示教模型在妇产科见习课的应用
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６ 个 氨基 酸残基 ，分子量约为 ７ Ｄ ，是强效、特异 的凝 血酶 ５ ｋａ
【 ２ 】全国高等医药教材建设研究会 卫生部规划教材 全国高 等学校教材 药理学 【 Ｍ 】第 ６ 版
示教模型在妇产科见习课的应用
曾 飞
（ 湖南省长沙市 中南大学湘雅 三医院 ４ ０ １ １０３）
中图分类号：Ｒ ２ １ ９
的困难 。 因此， 如何面对这种 矛盾并加 以解决， 已成为 当今妇产
安排在通风 良好、光线充足、视野开 阔、便于观 察练 习的实验 室中进行， 课前教师根据授课 内容、学生人数准备好足够的模 型， 并将学生分成若干小组 。
３正确结合模型进行教 学
如何充分利用模型进行教学这 是教学成功的关键 。 根据不
维普资讯
・
临床荟萃 ・
２ ３ 不 良反应 ． 治疗组 ３ Ｏ例中均未出现血小板减少 、 凝
２ ０ 年 ７月第 ５ ０８ 卷第 ７ 期
Ｗｏｌ ｅｌ Ｄｇｓ ｒ ｄＨ ａ ｈ ｉｅｔ ｔ
抑制剂 。它 以 １ 分子 比直接与凝血酶的催化位 点和 阴离子 ：１ 外位点结合抑制凝血酶活性 ， 抑制蛋 白酶的水解功能， 因此抑 制纤维蛋 白的生成，也抑制凝血酶 引起 的血小板聚集和分泌 ， 从而抑制血 ７月第 ５卷第 ７期 ０８
Ｗｏ ｄ ａｔ ｉｅｔ ｄ ｌ Ｄ ｇｓ Ｈｅ ｈ
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临床荟萃 ・
较好的教学效果 。
人身上检查要熟练得 多。
妇产科 见习要求 学生 掌握 两项基本技 能 一产 前检 查的腹
部触诊和妇科检查。 由于妇产 科病人的特殊性 ， 尤其对于 男生， 直接 在患者身上见习通常 困难较大 ， 此时模 型教 学就 变得举足 轻 重 了。模 型教具 的形态 、大 小、质感 与真人 相仿 ， 教学 中， 先 由教师 进行一次示范操作， 然后所有学生逐一操作 。开始学
血， 斑块下胶原和脂 肪暴 露， 血小板激活并聚集， 形成新的附壁
血栓是 Ｕ Ａ发病的主要原 因。 此类血栓 中血 小板成分 多， 纤维成 分少， 且血栓形成是一个持 续的过程， 故其 治疗应 以抗凝 及抗 血小板 聚集 为主 。 低分子肝素钙 具有抗凝血酶ｍ、抑制 Ｘ因子
活性、防止血小板粘 附、促进侧支循环形成等作用 ， 可有效治
分利用模 型的优势 ，弥补理论教学的不足 。
２ 型教学 的课前准备 模
要保证教学的质量 首先要搞好临床技能实验室的建设， 多 年来 随着 我院的发展， 教务部逐渐购进 了多个仿真模 型， 外观
和触 感与真人相似， 可以给学生带来较逼真的临床 感受。同时 新进 了一批定制的布娃娃和骨盆模型 。 利用模型的见 习课应该
会 很少， 因此臀助产术和臀牵 引术也都需要借助模 型进行教 学。 利用仿真模型和娃娃 ， 老师分别示范臀助产术和臀牵 引术
的手法 ， 由同学们分组练 习，教师和 同学在一旁共同指出其 再 操作不规范的地方并及时纠正。 这样 反复操作检验通常能取得
・６ｌ ・ ２
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同的学习内容可采用不同的方 法。 对枕 先露 的分娩机制， 针 我
科临床见习的 大问题 。 笔者认为如果能在见习课教学 中充分
利用模型不失为解决 这一矛盾 的好方法 。 总结我们 这些年来 现 的教学经验 以供同道 参考。 １确定需要 模型 教学的内容 妇产科见习 内容多种多样， 哪些 内容需要模型教学 ， 在开 学 的课程安排时就应该有所计划，比如 ：枕先露 的分娩机制、 产科检 查、臀位的分娩机制、妇科检查等 。这些 内容都可 以充
疗及预防冠状动脉内血栓形成， 缓解心绞痛症状 。疏血通注射 液是从水蛭、地 龙中提取有效成分精制而成 。水蛭含水蛭素 、
【 中华心血 管病杂志 ［ ０７ ３ 卷 ４ １ 】 Ｊ ０年 ５ ］２ 期
