中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察
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中西医结合治疗慢性单纯性鼻窦炎疗效观察
皮质激素 ， 可减轻水肿 ， 改善鼻腔通气 ， 但总体效果不甚满意… 。
慢性鼻窦炎属于 中医 “ 鼻渊 ” 畴 。多 为邪毒 内困 ， 慢 范 正气
耗 伤 ， 卫 力 弱 ， 气 失 宣 ， 失 运 化 ， 液 清 化不 利 ， 毒 湿 浊停 外 肺 脾 津 邪 聚 窦 窍所 致 。治 疗 原 则 为 扶 正 祛 邪 ， 脾 益 气 ， 肺 开 窍 。清 热 补 宣 解 毒 。鼻 腔 中药 冲洗 液 中 ， 芪 补 气 升 阳 ， 卫 固表 ， 提 高 机 体 黄 益 能
中西 医结 合 治 疗慢 性 单 纯性 鼻 窦炎 疗 效 观 察
黎钢 谢华 陈 药
兴 国县人 民 医 院 （ 西 兴 国 ３ ２ ０ ） 江 ４ ４ ０
【 摘要 】 目的 观察 ｑ 药鼻腔 冲洗 结合 西药治疗慢性单 纯性鼻 窦炎的临床效果 。方 法 治疗组 ８ 用 中药鼻腔 冲洗结合西 药 － ３例
１ 资 料 和 方 法
的免疫 机能 ； 白芷祛风解 表 ， 肿排脓 ， 消 主治 鼻渊头 痛 ； 耳子可 苍 通鼻 窍 ， 祛风湿 ， 对金 黄色葡萄 球菌有抑 制作用 ； 辛夷 可散 风寒 ， 通鼻 窍 ， 主治鼻渊 ， 可与局部产 生蛋 白凝 固及 收缩鼻 黏膜血管 并 作用 ； 黄芩 清热燥湿 、 泻火解毒 ， 菌 ， 抗 抗病毒 ， 过敏 ； 抗 金银 花 、 野 菊花清热解毒 ， 对金黄色葡 萄球菌及链 球菌有 杀菌作 用 ； 丹参活 血祛瘀 ， 其丹参酮成分有抑 菌消炎作 用 ； 草补脾 益气 ， 甘 解毒 ， 调 和诸药 。诸药合用 ， 可抑菌 消炎 、 肿止痛 、 过敏 ， 消 抗 增强 机体功 能 ， 而有效 治疗慢性鼻 窦炎 Ｊ 从 。 中药局部冲洗 ， 可使 药 气从 鼻孔 直 达肺 ， 经贯 络 ， 通 透彻 全 身 。鼻腔给药具有起效快 ， 用药方 便 ， 全身 副作用 小等特 点。而 对于慢性炎症来说 ， 全身用药起 效缓慢 ， 时问服药 又有可 能影 长 响患者所患其他疾病 的治疗 ， 易产 生副作 用。因此 ， 且 中药 鼻腔 冲洗结 合西药治疗慢 性鼻窦炎疗效 显著 ， 治愈率高 。
中西医联合治疗慢性鼻窦炎效果观察
０ ０ Ｕ， １ ～ ２次／ 周 。观 察 组 患 者 在 此 基 础 上 给 予 自 慢性 鼻 窦炎 是 耳 鼻 喉 科 临 床 常 见 疾 病 之 一 ， 多 ０ 拟 中药汤 剂 Ｅ ｌ 服 治疗 ， 连续 治疗 ３周 ｊ 。 由于急性 鼻 窦炎 未得 到及 时 、 有 效 的治 疗 所致 ， 反 复
全部数 据 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 采用 随 机数 字表 法将 全部 患者 随 机分 为 观察 组 的不 良反 应计 一次 。 ． ４ 统计 学方法 和对 照 组 各 ６ ８例 。对 照 组 患 者 年 龄 ｌ ８～６ ９岁 ， 平 １
计 数 资 料 以百 分 率 （ ％） 表示 ， 比 均年 龄 （ ４ ５ ． ２ １ ±１ １ ． ６ ５ ） 岁； 病程 ０ ． ５— ８年 ， 平 均 病 学软 件进 行 处 理 ， 程（ ３ ． ５ ８±０ ． ８ ６ ） 年； 其中， 男性 ３ ４例 ， 女性 ３ ４例 。 观察 组 患 者 年 龄 ２ ０ ～７ ０岁 ， 平均 年 龄 （ ４ ４ ． ７ ５士 １ ０ ． ５ ９ ） 岁； 病程 １ —７ ． ５年 ， 平均病程 （ ３ ． ６ ６± ０ ． ９ １ ） 年； 其 中， 男性 ３ ５例 ， 女性 ３ ３例 。两 组患 者从 性 别 、
１ １月收 治 的慢性 鼻 窦 炎 １ ３ ６例 ， 均 符合 中华 医学 会 肿消 失 ， 鼻 腔无脓 性 分泌 物 ； 鼻 窦 ｘ线或 Ｃ Ｔ检 查结 鼻塞 、 流脓 涕 等临 床症 状 消 耳鼻 咽 喉科 学分 会 关 于 慢 性 鼻 窦 炎 诊 断 标 准 ， 并 经 果提 示恢 复正 常 。有效 ： ｘ线 片 或 Ｃ Ｔ检 查 确 诊 。Ｉ 临床 表现 为 反 复 发作 的鼻 失或 明显 改善 ， 内窥 镜 检 查结 果 提 示 鼻 窦 黏膜 部 分 塞、 流脓 涕 、 嗅觉 减 退 ； 内窥 镜 检 查 结 果 提 示 鼻 黏 膜 区域 充血 、 水肿 ， 或 形 成 肉芽 组 织 ， 鼻 腔 有 少 量 脓性 鼻 窦 ｘ线或 Ｃ Ｔ检 查 结果 提 示 未完 全恢 复 。 充血 、 水肿 ， 中鼻 甲或下鼻 甲肥大 ， 色泽暗红 ， 鼻腔内 分泌 物 ； 临床 症状 和体 征未 见改 善 Ｊ 。总有效 率 ＝（ 显 可见 脓性 分 泌物 ， 部分 患 者还伴 有 头痛 、 记 忆 力减 退 无效 ： 例数／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％。 等症 状 。排 除鼻 腔先 天 畸形 、 鼻 咽 部恶 性 肿 瘤 、 牙 源 效 ＋有效 ） 性感 染 、 高血 压 、 高血 糖 和对青 霉素 过敏 患者 。 如 同一患 者发 生 几 种 不 良反 应 ， 以症 状 最 严 重
中西医结合治疗慢性鼻窦炎90例疗效观察
．．
７． ０．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ ＶＯＬ （） ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ｎ Ｊ ｏ １ ０ ２
．
ＮＯ． ２ ４
中 西 医 结 合 治 疗 慢 ， 鼻 窦 炎 ９ 陡 ０例 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ９ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ａｉ ０ ｖ ｒ ｎ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｓｔ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｅ ｆ ｉ ｕ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｓ ｉ ｎ ｈ ｎ ｖ
次 。７天为 １ 程 ， 可连 服 ２个 疗 程 。 疗
编 号：Ｅ ．０ １７ ０（ 回：２ １．２２ ） Ｒ １ １２ １ 修 ０ ０ １．１
３ 治疗结果
３１ 统 计学 方 法 ．
史者 １６例； ４ 有头痛病史者 １２例 ， １ 头痛部位一般 以前额居多，
依 次 为 颞 部 、顶 部 、 枕 部 ；有 嗅觉 障碍 者 １４例 。治 疗 组 ９ ４ ０ 例 中 ，男 ５ ， 女 ３ 例 ；年 龄 为 （ ８ ．） 岁 ；病 程 为 （ ４例 ６ ２ ±２６ ５ ±２ ）年 。对 照 组 ９ 例 中 ，男 ５ ． ２ ０ ２例 ，女 ３ ； 年龄 为 （９ ８例 ２
ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｎ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ｒ ａ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔｄ ｉ ｈ ｔｇ ａｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｙ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｉｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｅ ｒ ｔ ， ｏ ｔ ｏ ｐ ｔｅ ｔｄ ｂ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｒ ｇ ｍ ｎ ｖ ｏ ｇ ｏ ｔｅａ ｙ ｈ ｒｐ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｔｔ ｌ ｅ ｅ ｔ ｒ ｔ ｆ ｔ ａｍ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｗａ ６ ６ ％，７ ． １ ，ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ，Ｐ ０ ０ ． ｓｌ ｓ ｈ ｏ ａ ｆ ｃ ａｅ ｏ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ８ ．７ ｅ １％ １ ｏ ａｉ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ＜ ．５ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔｒａ ｉ ｇｓｎ ｓｔ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅｈ ｖ ｏ ｄ ｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓ ： ｅ ｔ ｉｕ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ａ ｅａｇ ｏ ｆ ｃ ． ｏ ｎ ｉ ｎｈ ｎ ｖ
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中 西 医 结 合 治 疗 慢 ， 鼻 窦 炎 ９ 陡 ０例 疗 效 观 察
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次 。７天为 １ 程 ， 可连 服 ２个 疗 程 。 疗
编 号：Ｅ ．０ １７ ０（ 回：２ １．２２ ） Ｒ １ １２ １ 修 ０ ０ １．１
３ 治疗结果
３１ 统 计学 方 法 ．
史者 １６例； ４ 有头痛病史者 １２例 ， １ 头痛部位一般 以前额居多，
依 次 为 颞 部 、顶 部 、 枕 部 ；有 嗅觉 障碍 者 １４例 。治 疗 组 ９ ４ ０ 例 中 ，男 ５ ， 女 ３ 例 ；年 龄 为 （ ８ ．） 岁 ；病 程 为 （ ４例 ６ ２ ±２６ ５ ±２ ）年 。对 照 组 ９ 例 中 ，男 ５ ． ２ ０ ２例 ，女 ３ ； 年龄 为 （９ ８例 ２
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中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效观察
和鼻 窦 Ｘ线 检查 均无 明显 改 变 。
１ ５ 统 计 学 处 理 ．
（） １ 急性 鼻窦 炎治 疗 ３个 月后 未彻 底 治愈 或者
有 反复 发作 史 ；２ 鼻 塞 脓 涕 多 ， 分病 人 有 头 痛 、 （） 部
义
采 用
检验 ， ＜００ Ｐ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意
疗 。结果 ： 总有 效 率 中西 药组 ９ ． ， 药组 ７ ． ， 比差 异 有显 著 性 （ ０ ０ ） 治 疗后 两组 症 状 、 ３３ 西 ３３ 对 Ｐｄ ．５ ， 体征 均有 明显 改善 ， 西药组 与 西药 组对 比差 异有 显 著 性 （ ＜ Ｏ ０ ） 结论 ： 中 Ｐ Ｃ．５。 中西 医结合 治 疗慢 性 鼻 窦
头 昏， 忆力 减退 ， 记 嗅觉减 退 等 ； ３ 检 查见 ： （） 中下鼻 甲肿 大 、 中鼻 道和 （ ） 或 嗅裂 有 脓涕 ；４ 鼻 内镜检 查 （）
可 见 脓 液 ， 肉 样 变 ， 线 或 Ｃ 检 查 ； 示 ： 腔 息 Ｘ Ｔ 提 窦
２
结 果
２ １ 两 组 治 疗 效 果 比 较 （ 表 １ ． 见 ） ２２ 两组 治疗后 症 状 改善状 况 比较 （ ． 见表 ２ ）
黏膜 增厚 有 时可见 液 平面 。
作者单位 高 平 市 中 医 院 （ ４ ４ ０ ０８０）
３２ ８ ２ ３ 两组 ６个 月 后 复 发 情 况 对 比 ．
长 治 医Байду номын сангаас学 院 学 报
表 １ 两组慢性鼻窦炎患儿疗效比较 组 别 例 数 例（ ）
中西 药 组 显 效 １ ５例 中 复 发 ２例 ， 发 率 为 复 １ ． ； 药组 显效 １ ３３ 西 Ｏ例 中， 发 ３例 ， 发 率 为 复 复 ３ ， 组复发 率 对 比 ， ＜ ０ ０ ， 异 有 显 著 性 Ｏ 两 Ｐ ．５差
小儿慢性鼻窦炎的中西医结合治疗观察
疗期 间 观察 临床 症状 的改善 情 况 ， 用 心 电 图监测 等 。 采
激 内皮释放纤溶酶激活物 ， 降低血小板表面活性 ， 抑制血 小板聚 １ ． ３临床疗效评 定标准 ： 患者心绞 痛分级 改善大 于 ２ 级别或 者心 集 和黏附 ， 个 同时降低心肌耗氧量 ， 降低全血 黏度 、 血浆纤维蛋 白 电图 下移的 ｓ 段恢 复大 于 ０ Ｍ ， Ｔ ． ｙ为显效 ； 心绞痛 分级改 善 １ 原含量 ， １ 患者 抑制平滑肌增殖而抗动脉粥样硬化作用。 ②可 以减慢心
２ 结 果
增 加超 氧 化物 歧 化 酶 的活性 。
两组 患者 治疗 结 束后 ，根 据 临 床效 果 评定 标 准对 两组 患 者 结 果 显示 除 常规 治 疗外 ，加用丹 红 注射 液能 够 有效 地 控 制 治疗 效果 进 行评 定 ， 结果 见 表 １ 。 心 绞痛 的发作 、 改善 生 活质 量 ， 两组 比较 ， 异有 统 计 学意 义 。 差 通
１ ． ４统计学分析 ： 对两组患者所得数据建立数据库 ， 采用统计学 管 内皮功能 ， 可以使正常及痉挛 的冠状血管扩张。 ④改善正常及 软件 Ｓ Ｓ １．对 两组 患 者 所得 数 据 进行 统 计 学 分析 ， 的 比较 缺血心肌代谢 。 Ｐ Ｓ３０ 率 与缺血再灌注时 自由基的清除有关系 ， 具有较强 采用 卡 方检 验 ， ＜ ． ， Ｐ ００ 显示 差异 有 统计 学 意义 。 ５ 的清 除脂 质 过 氧化 物 和氧 自由基 的能力 ， 明显 减少 心 肌 丙 二醛 、
同时给予低分子肝素皮下注射 。观察组在对照组治疗基础上给 状。在此发病过程中 ， 血小板的黏附、 活化和聚集起着非常重要 予丹 红 注 射 液 ４ｍ 加 入 ５ ０ｌ ％葡 萄糖 注射 液 ２０ ｌ ５ｍ 中静脉 滴 注 ， 作用。 丹红注射液能够改善心肌供血 ， 降低心肌耗氧量而抗心绞 每 天 １ ， 续应 用 ７天 。 组患 者共 治疗 １ 。 组患 者在 治 痛 与 以下 因 素有 关 ： 抗 凝 、 加纤 溶 活 性抑 制 凝 血 酶 活 性 ， 次 连 两 ４天 两 ① 增 刺
激 内皮释放纤溶酶激活物 ， 降低血小板表面活性 ， 抑制血 小板聚 １ ． ３临床疗效评 定标准 ： 患者心绞 痛分级 改善大 于 ２ 级别或 者心 集 和黏附 ， 个 同时降低心肌耗氧量 ， 降低全血 黏度 、 血浆纤维蛋 白 电图 下移的 ｓ 段恢 复大 于 ０ Ｍ ， Ｔ ． ｙ为显效 ； 心绞痛 分级改 善 １ 原含量 ， １ 患者 抑制平滑肌增殖而抗动脉粥样硬化作用。 ②可 以减慢心
２ 结 果
增 加超 氧 化物 歧 化 酶 的活性 。
两组 患者 治疗 结 束后 ，根 据 临 床效 果 评定 标 准对 两组 患 者 结 果 显示 除 常规 治 疗外 ，加用丹 红 注射 液能 够 有效 地 控 制 治疗 效果 进 行评 定 ， 结果 见 表 １ 。 心 绞痛 的发作 、 改善 生 活质 量 ， 两组 比较 ， 异有 统 计 学意 义 。 差 通
１ ． ４统计学分析 ： 对两组患者所得数据建立数据库 ， 采用统计学 管 内皮功能 ， 可以使正常及痉挛 的冠状血管扩张。 ④改善正常及 软件 Ｓ Ｓ １．对 两组 患 者 所得 数 据 进行 统 计 学 分析 ， 的 比较 缺血心肌代谢 。 Ｐ Ｓ３０ 率 与缺血再灌注时 自由基的清除有关系 ， 具有较强 采用 卡 方检 验 ， ＜ ． ， Ｐ ００ 显示 差异 有 统计 学 意义 。 ５ 的清 除脂 质 过 氧化 物 和氧 自由基 的能力 ， 明显 减少 心 肌 丙 二醛 、
