矿粉检验委托单(模板)

5、业务受理地址:
投诉电话：
活性指数
流动度比
含水量
检验依据
GB/T18046-2008
报告份数
一式4份
其它要求：
备注
取样人
取样证号
电话
我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作， 并支付所需的检验费用。
联系电话：
委托方代表[签字]：
年月日
见证单位
见证人
见证证号
电话
到样日期
年月日
检
测
评审意见
检测机构名称
矿粉检验委托单（模板）
受控号：
No：
委托单位
工程地址
工程名称
工程1
工程部位
矿粉检验委托单（最新）
样品名称
商标
等级
S75
S95
S105
样品数量
(kg)
生产日期/批号
委 托
生产厂家
方
委托检验
填
写
检验项目
普通送检 密度 烧失量
代表批量
（t）
样品处理
退样
不退样
见证送检
监督抽检
委托抽检
细度
ห้องสมุดไป่ตู้
比表面积
样品符合标准/规范要求
机
需要说明：
样品编号 样品不符合标准/规范要求
构
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过
填 留样期限的样品。
写 客服热线:
传真号码：
业务受理员 [签字]：
年月日
说明：检1、验委费托单一式二金份额，（一大份写检）测机构留存备案仟，一份交委托佰方，委托方凭拾此单领取报告元。 2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。 3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。 4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。