肝素和抗血栓素等， 具有抗凝、抗血栓作用 。其 中水蛭素 是极 强 的凝 血酶特效抑制剂 ，水蛭 素是水蛭唾液 中抗凝 成分 ，含
们做 到每 位学生有 一个布娃娃和骨盆 模型，首先 以提 问的形 式 ，请他们摆出老师提 出的胎方位 ，并且互相检查是否正确， 这样就复 习了理论课 上学过 的胎方位。 接着老师利用模型进行 讲解 ，衔接、俯屈、内旋转 、仰伸 、复位 和外 旋转 ，这些步骤 都可以在模型 中清楚地演 示出来， 接着再请同学们 自己用模型 练习，并逐一上 台结合模 型进行讲解 ，台下的同学指出其不足 之处 。一堂课下来 ，同学们都说：模 型让枯燥难懂的分娩机制 变得形象生动，易于理解。而对于臀先露的分娩机制 ，也同样 可 以采用类似的方法进行教学 ， 由于 目前臀位经 阴道分娩的机
降低血黏滞性， 疏通微循环， 张冠状动脉 改善心肌 缺血作用 。 扩 低 分子肝 素联合疏血通注射液治疗 ＵＰ 有协同作用，加 强了 Ａ， 抗 心绞痛作用 ，明显减少了心绞痛发作次数 ， 未发现明显 毒副 反应， 。因此 ，低分子肝 素钙联合疏血通治疗 ＵＰ 安全有效， Ａ 且价格 低廉 ，值得临床推广应用。 参考文献 ：
血酶原时间延长、出血及过敏反应， 出现心肌梗死或猝死 。 未
３讨论 不稳定性心绞痛属于急性冠脉综合症的范畴， 病情恶化可 发展 成 肌梗塞甚至猝死 ，其 发病原 因有 多种 因素参与， 通过 冠 状动脉造影及病理检查发现， 冠状动脉粥样硬化斑块破 裂出
又 可激活纤溶酶原， 抑制血小板聚集 。疏血通注射液具有抗凝 血 、抗血小板聚集、降低纤维蛋白原、抑制血栓形成和溶栓 ，
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ７ ＿０ ５（ ０ ８ － ６２ ｏ ２ ５ ８ ２０ ）７ ｏ １ － ２ ６
临床见习课是理论到临床 的桥梁， 是医学生接触 临床 的起 点，在临床 教学中具有非常重要的意义。其成功与否 ，决定着 医学教学的质量 。但 目前患者及家 属的 自我保护意识增强， 特 别 是妇产科涉及病人 的隐私问题， 有些患者行使 自主权拒绝学 生询 问病史 与操作观摩 ， 给临床 教学尤其是见习示教带来很大
【 ２ 】全国高等医药教材建设研究会 卫生部规划教材 全国高 等学校教材 药理学 【 Ｍ 】第 ６ 版
示教模型在妇产科见习课的应用
曾 飞
（ 湖南省长沙市 中南大学湘雅 三医院 ４ ０ １ １０３）
中图分类号：Ｒ ２ １ ９
的困难 。 因此， 如何面对这种 矛盾并加 以解决， 已成为 当今妇产
安排在通风 良好、光线充足、视野开 阔、便于观 察练 习的实验 室中进行， 课前教师根据授课 内容、学生人数准备好足够的模 型， 并将学生分成若干小组 。
３正确结合模型进行教 学
如何充分利用模型进行教学这 是教学成功的关键 。 根据不
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２ ０ 年 ７月第 ５ ０８ 卷第 ７ 期
Ｗｏｌ ｅｌ Ｄｇｓ ｒ ｄＨ ａ ｈ ｉｅｔ ｔ
抑制剂 。它 以 １ 分子 比直接与凝血酶的催化位 点和 阴离子 ：１ 外位点结合抑制凝血酶活性 ， 抑制蛋 白酶的水解功能， 因此抑 制纤维蛋 白的生成，也抑制凝血酶 引起 的血小板聚集和分泌 ， 从而抑制血 ７月第 ５卷第 ７期 ０８
Ｗｏ ｄ ａｔ ｉｅｔ ｄ ｌ Ｄ ｇｓ Ｈｅ ｈ
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临床荟萃 ・
较好的教学效果 。
人身上检查要熟练得 多。
妇产科 见习要求 学生 掌握 两项基本技 能 一产 前检 查的腹
部触诊和妇科检查。 由于妇产 科病人的特殊性 ， 尤其对于 男生， 直接 在患者身上见习通常 困难较大 ， 此时模 型教 学就 变得举足 轻 重 了。模 型教具 的形态 、大 小、质感 与真人 相仿 ， 教学 中， 先 由教师 进行一次示范操作， 然后所有学生逐一操作 。开始学
血， 斑块下胶原和脂 肪暴 露， 血小板激活并聚集， 形成新的附壁