同时给予低分子肝素皮下注射 。观察组在对照组治疗基础上给 状。在此发病过程中 ， 血小板的黏附、 活化和聚集起着非常重要 予丹 红 注 射 液 ４ｍ 加 入 ５ ０ｌ ％葡 萄糖 注射 液 ２０ ｌ ５ｍ 中静脉 滴 注 ， 作用。 丹红注射液能够改善心肌供血 ， 降低心肌耗氧量而抗心绞 每 天 １ ， 续应 用 ７天 。 组患 者共 治疗 １ 。 组患 者在 治 痛 与 以下 因 素有 关 ： 抗 凝 、 加纤 溶 活 性抑 制 凝 血 酶 活 性 ， 次 连 两 ４天 两 ① 增 刺
中西医结合治疗鼻窦炎疗效观察
２ ０ １ ３年 １ 月 第 ３期
［ １ ］ 庞 国勋， 徐焕博 ， 石 晓 明．中西 医结合 治疗腹 泻 型肠 易激 综合 ［ ３ ］ 中华消化 杂 志编 委 会 ．消化 性 溃 疡病 诊 断 与 治 疗 规 范 建议 征６ Ｏ例 疗效观 察 ［ Ｊ ］ ．河北 中 医， ２ ０ １ ｌ ， （ ｏ ７ ） ： ２ １ ５
医 内科 杂志 ， ２ ０ ０ ７ 。 （ ０ ３ ） ： ４ ５ （ ２ ０ ０ ８ ， 黄 山） ． 中华消化 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ７ ） ： ４ ４ ７— ４ ５ ０
［ ２ ］ 高希娥 ．中西 医结合 治疗 消化性 溃疡 ５ ０例 分析 ［ Ｊ ］ ．实用 中 ［ ４ ］ 吴 美安 ．中西 医结合 治疗 消化性 渍疡 ３ ６例 疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ．世 界 中西 医结合 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， （ ０ ９ ） ： ８ ９
疗 慢性 鼻 寞炎 ， 疗 效满 意 ， 并 将结 果进 行对 比分析 ， 现将 结果 报 道 黄稠 带血加龙 胆 革 、 栀子 、 黄芩 、 牡丹皮等； 头 痛加 蔓荆 子 、 菊 化
如下 。
等
。服Ｊ ＿ ｆ ｊ 方法 ： 水煎 服 ， 混 合 水 煎液 ３ ０ ０ ｍ １ 分早 、 中、 晚 ３次
中图分类号 ： Ｒ ２ ６ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６—６ ８ １ ０（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ８ １— ０ ２
近年来 ， 慢性 鼻窦 炎患 者有增 多趋 势 ， 治 疗方 法颇 多 ， 效 果 不 苍耳 子 １ ０ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 川 芎５ ｇ ， 白 ８ ｇ ， 细辛 ３ ｇ ， 薄荷 ８ ｇ ， 鱼 腥草
观定 定 期复 奁并按 规定 治疗 ； １ ８周岁 以上 。
［ １ ］ 庞 国勋， 徐焕博 ， 石 晓 明．中西 医结合 治疗腹 泻 型肠 易激 综合 ［ ３ ］ 中华消化 杂 志编 委 会 ．消化 性 溃 疡病 诊 断 与 治 疗 规 范 建议 征６ Ｏ例 疗效观 察 ［ Ｊ ］ ．河北 中 医， ２ ０ １ ｌ ， （ ｏ ７ ） ： ２ １ ５
医 内科 杂志 ， ２ ０ ０ ７ 。 （ ０ ３ ） ： ４ ５ （ ２ ０ ０ ８ ， 黄 山） ． 中华消化 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ７ ） ： ４ ４ ７— ４ ５ ０
［ ２ ］ 高希娥 ．中西 医结合 治疗 消化性 溃疡 ５ ０例 分析 ［ Ｊ ］ ．实用 中 ［ ４ ］ 吴 美安 ．中西 医结合 治疗 消化性 渍疡 ３ ６例 疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ．世 界 中西 医结合 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， （ ０ ９ ） ： ８ ９
疗 慢性 鼻 寞炎 ， 疗 效满 意 ， 并 将结 果进 行对 比分析 ， 现将 结果 报 道 黄稠 带血加龙 胆 革 、 栀子 、 黄芩 、 牡丹皮等； 头 痛加 蔓荆 子 、 菊 化
如下 。
等
。服Ｊ ＿ ｆ ｊ 方法 ： 水煎 服 ， 混 合 水 煎液 ３ ０ ０ ｍ １ 分早 、 中、 晚 ３次
中图分类号 ： Ｒ ２ ６ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６—６ ８ １ ０（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ８ １— ０ ２
近年来 ， 慢性 鼻窦 炎患 者有增 多趋 势 ， 治 疗方 法颇 多 ， 效 果 不 苍耳 子 １ ０ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 川 芎５ ｇ ， 白 ８ ｇ ， 细辛 ３ ｇ ， 薄荷 ８ ｇ ， 鱼 腥草
观定 定 期复 奁并按 规定 治疗 ； １ ８周岁 以上 。
中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎102例临床观察
２０ ，９ １ ：７５ ０ ４ １ （ ）５ —８．
（ 收稿 日期 ： ０ ８０ 一９） ２ ０ — ｌ０
Hale Waihona Puke 作者 简介 ： 乔钦 才， １ ５ 男，９ ７年 １月生， 主管 药师， 河北 省邢
３ 讨 论
台县 第四 医院 ，５ ０ ４ ０ ４ １
肺心病急性加 重期 由于感染导致严重缺氧及二氧化碳
次／ ， 个疗 程 ７ １ 。对 照组 采用 常 规治 疗 （ 疗 、 ｄ１ ～ ２ｄ 氧 解
具 有浓 、 、 黏 聚的特点 ， 即高凝状态易发生微循环障碍 ， 加 更 重组织缺 氧 ， 进一步诱发或加重肺动脉高压［ 。另一方面 ， ２ Ｉ
肺 心病 急性发作反 复出现 ， 细菌 内毒 素、 缺氧 、 反应性血 中
化。
血管痉挛 ， 降低肺 血管 阻力 ， 使缺 氧性肺 动脉 高压 得到改 善ｌ ， ６ 复方丹参的抗凝血 、促纤 溶作用抑 制了血小板 聚集 Ｊ
和抗血栓形成 ，与低分子肝素有相同作用。两者联合应用
可明显降低血液 黏稠 度，改善微循环灌注 ， 对肺源性心脏
病心力衰竭时的肺 动脉高压及高血黏状态的缓解起到 了很 好的作用 。综上所述 ，肝素 和复方丹参联合 治疗肺心病急 性加重期 的临床疗效显著 ，且无 明显副作用 ，值得进 一步 探讨 。
３ 蔡柏蔷 ． 呼吸内科学 ． 北京 ： 中国协和医科大学出版社 ，０ ２ ２０ ． ４ 施 少用 ， 杨觉先 ． 小剂量肝素对顽 固性心 衰患者的利尿效果 观
２ ２ 治疗组治疗前后 出血时 间 、 ． 凝血 时间 、 血酶原 时 间 凝 结果 比较 ， 差异均无统计学 意义 （ ＜０ ０ ） ． ．５ 。见表 ２ Ｐ 。
０ ４ｍＬ， ． １次／ ， ｄ 腹壁皮下 注射 ， 疗程 ７ ２ ｄ 复 方丹 １个 ～１ ；
（ 收稿 日期 ： ０ ８０ 一９） ２ ０ — ｌ０
Hale Waihona Puke 作者 简介 ： 乔钦 才， １ ５ 男，９ ７年 １月生， 主管 药师， 河北 省邢
３ 讨 论
台县 第四 医院 ，５ ０ ４ ０ ４ １
肺心病急性加 重期 由于感染导致严重缺氧及二氧化碳
次／ ， 个疗 程 ７ １ 。对 照组 采用 常 规治 疗 （ 疗 、 ｄ１ ～ ２ｄ 氧 解
具 有浓 、 、 黏 聚的特点 ， 即高凝状态易发生微循环障碍 ， 加 更 重组织缺 氧 ， 进一步诱发或加重肺动脉高压［ 。另一方面 ， ２ Ｉ
肺 心病 急性发作反 复出现 ， 细菌 内毒 素、 缺氧 、 反应性血 中
化。
