的是
A、大脑和小脑
B、周围神经系统和中枢神经系统
C、椎体系统和椎体外系统
D、运动系统和感觉系统
E、脑和脊髓
答案：B
30、在CT图像上呈高密度影。

A、脑出血
B、脑供血不足
C、TIA
D、抽搐
E、高血压。

答案：A
31、口服补钾的时间宜选择在
A、饭前
B、饭后
C、与餐同服
D、无时间限制
E、与第一口饭同服
答案：B
32、帕金森病主要原因是
A、脑干网状结构胆碱能受损
B、脑干蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C、低位脑干5-羟色胺能系统受损
D、中脑黑质多巴胺能系统受损
E、纹状体γ-氨基丁酸能系统受损
答案：D
33、经口气管插管的长度（门齿计算），男性约（）cm
A、20-24
B、20-22
C、22-24
D、23-24
E、22-25
答案：C
34、男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、帕金森病
C、脑出血
D、帕金森综合征
E、特发性震颤
答案：D
35、常在睡眠和安静时发生
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、吉兰—巴雷综合征
答案：B
36、脑梗死患者常见的护理问题不包括
A、疼痛
B、吞咽困难
C、躯体移动障碍
D、言语沟通障碍
E、有失用性肌萎缩的危险
答案：A
37、蛛网膜下腔出血的治疗哪项不正确
A、早期应用血管扩张剂
B、降颅压
C、止血治疗
D、绝对卧床
E、止痛镇静
答案：A
38、既扩张小动脉也扩张小静脉的血管扩张药是
A、多巴胺
B、硝普钠
C、异山梨醋
D、硝苯地平
E、多巴酚酐胺
答案：B
39、脑梗死与脑出血临床表现颇为相似,在所有鉴别要点中,以哪两项最具有鉴别意义
A、高血压病史和起病状态
B、高血压病史和起病速度
C、发病年龄和起病速度
D、起病状态和起病速度
E、起病状态和是否伴有意识障碍
答案：D
40、对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的
A、口服氯化钾
B、应用肾上腺皮质激素冲击治疗
C、高糖饮食
D、静注碳酸氢钠
E、口服氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
答案：A
41、在溶栓时间窗内，排除禁忌症，NIHSS评分在（）分以上，临床考虑溶栓治疗
A、7分
B、9分
C、10分
D、11分
E、13分
答案：A
42、吸痰时储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的
A、1/2
B、1/3
C、2/3
D、3/4
E、4/5
答案：C
43、腰椎穿刺术后的护理，下列不对的是
A、术后去枕平卧4-6小时
B、术后24小时可下床
C、颅内压较高者可饮水
D、密切观察意识和瞳孔变化、瞳孔变化
E、及早发现脑疝前驱变化
答案：C
44、不会影响灌肠效果的是
A、溶液的温度
B、溶液的浓度
C、溶液的流速
D、灌肠的时间
E、灌肠的压力
答案：D
45、患者男性，55岁，晨起呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，可判断为
A、昏睡
B、嗜睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
答案：C
46、心脏骤停最常见的原因是
A、严重的电解质紊乱
B、酸碱平衡失调
C、药物中毒或过敏
D、冠心病
E、手术或麻醉意外
答案：D
47、震颤麻痹源于什么部位变性
A、纹状体
B、黑质细胞
C、红核
D、小脑
E、脑干
答案：B
48、交叉性瘫痪的病变部位在
A、大脑
B、脑干
C、颈髓
D、胸髓
E、前角
答案：B
49、患者女，23岁。

