受案登记表

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(行政刑事通用)
受 案 登 记 表
(受案单位名称和印章)×公( )受案字〔 〕 号
案件来源
□110指令□工作中发现□报案□投案□移送□扭送□其他



姓 名
性别
出生日期
身份证件种类
证件号码
工作单位
联系方式
现 住 址
移送单位
移送人
联系方式
接报民警
接报时间
年月日
时分
接报
地点
简要案情或者报案记录(发案时间、地点、简要过程、涉案人基本情况、受害情况等)以及是否接受证据:
受案
意见
□属本单位管辖的行政案件,建议及时调查处理
□属本单位管辖的刑事案件,建议及时立案侦查
□不属于本单位管辖,建议移送处理
□不属于公安机关职责范围,不予调查处理并当场书面告知当事人
□其他
受案民警:年 月 日
受案
审批
受案部门负份附卷。
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