血管痉挛 ， 降低肺 血管 阻力 ， 使缺 氧性肺 动脉 高压 得到改 善ｌ ， ６ 复方丹参的抗凝血 、促纤 溶作用抑 制了血小板 聚集 Ｊ
和抗血栓形成 ，与低分子肝素有相同作用。两者联合应用
可明显降低血液 黏稠 度，改善微循环灌注 ， 对肺源性心脏
病心力衰竭时的肺 动脉高压及高血黏状态的缓解起到 了很 好的作用 。综上所述 ，肝素 和复方丹参联合 治疗肺心病急 性加重期 的临床疗效显著 ，且无 明显副作用 ，值得进 一步 探讨 。
３ 蔡柏蔷 ． 呼吸内科学 ． 北京 ： 中国协和医科大学出版社 ，０ ２ ２０ ． ４ 施 少用 ， 杨觉先 ． 小剂量肝素对顽 固性心 衰患者的利尿效果 观
２ ２ 治疗组治疗前后 出血时 间 、 ． 凝血 时间 、 血酶原 时 间 凝 结果 比较 ， 差异均无统计学 意义 （ ＜０ ０ ） ． ．５ 。见表 ２ Ｐ 。
０ ４ｍＬ， ． １次／ ， ｄ 腹壁皮下 注射 ， 疗程 ７ ２ ｄ 复 方丹 １个 ～１ ；
中西医结合法治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察
中西医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察【摘要】目的：观察中西医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。
方法：选择2009年3～2010年9月我院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎患者124例，随机分成2组，对照组和观察组各62例。
对照组患者给予阿莫西林胶囊口服，0.5g/次，3次/d；替硝唑片口服，0.5g/次，2次/d；呋麻滴鼻液滴鼻，1～3滴/次，3次/d。
观察组患者在对照组的治疗基础上加服自拟鼻渊汤，1剂/d。
两组患者均以10d 为一个疗程，连续治疗2个疗程，观察两组患者的临床疗效。
结果：对照组患者中显效22例，有效28例，无效12例，总有效率80.65%；观察组患者中显效25例，有效31例，无效6例，总有效率90.32%。
两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：采用中西医结合法治疗慢性鼻窦炎，可以取得较为理想的治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合法；慢性鼻窦炎；临床疗效treatment of integrated traditional and western clinical efficacy of chronic sinusitistian hongmei（shuangliu county, sichuan province, sichuan province people’s hospital, the second double 610 213）【abstract】objective integrative medicine clinical treatment of chronic sinusitis patients. methods 2009 3 september 2010 in our hospital ent patients with chronicsinusitis were treated 124 cases were randomly divided into 2 groups, control group and observation group 62 cases. the control group were treated with oral amoxicillin, 0.5g / time, 3 times / d; tinidazole tablet, 0.5g / time, 2 times / d; furosemide ma intranasal nasal drops, 1 to 3 drops / times , 3 times / d. the patients in the control group treatment services on the basis of self nasosinusitis add soup, 1 / d. 10d are two groups of patients for a course of treatment, continuous treatment of 2 courses, the clinical efficacy were observed. results patients in the control group, 22 cases markedly effective in 28 cases, 12 cases, total effective rate 80.65%; the patients in the 25 cases markedly effective in 31 cases, 6 cases, total effective rate 90.32%. the total effective rate between two groups of patients, the difference was statistically significant (p <0.05). conclusion treatment of integrated traditional and western chronic sinusitis, can obtain a more desired therapeutic effect, is worthy of clinical application.【keywords】integrative medicine law; chronic sinusitis; clinical efficacy慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病之一，具有治疗效果不佳、病程反复、迁延难愈、愈后复发率高等特点[1]。
中西医结合治疗慢性鼻窦炎80例临床观察
５ 。 日 ｌ ， 煎 ２次 ， ２次 煎液混 合后 分 ２次 口 ｇ每 剂 水 将 服 。服 药前 将药 液倒 入保 温 杯 中 ， 热蒸 汽 蒸鼻 ． 复 反
呼 吸 ｌ ｍ ｎ左 右 Ｏ ｉ
中西 医结合 治疗慢 鼻窦炎 性
８ Ｏ例 临床 观 察
向 雅 倩 曹 恒 姚 平
２组均 以 １ ｄ为 １ ５ 疗程 ． 治疗 ６个 疗程
３ 疗 效 观 察
３１疗 效标 准 参 照 《 ． 临床 疾病 诊 断依 据治 愈好 转 标 准》 拟定 。 圆 治愈 ： 自觉 症状 消失 ， 鼻腔 通气 ， 腔检查 鼻 无 黏脓 涕 ， 窦 ｘ线 检查 正 常 ； 效 ： 鼻 显 自觉症 状 基本 消 失 ， 腔 通 气 良好 ， 鼻 前后 鼻孔 有 少 许 脓 涕 。 窦 ｘ 鼻 线检 查 窦 腔密 度 阴影 减轻 ： 转 ： 好 自觉 症状 减 轻 ． 鼻 腔黏 脓涕减 少 ， 有时鼻 塞 ． 鼻窦 ｘ线 检查 窦腔 较前无 明显 变 化 ； 效 ： 无 自觉 症 状 改善 不 明显 或无 改 善 ． 局 部检 查发 现体 征无改 善 ３２ 统计 学 方 法 计 数 资料用 检验 ， 部统 计过 ． 全 程在 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ２ ０中进行
． 我 们 于 ２０ ０ ６年 １ Ｏ月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 运 用 中 西 ３３ 治 疗 结 果 见 表 ｌ 医结 合 方 法治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 ８ ０例 。 果 较好 ． 效 现报 表 １ 治 疗 组 和 对 照 组 治 疗结 果 比较 例 告 如下 。 组别 例 数 治愈 显效 好 转 无 效 总 有效 率 （ ％） １ 一 般 资 料
