血细胞形态学课件

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嗜酸性分叶核粒细胞
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嗜酸性分叶核粒细胞
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嗜碱性分叶核粒细胞
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正常血细胞形态学
粒细胞系统 红细胞系统 单核细胞系统 淋巴细胞系统 浆细胞系统 巨核细胞系统 其他细胞
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正常血细胞形态学
1 粒细胞系统
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粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别
横向比较
各个系列细胞之间的比较
原始粒细胞 细砂淋样巴细胞为 起伏原的始丘岭单原核始粗细淋颗胞巴粒细胞 细网状
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
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原始胞粒细 细砂样
原始胞淋巴细 粗颗粒
原始单胞核细 细网状
淋巴细胞为 起伏的丘岭
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
现代细胞学
细胞化学
分子生物学
细胞遗传学
免疫学
组织活检
血液学研究 临床诊断
通过显微镜观察细胞量与质的形态学改变，仍 是诊断血液系统疾病准确、直观和可靠的指标， 是任何先进仪器无法取代的。
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大多数血液病
细胞学
临床资料
正确诊断
血细胞形态学是临床工作中诊断血液病最基 本、最常用的重要手段
嗜碱性分叶核粒细胞
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正常血细胞形态学
2 红细胞系统
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原始红细胞
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原始红细胞
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第二部分
血细胞识别要点
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血细胞识别要点
刘志杰
I型
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Ⅱ型
原始粒细胞
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原始粒细胞I型
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原始粒细胞Ⅱ型
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中幼红细胞
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晚幼红细胞
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晚幼红细胞
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网织红细胞
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1
按“核、质兼顾，以核为主” 的原则。
核的基本结构是一个个组蛋 白颗粒，被链状DNA缠绕1 ¾ 圈，连接成粒、线状。
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血细胞识别要点
2 循“胞体-胞质-胞核-核仁”的次序，“由外向里” 看
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嗜酸性晚幼粒细胞
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嗜碱性晚幼粒细胞
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嗜碱性晚幼粒细胞
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中性杆状核粒细胞
网织红细胞
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红细胞
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正常血细胞形态学
3 单核细胞系统
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原始单核细胞
嗜碱性杆状核粒细胞
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嗜碱性杆状核粒细胞
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中性分叶核粒细胞
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中性分叶核粒细胞
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内容
概述 血细胞识别要点 正常血细胞形态学
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第一部分
概述
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概述
近
年
幼浆细胞
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幼浆细胞
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浆细胞
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浆细胞
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嗜酸性中幼粒细胞
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嗜酸性中幼粒细胞
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嗜碱性中幼粒细胞
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嗜碱性中幼粒细胞
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原始淋巴细胞
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幼淋巴细胞
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幼淋巴细胞
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原始单核细胞
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幼单核细胞
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幼单核细胞
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中性晚幼粒细胞
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中性晚幼粒细胞
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嗜酸性晚幼粒细胞
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产血小板型巨核细胞
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产血小板型巨核细胞
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裸核巨核细胞
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●大小：由大变小（巨核细胞相反） ●核形：由圆变为分叶状或不规则形
（成熟红细胞无核） ●核位置：居中或偏位 ●核染色质：由细致疏松变粗糙密集，
着色由浅变深 ●核膜：由不明显到明显 ●核仁：从有到无
RBC 核为 例
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血细胞识别要点
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早幼红细胞
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早幼红细胞
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微核
小核
中幼红细胞
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正常血细胞形态学
6 巨核细胞系统
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原始巨核细胞
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各种形态的原始巨核细胞
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单核细胞
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单核细胞
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正常血细胞形态学
4 淋巴细胞系统
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原始淋巴细胞
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正常血细胞形态学
5 浆细胞系统
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原浆细胞
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原浆细胞
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（3）血细胞的胞质成熟规律
●量：由少到多 ●颜色：由深蓝变浅、变为红色
（成熟红细胞） ●颗粒：从无到有，从非特异性到特异性
（4）胞核与胞质之比规律 一般由大变小
RBC 浆为 例
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第三部分
正常血细胞形态学
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早幼粒细胞
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早幼粒细胞
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中性中幼粒细胞
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中性中幼粒细胞
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幼巨核细胞
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幼巨核细胞
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颗粒型巨核细胞
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颗粒型巨核细胞
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小淋巴细胞
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小淋巴细胞
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大淋巴细胞
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大淋巴细胞
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血细胞识别要点
3 血细胞发育形态变化规律
（1）血细胞的胞体成熟规律 （以红细胞为例）
大小：由大逐渐变小（巨核细胞相反，粒系早幼粒稍大） 外形：由圆形变为不规则形（红细 Nhomakorabea始终呈圆形）
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血细胞识别要点
（2）血细胞的胞核成熟规律
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中性杆状核粒细胞
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嗜酸性杆状核粒细胞
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嗜酸性杆状核粒细胞
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