2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂。

下列临床表现对于患者的诊断最有价值的是
A、晨轻暮重
B、腱反射正常
C、感觉正常
D、视物重影
E、吞咽困难
答案：D
50、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者,出现下列哪种情况表示病情危急
A、四肢由轻瘫转为全瘫
B、呼吸费力
C、腱反射完全消失
D、腰腿出现牵拉性疼痛
E、脉博快速
答案：B
51、关于吉兰-巴雷综合征正确的是
A、四肢瘫痪、眼肌麻痹、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现
B、最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎
C、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪
D、最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹
E、常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍
答案：D
52、颅脑CT检查前准备工作不包括
A、向受检者做好准备工作
B、做好屏气训练工作
C、要求受检者体位保持不动
D、必要时给与药物镇静
E、要求受检者摘掉头上饰物
答案：B
53、一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：
A、小脑性共济失调
B、前庭功能障碍
C、感觉性共济失调
D、下肢痉挛性轻瘫
E、鸭步
答案：C
54、患者男性，21岁，腰椎穿刺术后4小时，需采用
A、去枕仰卧位
B、中凹卧位
C、屈膝仰卧位
D、侧卧位
E、半坐卧位
答案：A
55、老年人吞咽障碍可表现为
A、共济失调
B、说话费力
C、进食时呛咳
D、记忆力减退
E、肢体无力
答案：C
56、吞咽障碍常发生于哪些人群
A、骨折
B、脑卒中
C、颅脑外伤
D、帕金森
E、癫痫
答案：B
57、病毒性脑炎的前驱症状
A、惊厥
B、发热
C、意识障
D、运动功能障碍
E、头痛
答案：B
58、下列哪项不是帕金森病的临床表现
A、面具脸
B、小写症
D、齿轮样肌强直
E、三偏征
答案：E
59、面神经炎的治疗原则中下列不包括
A、改善局部血液循环
B、抗生素防治感染
C、减轻面神经水肿
D、缓解神经受压
E、促进功能恢复
答案：B
60、糖尿病合并脑血管病的临床前驱症状主要表现下列不正确的是
A、嗜睡
B、头晕、头痛
C、记忆力减退
D、肢体感觉异常或乏力
E、语言不利
答案：A
61、腰椎穿刺时摆放体位要点
A、侧卧位
B、背部和床面垂直
C、头颈向前屈曲
D、屈髋抱膝--头膝屈曲位
E、俯卧位
答案：D
62、面神经炎的主要治疗
A、糖皮质激素
B、维生素
C、抗生素
D、抗病毒
E、理疗
答案：A
63、帕金森患者的震颤
"A、常呈搓丸样
B、注意力集中时消失
D、可伴有"齿轮样强直"
E、常从肢体近端开始发展"
答案：A
64、急性感染性多发性神经根神经炎的发病高峰季节是
A、1-2月
B、3-4月
C、5-6月
D、7-9月
E、9-12月
答案：D
65、一般大脑中断供氧多长时间可出现深昏迷和全身抽搐
A、6 秒
B、8 秒
C、10 秒
D、15 秒
E、20 秒
答案：E
66、气道内吸引不当可引起什么后果
A、气管粘膜损伤
B、加重缺氧
C、肺不张
D、支气管痉挛
E、以上都是
答案：E
67、心电图检查时红色导联线应连接在
A、右上肢
B、右下肢
C、左下肢
D、胸前
E、左上肢
答案：A
68、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑
A、单纯部分性癫痫发作
B、肌阵挛发作
C、自动症
D、小舞蹈病
E、低钙抽搐
答案：A
69、患者女，78岁，患帕金森病7年。

随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。

患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免
A、足跟先着地
B、尽量跨大步
C、脚步尽量抬高
D、双臂尽量摆动
E、将注意力集中于地面
答案：E
70、气管插管时，喉或气管损伤在插管时明显，但症状可能会推迟（）出现
A、1--3天
B、3--5天
C、5--7天
D、1--2周
E、2-6周
答案：D
71、房颤发生后易引起哪种合并症
A、严重心力衰竭
B、心源性休克
C、体循环动脉栓塞
D、神志模糊、抽搐
E、肺内感染
答案：C
72、女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。

最可能的诊断是
A、特发性良性家族性震颤
B、甲状腺功能亢进
C、老年性震颤
D、阿尔茨海默病
E、帕金森病
答案：E
73、急性心肌梗死发生休克的主要机制
A、剧烈疼痛
B、坏死心肌过敏
C、反射性周围小动脉收缩
D、心律失常
E、心排血量急剧下降
答案：E
74、患者男，20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往曾有类似发作，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，患者自觉发作次数减少想停药，停药过程中控制减药速度需参考
A、腰穿脑脊液检查
B、血常规和肝功能
C、CT
D、脑电图
E、心电图
答案：D
75、原发性高血压最常见死亡原因是
A、心率失常
B、心力衰竭
C、脑血管意外
D、尿毒症
E、高血压危象
答案：C
76、肌力3级是指
A、完全瘫痪
B、有肌肉收缩，但无肢体活动
C、肢体能在床上活动，但不能抬起
D、肢体能脱离床面，但不能对抗阻力
E、肌力减弱
答案：D
77、关于动脉内溶栓，下列叙述不正确的是
A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
B、再通率明显高于静脉内溶栓
C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗
D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症
答案：A
78、局限性运动性癫痫的特征是
A、轻微的抽搐发作
B、身体某一部分发作性抽搐
C、发作性头痛
D、发作性多动
E、发作性瘫痪
答案：B
79、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于
A、病毒性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
D、化脓性脑膜炎
E、运动神经元
答案：C
80、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断
A、心电图出现病理性Q波
B、嗜酸性粒细胞显著增高
C、红细胞沉降率加速
D、乳酸脱氢酶增高
E、肌酸磷酸激酶增高
答案：B
81、急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是( )
A、心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过缓
E、Ⅰ型房室传导阻滞
答案：B
82、原发性三叉神经痛表现为
A、面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
B、神经系统无明显阳性体征
C、发作间歇期完全正常
D、每次疼痛5—6分钟
E、每次疼痛10—15分钟
答案：A
83、胃肠减压时负压引流盒装置应放置于
A、高于头部
B、无固定位置
C、低于头部
D、腹部
E、健侧肢体处
答案：C
84、患者，男，56岁。