链 肺 桑 鼻 甲黏膜性 肥 厚而 经局 部 点药 后治 疗效 果 欠佳 者则 金黄 色 葡 萄球 菌 、 球 菌 、 炎 球 菌 有 高效 作 用 ； 叶 、 草对 金 黄 色 葡 萄球 菌 有 抑 制作 用 ； 耳 子 、 茜 苍 白 采 用微 波 治疗 ：而 对鼻 甲骨性 肥厚 或有 鼻 息 肉或 中 芷 对 多 种 真 菌有 抑 制 作 用 。并 具 有 抗 过敏 的功 效 ： 隔偏 曲者先 行手术 治疗 黄 白术 、 角 刺 、 草 等 有 抗 病 毒 作 用 并 皂 甘 ２２ 治 疗组 在对 照组 治疗 的基础 上加 用 中药方 内 石 膏 、 芪 、 ．
呼 吸 ｌ ｍ ｎ左 右 Ｏ ｉ
中西 医结合 治疗慢 鼻窦炎 性
８ Ｏ例 临床 观 察
向 雅 倩 曹 恒 姚 平
２组均 以 １ ｄ为 １ ５ 疗程 ． 治疗 ６个 疗程
３ 疗 效 观 察
３１疗 效标 准 参 照 《 ． 临床 疾病 诊 断依 据治 愈好 转 标 准》 拟定 。 圆 治愈 ： 自觉 症状 消失 ， 鼻腔 通气 ， 腔检查 鼻 无 黏脓 涕 ， 窦 ｘ线 检查 正 常 ； 效 ： 鼻 显 自觉症 状 基本 消 失 ， 腔 通 气 良好 ， 鼻 前后 鼻孔 有 少 许 脓 涕 。 窦 ｘ 鼻 线检 查 窦 腔密 度 阴影 减轻 ： 转 ： 好 自觉 症状 减 轻 ． 鼻 腔黏 脓涕减 少 ， 有时鼻 塞 ． 鼻窦 ｘ线 检查 窦腔 较前无 明显 变 化 ； 效 ： 无 自觉 症 状 改善 不 明显 或无 改 善 ． 局 部检 查发 现体 征无改 善 ３２ 统计 学 方 法 计 数 资料用 检验 ， 部统 计过 ． 全 程在 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ２ ０中进行
． 我 们 于 ２０ ０ ６年 １ Ｏ月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 运 用 中 西 ３３ 治 疗 结 果 见 表 ｌ 医结 合 方 法治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 ８ ０例 。 果 较好 ． 效 现报 表 １ 治 疗 组 和 对 照 组 治 疗结 果 比较 例 告 如下 。 组别 例 数 治愈 显效 好 转 无 效 总 有效 率 （ ％） １ 一 般 资 料
链 肺 桑 鼻 甲黏膜性 肥 厚而 经局 部 点药 后治 疗效 果 欠佳 者则 金黄 色 葡 萄球 菌 、 球 菌 、 炎 球 菌 有 高效 作 用 ； 叶 、 草对 金 黄 色 葡 萄球 菌 有 抑 制作 用 ； 耳 子 、 茜 苍 白 采 用微 波 治疗 ：而 对鼻 甲骨性 肥厚 或有 鼻 息 肉或 中 芷 对 多 种 真 菌有 抑 制 作 用 。并 具 有 抗 过敏 的功 效 ： 隔偏 曲者先 行手术 治疗 黄 白术 、 角 刺 、 草 等 有 抗 病 毒 作 用 并 皂 甘 ２２ 治 疗组 在对 照组 治疗 的基础 上加 用 中药方 内 石 膏 、 芪 、 ．
观察中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效
观察中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效。
方法：选取我院2004年1月～2011年6月的80例小儿慢性鼻窦炎患者，将其随机分为中西药组和西药组每组患者40例。
中西药组采用西药结合中药内服治疗，西药组给予单纯西医治疗。
结果：治疗之后，两组患者疗效比较发现，中医药组有效患儿有37例，有效率为92.5%，西药组患儿有效者为29例，其有效率为72.5%，相比较具有统计学意义（p<0.05）；6个月后两组患者复发情况对比发现，中西药组患者显效的27例中有4例复发，复发率为14.8%；西药组患者显效18例中6例复发，复发率是33.3%，两组复发率比较p<0.05，差异具有统计学意义。
结论：中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎效果明显，复发率低。
关键词：中西医结合小儿慢性鼻窦炎临床疗效【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0346-01慢性鼻窦炎类属于耳鼻喉科，是比较常见的多发病症，大多是因为急性鼻窦炎没有彻底治愈，病程拖沓引发的，况且小儿的抵抗力比较低，所以很容易感染上呼吸道疾病，导致慢性鼻窦炎很难以治愈，容易反复[1]。
因为炎症容易导致鼻腔、鼻窦发生可逆性的生理功能障碍，而且小儿的颌面部还没有完全发育，所以临床大多使用保守治疗，现将本文研究报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选取我院2004年1月～2011年6月的80例小儿慢性鼻窦炎患者，将其随机分为中西药组和西药组每组患者40例，所有患者都来自于医院门诊。
其中男性患者有52例，女性患者28例，年龄为6～14岁，病程为2～5年，平均病时为2.5年。
双侧鼻窦炎患者53例，单侧鼻窦炎患者27例，单纯上颌窦炎患者59例，合并筛窦炎患者17例，额窦炎患者4例。
将其它疾病所引发的头痛、鼻塞情况排除。
两组患者在性别、病史、病症方面都没有统计学意义，具有可比性。
诊断标准[2]：治疗急性鼻窦炎3个月之后还没有完全治愈或是反复发作的情况；鼻塞多脓涕，有的患者出现头痛、头昏，甚至有患者记忆力和嗅觉都有减退的情况；患者检查时发现其中下鼻甲出现肿大现象，中鼻道和（或）嗅裂出现脓涕；鼻内镜发现脓液，存在息肉样变，进行x线或ct检查的时候发现窦腔黏膜增厚有的时候会出现液平面。
中西医结合治疗68例慢性鼻窦炎患者的疗效观察
随机分为 中西医结合组 （ 中西组 ）和西 医组 。中西组 ６ ８例， 男４ ７例 ，女 ２ 例 ，年龄 １ ￣５ ｌ ３ ５岁 ，平均 ２ ３岁 ：西医组 ６ Ｏ 例，男 ２ 例 ，女 ３ ７ ３例 ，年龄 １ ￣６ ２ ０岁 ，平均 ２ ４岁，病程均
素和 胃酸 以及 胃蛋白酶 的分 泌， 刺激粘液分泌 ， 从而减轻了这 些物质对 胃十二指肠粘膜 的攻击 ， 保护粘膜屏障 ， 促进 已损伤 粘膜上皮细胞 的修复 ： ３ 通过抑制胰高血糖素分泌 间接阻断 （）
血管扩张 ， 内脏血流量 下降： ４ 增 加食 道下括约肌 的张力 ， 使 （） 减少 胃液反流 ， 护食道粘膜 ；（ ）促进血小板 的凝集和血块 保 ５
上消化道 出血 是常见 的急症 ， 因复杂 ， 情变化迅速 ， 病 病 严重者导致休克危及 生命 。在 急救过程 中如 何应用药物 使病 人在最短 的时 间内出血停止 ，避 免发展至 出血性休克 ，为进
一
步治疗原发病提供 时机 ，挽救 病人的生命 ，是 目前 临床 工
作孜 孜探索的重要课题 之一 。因此 治疗该病 时，首先考虑 是 止血和 维持血液循环 的稳定 ，笔者采 用的措施是 积极输液 输 血， 迅速恢 复血液循 环量 ，同时用 综合性方 法积 极止血 治疗 ，
反跳 再 出 血 。 该 药 副 作 用 较 大 ，有 ５ 因 治 疗 无 效 而 改 用 善 例 宁 治疗 后 治 疗 有 效 。
ｖａｓ ｒ ｏｐ ｅｓＳｉ ｉ ｔ ｅ ｃ ｎ ｎ ｈ ｏｎｔ ｏ１ ｏｆ ａ ｅ ｃｕｔ ｅｓ ｈａ ｅａ１ ｅ ｏｐ ｇ
善宁为一人工合成 的生长抑素 的八肽衍 生物 ， 近年来 的研 究表 明其主要 的药理作用包括 ： １ 选择性 的直接作用于血管 （） 平滑肌 ， 明显地减少 内脏血流量 ， 从而 降低 门脉高压 患者肝脏
中西医结合治疗儿童鼻窦炎腺样体切除术后97例临床观察
近年 来 ．我 们对 １ ２例 伴 腺样 体 肥大 的慢性 鼻 ３１ 疗效 标 准 按 慢 性 鼻 窦 炎 疗 效 判 定 标 准 ［： ８ ． ｔ 鼻 １ 窦 炎患 儿 施 行 了经 口鼻 内镜 辅 助 腺 样 体 切 除 术 ． 术 塞 、脓涕 等症 状 消 失 ，鼻 内镜检 查鼻 道 无脓 性 分 泌 后对 其 中 的 ９ ７例 在 常 规 西 药 治疗 的基 础 上 辨 证 使 物 。 鼻窦 Ｃ Ｔ扫 描 正常 ， 治愈 ： 状 明显 改善 ， 内 为 症 鼻 用 中药 ．以期 探讨 中西 医结 合对 儿 童慢 性 鼻 窦炎 腺 镜 检查 鼻道 脓性 分 泌物 明显减 少 ． 窦 Ｃ 鼻 Ｔ示 窦 腔积 样体切 除 术后疗 效 的影 响 ． 报告 如下 现 液 基 本 吸 收 ． 膜 肥 厚水 肿 减 轻 ． 黏 为好 转 ： 症状 无 改