血栓是 Ｕ Ａ发病的主要原 因。 此类血栓 中血 小板成分 多， 纤维成 分少， 且血栓形成是一个持 续的过程， 故其 治疗应 以抗凝 及抗 血小板 聚集 为主 。 低分子肝素钙 具有抗凝血酶ｍ、抑制 Ｘ因子
活性、防止血小板粘 附、促进侧支循环形成等作用 ， 可有效治
分利用模 型的优势 ，弥补理论教学的不足 。
２ 型教学 的课前准备 模
要保证教学的质量 首先要搞好临床技能实验室的建设， 多 年来 随着 我院的发展， 教务部逐渐购进 了多个仿真模 型， 外观
和触 感与真人相似， 可以给学生带来较逼真的临床 感受。同时 新进 了一批定制的布娃娃和骨盆模型 。 利用模型的见 习课应该
会 很少， 因此臀助产术和臀牵 引术也都需要借助模 型进行教 学。 利用仿真模型和娃娃 ， 老师分别示范臀助产术和臀牵 引术
的手法 ， 由同学们分组练 习，教师和 同学在一旁共同指出其 再 操作不规范的地方并及时纠正。 这样 反复操作检验通常能取得
・６ｌ ・ ２
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同的学习内容可采用不同的方 法。 对枕 先露 的分娩机制， 针 我
科临床见习的 大问题 。 笔者认为如果能在见习课教学 中充分
利用模型不失为解决 这一矛盾 的好方法 。 总结我们 这些年来 现 的教学经验 以供同道 参考。 １确定需要 模型 教学的内容 妇产科见习 内容多种多样， 哪些 内容需要模型教学 ， 在开 学 的课程安排时就应该有所计划，比如 ：枕先露 的分娩机制、 产科检 查、臀位的分娩机制、妇科检查等 。这些 内容都可 以充
疗及预防冠状动脉内血栓形成， 缓解心绞痛症状 。疏血通注射 液是从水蛭、地 龙中提取有效成分精制而成 。水蛭含水蛭素 、
【 中华心血 管病杂志 ［ ０７ ３ 卷 ４ １ 】 Ｊ ０年 ５ ］２ 期
肝素和抗血栓素等， 具有抗凝、抗血栓作用 。其 中水蛭素 是极 强 的凝 血酶特效抑制剂 ，水蛭 素是水蛭唾液 中抗凝 成分 ，含
们做 到每 位学生有 一个布娃娃和骨盆 模型，首先 以提 问的形 式 ，请他们摆出老师提 出的胎方位 ，并且互相检查是否正确， 这样就复 习了理论课 上学过 的胎方位。 接着老师利用模型进行 讲解 ，衔接、俯屈、内旋转 、仰伸 、复位 和外 旋转 ，这些步骤 都可以在模型 中清楚地演 示出来， 接着再请同学们 自己用模型 练习，并逐一上 台结合模 型进行讲解 ，台下的同学指出其不足 之处 。一堂课下来 ，同学们都说：模 型让枯燥难懂的分娩机制 变得形象生动，易于理解。而对于臀先露的分娩机制 ，也同样 可 以采用类似的方法进行教学 ， 由于 目前臀位经 阴道分娩的机
降低血黏滞性， 疏通微循环， 张冠状动脉 改善心肌 缺血作用 。 扩 低 分子肝 素联合疏血通注射液治疗 ＵＰ 有协同作用，加 强了 Ａ， 抗 心绞痛作用 ，明显减少了心绞痛发作次数 ， 未发现明显 毒副 反应， 。因此 ，低分子肝 素钙联合疏血通治疗 ＵＰ 安全有效， Ａ 且价格 低廉 ，值得临床推广应用。 参考文献 ：
血酶原时间延长、出血及过敏反应， 出现心肌梗死或猝死 。 未
３讨论 不稳定性心绞痛属于急性冠脉综合症的范畴， 病情恶化可 发展 成 肌梗塞甚至猝死 ，其 发病原 因有 多种 因素参与， 通过 冠 状动脉造影及病理检查发现， 冠状动脉粥样硬化斑块破 裂出
又 可激活纤溶酶原， 抑制血小板聚集 。疏血通注射液具有抗凝 血 、抗血小板聚集、降低纤维蛋白原、抑制血栓形成和溶栓 ，
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ７ ＿０ ５（ ０ ８ － ６２ ｏ ２ ５ ８ ２０ ）７ ｏ １ － ２ ６
临床见习课是理论到临床 的桥梁， 是医学生接触 临床 的起 点，在临床 教学中具有非常重要的意义。其成功与否 ，决定着 医学教学的质量 。但 目前患者及家 属的 自我保护意识增强， 特 别 是妇产科涉及病人 的隐私问题， 有些患者行使 自主权拒绝学 生询 问病史 与操作观摩 ， 给临床 教学尤其是见习示教带来很大