午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。

监护中突然发现频发室性期前收缩。

此时首要的处理措施是
A、准备除颤器
B、继续观察
C、加大吸氧量
D、准备注射利多卡因
E、立即口服硝酸甘油
答案：D
85、男性患者,70岁,清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描,发现右侧壳核局限性高密度灶。

既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确
A、降颅压,治疗脑水肿
B、控制舒张压在100mmHg左右
C、保持呼吸道通畅
D、维持水电解质平衡
E、静脉滴注止血药物
答案：A
86、下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现正确的是
A、多数患者,起病前2~4周有上呼吸道或消化道感染症状,少数有免疫接种史。

B、运动障碍,本病首发症状常为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反方向发展,或远近端同时受累,瘫痪为弛缓性,腱反射减弱或消失,病理反射阴性
C、感觉障碍一般比运动障碍轻,表现为肢体近端感觉异常和或手套、袜筒型感觉减退。

有的病例疼痛明显,不少病例可无感觉障碍
D、脑神经损害以双侧面神经麻痹常见,尤其在儿童
E、自主神经功能障碍,可有出汗減少、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍
答案：B
87、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述,错误的是
A、首发症状常为四肢对称性无力
B、脑脊液的蛋白-细胞分离现象，通常在病后弟3周最明显
C、多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史
D、延髓麻痹以成人多见
E、可伴肢体远端感觉异常
答案：D
88、不符合帕金森病患者静止性震颤特征的是
A、睡眠时消失
B、情绪激动时加重
C、静止时震颤明显
D、下肢重于上肢
E、运动时减轻或暂停
答案：D
89、Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是
A、PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
B、PaO2<65mmHg,PaCO2>45mmHg
C、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D、PaO2<75mmHg,PaCO2 >45mmHg
E、PaO2<50mmHg,PaCO2>40mmHg
答案：A
90、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是
A、大量、突击、静脉用药
B、按发作类型短期用药，随时改变品种
C、按发作类型长期、规则用药
D、选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗
E、大剂量、短期、合并用药
答案：C
91、静脉溶栓护理中的错误行为是
A、溶栓中患者的血压高或低是正常现象
B、出血是溶栓中最危险的并发症，如果出现要及时停止溶栓
C、在溶栓的过程中一定要注意溶栓的穿刺点，是否有出血、血肿，要有及时处理
D、根据医嘱,迅速准确安全的将溶栓药物输入到患者体内,并且要观察注射部位,防止药液外渗,密切观察患者的用药反应
E、溶栓患者普遍存在心理负担重，期望值过高的问题,所以医护人员要做好心理护理
答案：A
92、对咯血患者的病情观察，应特别注意
A、咯血量多少
B、体温高低
C、咯血速度快慢
D、脉搏和血压变化
E、有无窒息先兆或窒息表现
答案：E
93、不是吞咽障碍患者的病因是
A、口咽部疾病
B、食管疾病
C、神经肌肉疼
D、食物的口感
E、咀嚼肌无力
答案：D
94、关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确
A、始动困难
B、随意运动缓慢
C、精细动作尚可
D、联带运动减少
E、以上都不是
答案：C
95、一过性黑矇失明见于
A、颈内动脉系统（TI）
B、大脑中动脉血栓形成
C、椎基底动脉系统（TIA）
D、大脑前动脉血栓形成
E、大脑后动脉血栓形成
答案：A
96、腹泻患者应选择
A、少渣饮食
B、高脂肪饮食
C、高膳食纤维饮食
D、低盐饮食
E、低胆固醇饮食
答案：A
97、下列呼吸困难的护理措施中，错误的是
A、取半卧位或坐位
B、保持呼吸道通畅
C、保持口鼻腔清洁
D、摄人足够热量
E、一律给予氧气吸人
答案：E
98、留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地
A、病人年龄
B、病人病情
C、食物的形状和量
D、评估的结果
E、置管的目的
答案：D
99、女性患者,54岁,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷。

高热双瞳孔小四肢软瘫,应考虑的诊断是
A、桥脑出血
B、基底节区出血
C、小脑出血
D、中脑出血
E、脑叶出血
答案：A
100、下列哪种疾病会出现运动障碍晨轻暮重
A、急性多发性神经根神经炎
B、急性脊髓炎
C、周期性瘫痪
D、重症肌无力
E、面神经炎答案：D。