紧 贴 创 面 ， 桥平 整无 明显 张 力 ． 止缝 合 口脱 开 皮 防 可适 当修 剪 为本 术 式 具有 治 愈率 高 、 合 快 、 发 症 少 的 优 点 ， 愈 并
适 宜 推 广 ５ 参 考 文 献
ｆ１ 国 家 中 医药 管理 局 ． １ 中医病 证 诊 断疗 效 标 准． 京 ： 京 大 南 南
鼻 窦炎药 物 的患儿 ２１ 手 术 ２组 均采 用 静 脉 复 合 麻 醉后 气 管 插 管 ． ．
口腔 拉 出 ， 拉 抬 升 软 腭 ， 监 视 系 统 下 ． ７ 。 动 牵 在 用 ０电
如果 局 部 发 生 水 肿 、 生 ， 时拆 除 可 吸收 线 结 ， 增 及 也 ２ 治 疗 方 法
腺样体切除术后 ９ ７例临床观察
郑 华 平 周 详 侯 永 利
典 Ａｔ ｓ ａ医 药 有 限 公 司 生 产 ． 药 准 字 Ｊ０ ９ ０ ９ ｒ 国 ２０ ０７ ２３ 治 疗 组 ． 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 ． 术 后 联 合 中
中西医结合治疗慢性鼻窦炎急性发作25例疗效观察
时痊 愈 。
几 次 ， 至 新 旧 病 变 交 替 出 现 。 患 者 甚
常 因 口腔 １个 或 多 个 溃 疡 ， 热 或 辛 受 辣刺 激 而 疼 痛 难 忍 ， 些 溃 疡 久 治 不 一
患者 ， 以防 将涂 抹 药 液后 的唾 液吞 入 胃
内， 目前 为止 尚未发 现 中毒 、 到 过敏及 其
参 考 文 献
１ 中华 医学会 耳鼻 咽喉科 学分 会 ， 中华 医学
鼻 窦炎急性发作 疗效确切 ， 便于基层 医院
推 广应 用 。
结 果
关键词
慢性 鼻 窦炎
急性发 作 中西
中西 医组 ： 治愈 １ （ ７ ） 好转 ３ ０例 ７ ％ ， 例 （３ ） 总有 效 率 为 １０ 。对 照 组 ： ２％ ， ０％ 治愈 ４例 （３ ） 好转 ７例 （ ８ ） 无效 ３％ ， ５％ ， １例 （ ％ ） 总 有效 率 为 ９ ％。两 组 经 ｔ ９ ， １ 检验 ， Ｐ＜０Ｏ ， ． １差异性非 常显著 。
２ 国家 中医药 管理局 ． 中医病证 诊断疗 效标
准 ． 京 ： 京 大 学 出 版 社 ，９ ４：２ 南 南 １９ １４—１５ ２．
３ 楼兴华 ， 吴军武． 渊汤治疗慢性 鼻窦炎疗 鼻
效观察 ． 中国 中西 医结 合耳鼻咽喉科 杂志 ，
２Ｈ ｌ （ ）３ ３ ． ０ ７，５ １ ： １— ２ ０
筋活血 、 消炎生 肌之 功 ， 其 口腔溃疡 面 使
疼痛减轻较 快 ， 加速 溃疡 面愈合 ， 大缩 大 短 了治疗 疗 程 ， 治疗 的 同时不 辅 以 Ｂ族 维生素及抗 生素 均可 痊愈 。但 目前 尚未 用于老人 、 小孩及 不能配合前倾前屈位 的
直径 １ｍ以下 溃疡 １ ｃ 次治疗 ３ 疼 ０分 痛 明显缓解 ，４小 时后 进食 疼痛不 明显 ， ２
几 次 ， 至 新 旧 病 变 交 替 出 现 。 患 者 甚
常 因 口腔 １个 或 多 个 溃 疡 ， 热 或 辛 受 辣刺 激 而 疼 痛 难 忍 ， 些 溃 疡 久 治 不 一
患者 ， 以防 将涂 抹 药 液后 的唾 液吞 入 胃
内， 目前 为止 尚未发 现 中毒 、 到 过敏及 其
参 考 文 献
１ 中华 医学会 耳鼻 咽喉科 学分 会 ， 中华 医学
鼻 窦炎急性发作 疗效确切 ， 便于基层 医院
推 广应 用 。
结 果
关键词
慢性 鼻 窦炎
急性发 作 中西
中西 医组 ： 治愈 １ （ ７ ） 好转 ３ ０例 ７ ％ ， 例 （３ ） 总有 效 率 为 １０ 。对 照 组 ： ２％ ， ０％ 治愈 ４例 （３ ） 好转 ７例 （ ８ ） 无效 ３％ ， ５％ ， １例 （ ％ ） 总 有效 率 为 ９ ％。两 组 经 ｔ ９ ， １ 检验 ， Ｐ＜０Ｏ ， ． １差异性非 常显著 。
２ 国家 中医药 管理局 ． 中医病证 诊断疗 效标
准 ． 京 ： 京 大 学 出 版 社 ，９ ４：２ 南 南 １９ １４—１５ ２．
３ 楼兴华 ， 吴军武． 渊汤治疗慢性 鼻窦炎疗 鼻
效观察 ． 中国 中西 医结 合耳鼻咽喉科 杂志 ，
２Ｈ ｌ （ ）３ ３ ． ０ ７，５ １ ： １— ２ ０
筋活血 、 消炎生 肌之 功 ， 其 口腔溃疡 面 使
疼痛减轻较 快 ， 加速 溃疡 面愈合 ， 大缩 大 短 了治疗 疗 程 ， 治疗 的 同时不 辅 以 Ｂ族 维生素及抗 生素 均可 痊愈 。但 目前 尚未 用于老人 、 小孩及 不能配合前倾前屈位 的
直径 １ｍ以下 溃疡 １ ｃ 次治疗 ３ 疼 ０分 痛 明显缓解 ，４小 时后 进食 疼痛不 明显 ， ２
中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎93例疗效观察
药 治疗 组 ９ ３例 和西 药对 照 组 ９ ０例 。 治疗 组 采用 西 药结 合 中药 内服 治疗 ， 照组 给予 单 纯 西 医治疗 。 对 结果 ： 总有 效 率
中 西 药 组 为 ９ ．％ ， 药 组 为 ７ ．％ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 结 论 ： 西 医 结 合 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 疗 效 确 切 。 １ ４ 西 ６７ 差 Ｐ ００ ） 中
中医中药
２１ ｌ 第８第Ｏ ０年０ １ ３ １ 月 卷 期
中西 医 结 合 治 疗 小 儿慢 性 鼻 窦 炎 ９ 例 疗 效 观 察 ３
向 彩 云
湖南 省 桑植 人 民 医院 儿科 ． 南桑 植 ４ ７ ０ 湖 ２ １０
【 要】目的 ： 摘 观察 中西 医结 合 治疗 ｓＪ 慢 性 鼻窦 炎 的 ｌ 疗效 。方 法 ： １３ Ｊ Ｊ慢 性 鼻 窦 炎患 者 随机 分 为 中西 ＪＬ ， 临床 将 ８ 例 ｂＬ
１ 统计 学处理 ． ５
鼻窦炎 患儿 １ ３例 ， 中双侧鼻 窦炎 １ ２例 ， 侧鼻窦 炎 ６ 例 ； ８ 其 ２ 单 １
单 纯上 颌 窦 炎 １ ０例 ， 并 筛 窦炎 ３ ４ 合 ４例 ， 窦 炎 ９例 。随机 额 分 为 中西药 治疗组 ９ ３例和西药 对照组 ９ ０例 。治疗 组男 ５ 例 ， ６ 女 ３ ７例 ， 龄 ４ １ 年 ～ ４岁 ， 程 ５个 月 ～ 病 ５年 ； 照组 男 ５ 对 ２例 ，
或 肿 胀 肥厚 【 ｌ Ｊ
１３ 治 疗 方 法 ．
两 组 临 床 疗 效 比 较 ， 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ， 治 Ｐ ００ ） 结果 见 表 １
表 １ 两 组 慢 性 鼻 窦 炎 患儿 临床 疗 效 比 较 （ ） ｎ 例 数 痊 愈 显 效 好 转 无 效 总有 效 率 （ ） ％ ９ ３ ２ ７ ４ １ １ ７ ８ ９． １ ４
中 西 药 组 为 ９ ．％ ， 药 组 为 ７ ．％ ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。 结 论 ： 西 医 结 合 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 疗 效 确 切 。 １ ４ 西 ６７ 差 Ｐ ００ ） 中
中医中药
２１ ｌ 第８第Ｏ ０年０ １ ３ １ 月 卷 期
中西 医 结 合 治 疗 小 儿慢 性 鼻 窦 炎 ９ 例 疗 效 观 察 ３
向 彩 云
湖南 省 桑植 人 民 医院 儿科 ． 南桑 植 ４ ７ ０ 湖 ２ １０
【 要】目的 ： 摘 观察 中西 医结 合 治疗 ｓＪ 慢 性 鼻窦 炎 的 ｌ 疗效 。方 法 ： １３ Ｊ Ｊ慢 性 鼻 窦 炎患 者 随机 分 为 中西 ＪＬ ， 临床 将 ８ 例 ｂＬ
１ 统计 学处理 ． ５
鼻窦炎 患儿 １ ３例 ， 中双侧鼻 窦炎 １ ２例 ， 侧鼻窦 炎 ６ 例 ； ８ 其 ２ 单 １
单 纯上 颌 窦 炎 １ ０例 ， 并 筛 窦炎 ３ ４ 合 ４例 ， 窦 炎 ９例 。随机 额 分 为 中西药 治疗组 ９ ３例和西药 对照组 ９ ０例 。治疗 组男 ５ 例 ， ６ 女 ３ ７例 ， 龄 ４ １ 年 ～ ４岁 ， 程 ５个 月 ～ 病 ５年 ； 照组 男 ５ 对 ２例 ，
或 肿 胀 肥厚 【 ｌ Ｊ
１３ 治 疗 方 法 ．
两 组 临 床 疗 效 比 较 ， 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 （ ＜ ．５ ， 治 Ｐ ００ ） 结果 见 表 １
表 １ 两 组 慢 性 鼻 窦 炎 患儿 临床 疗 效 比 较 （ ） ｎ 例 数 痊 愈 显 效 好 转 无 效 总有 效 率 （ ） ％ ９ ３ ２ ７ ４ １ １ ７ ８ ９． １ ４
中西医结合治疗慢性鼻窦炎30例疗效观察
１ 排除标准 ． ２
① 年龄在 １ 岁 以下的患者 ： ８ ②
鼻腔、 鼻窦肿瘤 、 霉菌性鼻窦炎患者 ； 高血压患 ③
者 血 压在 １．／ ２ｋ ａ以上 ，糖 尿 病 患 者 血 糖 在 ８７ １ Ｐ
１ ｍ ｌ ０ｍ ｏ Ｌ以上； 有 明显的心、 、 、 ／ ④ 肝 肺 肾系统疾
病。
２１２ 术 后 １ ７ｄ处 理 ．． ～
化时间。 结果 临 床 疗 效 、 Ｒ 与 分 型 密切 相 关 ， 递 减 趋 势 。 ＭＴ 呈 结论 化 湿 通 窍液 鼻 腔 冲 洗 可
促 进 鼻 黏 膜 修 复 及 纤 毛 功 能 的 恢复 ， 高鼻 内镜 术 后 疗 效 。 提 关 键 词 ： 性 鼻 窦 炎 ； 内镜 手 术 ； 湿 通 窍 液 慢 鼻 化
２ １１ 手 术 方 法 ．．
所 有 患 者 均 采 用 Ｍｅｓ ｈ ｇｒ ｓ ｋ ｎｅｓ ｒ
１１ 诊 断标 准 ．
行 临床 分型 。
按 １９ 海 口诊 断 标 准 ［ｔ进 ９７年 ３ ］ ４
术式 ， 醉方 式用 局部 麻 醉 。 术范 围根 据鼻 内镜 麻 手 所 见及 Ｃ Ｔ所 示 ，遵 循 功能 性鼻 窦 手术 的原则 ， 切 除沟突 ， 开放 筛 泡 ， 除息 肉 ， 择 性 开放 病 变鼻 切 选 窦 ． 除不可 逆 的病 变 黏 膜 ， 留 中鼻 甲和可 逆 的 切 保 鼻 窦 黏 膜 。２例 同 时 矫 正 重 度 偏 曲 的 鼻 中 隔 和／ ｌ 或 部 分切 除肥 大 的下 鼻 甲 。
福 建 中 医 学 院 学 报 ２１ ０ ０年 ６ 月 第 ２ ０卷 第 ３期
１ ２ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＦ ｊ ｎ Ｕｎｖ ｒ ｔ ｆ ＣＭ ｎ ０ ０，０ ３ ｏ ｒ ａ ｏ ｕ ｉ ｉｅｓ ｙ ｏ ａ ｉ Ｔ Ｊ ｅ２ １ ２ （ ） ｕ
中西医结合加置换疗法治疗小儿慢性鼻窦炎152例报告
第３ ２卷
第 ４期
右 江 民族 医学 院学报
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＹｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｉｅｓｔ ｏ ｔ ｎ ｌ ｉｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｕｉ ｇ Ｍｅ ｉａ ｖ ｒｉｙｆｒＮａｉ ａｉｅ ａ Ｕｎ ｏ ｔ
Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ４ １３ ．
Ａｕ ２０１ ｇ． ０
２１ ０ ０年 ８月
１ 资 料 和 方 法
２
结 果
１２例 患 儿 中治 愈 １０例 ， ９ ．１ ， 中 １个 疗 程 治 愈 ５ ４ 占 ２ １％ 其 者６ ７例 ， 占治 愈人 数 ４ ．６ ； 疗 程 治 愈 者 ７ ７ ８ ％ ２个 ３例 ， 占治 愈 人
１ １ 一 般 资 料 儿 童 鼻 窦 炎 诊 断标 准 以 １９ ． ９ ７年 海 口会 议 为 准【 ， 择符 合鼻窦炎症状和体征 ， 续鼻 塞或经 常性鼻塞 ， １选 】 持 黏 液 涕 或 黏 脓 性 鼻 涕 ３ 月 以 上 ， 每 年 发 作 鼻 窦 炎 ４次 以 上 ， 个 或 严 重 者可 表 现 为 精 神 不 振 、 忆 力 下 降 、 纳 差 、 重 下 降 或 低 记 胃 体 热 ， 至 继 发 其 他 全 身 疾 病 ， 坚 持 门 诊 治 疗 和 随 访 的 １２例 甚 能 ５ 患儿 为 治疗 观 察 对 象 。所 有 患 者 鼻 窦 Ｃ 检 查 示 ： 腔 黏 膜 混 Ｔ 鼻 浊 、 度 增 高 或 黏 膜 肿 胀 、 厚 ， 时 可 见 窦 腔 内 积 脓 。鼻 内 镜 密 肥 有 检查 ： 腔 黏 膜 充 血 ， 有 中 、 鼻 甲 肿 大 ， 鼻 道 、 裂 和 蝶 筛 鼻 伴 下 中 嗅 隐 窝有 不 同 程 度 的 积 脓 ， 排 除 有 鼻 息 肉 和 严 重 鼻 中 隔 偏 曲 并 者 ， 中男 ８ 其 ７例 ， ６ 女 ５例 ； 龄 ３ ５ １ 年 ． ～ ４岁 ， 均 ７８岁 ； 情 ３ 平 ． 病 个 月 ～８年 ； Ｉ型 １期 ５ ６例 ， Ｉ型 ２期 ５ 例 ， ９ Ｉ型 ３期 ３ ７例 。 １２ 治 疗 方 法 全 部 患 者 均 服 用 同 一 生 产 商 生 产 的 头 孢 克 洛 ． 干 混悬 剂按 ３ ～４ ｍｇ （ ｇｄ ； 菊 胶 囊 （ 长 必 畅 ）按 年 龄 大 ０ ０ ／ ｋ ・） 香 步 ， 小 １ ～３粒 ｉ ， ／ ； 确 有 变 态 反 应 者 用 盐 酸 西 替 利 嗪 片 ： Ｓ ３次 ｄ 明 １ ～１ ２ ４岁 儿 童 ， 量 为 ｌｍｇ 一 日 １次 ， ～ １ 剂 Ｏ ， ６ ｌ岁儿 童 ， 据 症 根
第 ４期
右 江 民族 医学 院学报
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＹｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｉｅｓｔ ｏ ｔ ｎ ｌ ｉｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｕｉ ｇ Ｍｅ ｉａ ｖ ｒｉｙｆｒＮａｉ ａｉｅ ａ Ｕｎ ｏ ｔ
Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ４ １３ ．
Ａｕ ２０１ ｇ． ０
２１ ０ ０年 ８月
１ 资 料 和 方 法
２
结 果
１２例 患 儿 中治 愈 １０例 ， ９ ．１ ， 中 １个 疗 程 治 愈 ５ ４ 占 ２ １％ 其 者６ ７例 ， 占治 愈人 数 ４ ．６ ； 疗 程 治 愈 者 ７ ７ ８ ％ ２个 ３例 ， 占治 愈 人
１ １ 一 般 资 料 儿 童 鼻 窦 炎 诊 断标 准 以 １９ ． ９ ７年 海 口会 议 为 准【 ， 择符 合鼻窦炎症状和体征 ， 续鼻 塞或经 常性鼻塞 ， １选 】 持 黏 液 涕 或 黏 脓 性 鼻 涕 ３ 月 以 上 ， 每 年 发 作 鼻 窦 炎 ４次 以 上 ， 个 或 严 重 者可 表 现 为 精 神 不 振 、 忆 力 下 降 、 纳 差 、 重 下 降 或 低 记 胃 体 热 ， 至 继 发 其 他 全 身 疾 病 ， 坚 持 门 诊 治 疗 和 随 访 的 １２例 甚 能 ５ 患儿 为 治疗 观 察 对 象 。所 有 患 者 鼻 窦 Ｃ 检 查 示 ： 腔 黏 膜 混 Ｔ 鼻 浊 、 度 增 高 或 黏 膜 肿 胀 、 厚 ， 时 可 见 窦 腔 内 积 脓 。鼻 内 镜 密 肥 有 检查 ： 腔 黏 膜 充 血 ， 有 中 、 鼻 甲 肿 大 ， 鼻 道 、 裂 和 蝶 筛 鼻 伴 下 中 嗅 隐 窝有 不 同 程 度 的 积 脓 ， 排 除 有 鼻 息 肉 和 严 重 鼻 中 隔 偏 曲 并 者 ， 中男 ８ 其 ７例 ， ６ 女 ５例 ； 龄 ３ ５ １ 年 ． ～ ４岁 ， 均 ７８岁 ； 情 ３ 平 ． 病 个 月 ～８年 ； Ｉ型 １期 ５ ６例 ， Ｉ型 ２期 ５ 例 ， ９ Ｉ型 ３期 ３ ７例 。 １２ 治 疗 方 法 全 部 患 者 均 服 用 同 一 生 产 商 生 产 的 头 孢 克 洛 ． 干 混悬 剂按 ３ ～４ ｍｇ （ ｇｄ ； 菊 胶 囊 （ 长 必 畅 ）按 年 龄 大 ０ ０ ／ ｋ ・） 香 步 ， 小 １ ～３粒 ｉ ， ／ ； 确 有 变 态 反 应 者 用 盐 酸 西 替 利 嗪 片 ： Ｓ ３次 ｄ 明 １ ～１ ２ ４岁 儿 童 ， 量 为 ｌｍｇ 一 日 １次 ， ～ １ 剂 Ｏ ， ６ ｌ岁儿 童 ， 据 症 根
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ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｌ ／Ｙ ｉ ｎ ｇ — ｒ ｕ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｌ ｉ ｕ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ３ ７ ４ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
滴 丸、 氯雷他 定颗粒 ， 局部喷活性银离子抗菌液 ， 对 小儿 慢性 鼻窦炎有较好疗效 ， 并且 避免 了使 用抗 生素 的副 作用 。
［ 关键词 ］ 儿 童 ； 慢性鼻窦炎 ； 苍 耳子鼻炎滴 丸 ； 活性银离子抗菌液 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ６ ５ ． ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章 编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ３ ６ — ０ ３
期 间要 注意维 持 电解 质 和酸 碱平衡 。
参 考文献
１ 陈灏珠主编． 实用 内科 学 （ 上册 ） ［ Ｍ］ ． 第 １ １ 版． 北京 ： 人 民卫生
出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ７ ５ ９— ７ ６ １ ．
类， 对光 、 热、 氧均较 稳 定 ， 遇碱 易 分 解 破 坏 （ 敌百 虫 例外 ） 。因此 ， 利用蒙 脱 石 散 的 吸 附作 用 ， 治 疗 经 消 化 道 中毒是可 行 的 。 由于 成 人肠 腔 大 ， 故 需 大 剂 量
［ 摘 要］ 目的 探讨 中西 医结合 治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 慢性鼻窦炎的临床疗效 。方法
将１ ３ ５例慢性 鼻窦炎患儿半
随机分 为观察组 ６ ８例和对照组 ６ ７例。观察组 口服苍耳子 鼻炎滴丸 、 氯雷他定颗粒 ， 局部 喷活性银 离子抗菌 液； 对照组 口服头孢他美酯 片、 氯雷他定颗粒 ， 局部 喷活性银离子抗菌液。均连用 １ ４ ｄ 。结果 观察组总有效 率为８ ２ ． ３ ５ ％， 对照组 总有效 率为 ６ ４ ． １ ８ ％， 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 口服苍耳子鼻炎
使用蒙脱石散 ， 目的是使蒙脱石散充分与肠道 内的 毒 物发 生粘 附 ， 阻止 肠 道 毒 物继 续 吸收 。 已经 吸 收 的毒物， 经肝肠循 环 ， 可造成 二次 中毒 Ｊ 。口服蒙 脱石散 ， ２ 次／ ｄ ， 连服 ２ ｄ ， 可防止二次 中毒。由于用 阿托品解毒 ， 可使 胃肠移动减弱 ， 引起便秘 ； 而蒙脱 石散的主要副作用也是便秘 ， 因此 ， 需 口服 ２ ０ ％甘 露醇 导泻 ， 每次 口服 ２ ５ ０～ ５ ０ ０ ｍｌ ， 并 且 与蒙 脱 石 散 相隔 ２ ｈ以上 ， 可使肠道 内未被 吸收的毒物被蒙脱 石散充 分 吸附后 完 全 排 出体 外 。导泻 明显 时 ， 要 与
Байду номын сангаас
２ 郭学清． 急性有机 磷农 药 中毒 １ ２ ０例诊治 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医
药， ２ ０ １ ０， ５ （ ３ ４ ）： ８ ５—８ ６ ．
３ 任引津． 实用急性 中毒全 书 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ３ ：
４ ３ ５．
４ 张
展． 急性有机磷农 药中毒反跳 ７ ７例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 卫生 职业
６ 刘江华 ， 高
指南 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ２ ３ ）： ６ ９— ７ ０ ．
［ 收稿 日期
２ ０ １ ２— ０ ７— ３ １ ］ ［ 本文编辑
黄晓红
韦 颖］
中西 医结合 治疗 小 儿 慢 性鼻 窦 炎 的疗 效 观察
黎 英锐
作者单位 ： ５ ３ ７ ４ ０ ０ 广西 ， 北流市人民医院耳鼻 咽喉科 作者简介 ：黎英锐 （ １ ９ ６ ２一 ） ， 男， 大学本科 ， 医学学士 ， 主治医师 ， 研究方向 ： 耳鼻 咽喉科疾病诊治。Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｂ ｌ ｙ ｙ ｈ ｌ ｂ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｉ ｎ
主要 有乳 化剂 、 可 湿 性 粉剂 、 颗 粒 剂 和 粉 剂 四大 剂
型， 易溶 于有机 溶剂 如苯 、 丙酮 、 乙醚 、 三 氮 甲烷 及油
农药中毒“ 反跳” 相鉴别 （ 农药 中毒反跳指征有 ： 散
大 的瞳孔 又缩小 ， 又 出 现多 汗 、 流涎、 肺 部湿 性 哕音 增多， 有 的又 出现恶 心 呕 吐 、 精 神 萎靡 ， 严 重 者 体温 下降、 抽搐 昏迷 ） ； 若非“ 反跳 ” 所致 ， 则 减量 甘 露醇 。
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ｌ ３ ６・
ｏ ｌ ｕ ｍｅ ６， Ｎｕ ｍｂ ｅ ｒ ２ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｗ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ｏ １ ３ ， Ｖ
—
液糖蛋白相互结合 ， 从质和量两方面修复 ， 提高黏膜 屏障对攻击因子 的防御 功能， 且蒙脱石酸碱度为 中 性， 不被肠道 吸收 ， 完 全排 出体外 。而有机 磷农药 大 多呈 油状 或结 晶状 ， 市 场 上 销售 的有 机 磷 农药 剂 型
教育 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ４ ）： １ ４ ９—１ ５ ｏ ．
５ 周
鼎． 重度有机磷农 药中毒的急救分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医疗前沿 （ 上
峰． 急性有机磷农药 中毒的急救体会 ［ Ｊ ］ ． 中国医药
半月 ） ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ５ （ １ １ ） ： ２ ６—３ ２ ．
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． １ ４
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