产房、婴儿室感染管理制度

文件名产房、婴儿室感染管理制度

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一、目的

产房、婴儿室医院感染的管理是医院感染管理的重点，也是医院感染暴发流行的重要发源地。

新生儿感染多数通过接触和空气传播。产妇、医护人员、陪人、探视者常可成为带菌者，产房、新生儿室建筑卫生学设施不符要求，灭菌、消毒隔离制度不严，在暴发流行中均起到负面影响，现针对产房、新生儿室预防医院感染的要求，特制定本管理制度，以采取以下管理措施。

二、产房、婴儿房、母婴同室的合理布局

1.严格区分非限制区、半限制区、限制区：

(1)非限制区设于产房最外侧，包括换鞋及推车更换室区、更衣室、洗涤间、厕所；

(2)半限制区包括办公室、待产室、敷料、器械洗涤室；

(3)限制区在内侧，包括分娩室、洗手间及灭菌物品存放室；

(4)各区之间要用门隔开，标记要明显。

2.产房应设有隔离待产、隔离分娩室及正常分娩室：

(1)婴儿室应有正常新生儿室、隔离新生儿室、新生儿重症监护室、母奶库、沐浴间，要按卫生部Ⅱ类环境要求建设；

(2)产房与婴儿室最好采用双走廊，人员、环境分开，使婴儿室的布局更为合理，易于进行消毒、隔离，防止交叉感染。

3.母婴同室

(1)每床净使用面积应为5.5～6.5平方米；

(2)每个婴儿各有独立床位，保持一定间距，设立该区独立门户。

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三、加强消毒隔离工作

1.按Ⅱ类环境标准做好消毒隔离工作：产房、婴儿室、母婴同室、母乳库严格按Ⅱ类环境做好医院感染的监测、控制工作：

(1)空气

紫外线消毒、定期通风、清洗空调机滤尘板，产房按普通手术室要求消毒隔离，定期作细菌培养；

(2)物体表面

①用500ppm含氯消毒剂消毒，禁用低效消毒液如来苏尔；

②消毒范围包括病房公共设施、地面、桌面、墙面、门把手、床头柜，以及病历卡、听诊器等。

(3)手的消毒

包括医生、护士、工人的手及产妇的手与奶头清洗消毒。

2.产房器械消毒

(1)金属手术器械首选压力蒸气灭菌；刀、针、剪等锐器也可采用干热灭菌，原则上不用消毒液浸泡消毒；

(2)对不能耐高压、高热的医疗物品，采用环氧乙烷低温灭菌，如玻璃、导管等；

(3)如无条件，可采用高效消毒剂，可经常监测消毒剂浓度及细菌污染程度，以保证灭菌质量。

3.新生儿淋浴室

(1)毛巾、浴巾、婴儿衣、脐包等均需压力蒸气灭菌；

(2)新生儿使用的眼膏、臀油、肥皂、粉扑等淋浴护理用品必须专婴专用、消毒后使用。

4.母乳库

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(1)应有专用冰箱、操作台、加热消毒装置；

(2)婴儿奶瓶应一用一消毒，隔离婴儿用品应双消毒；

(3)母乳都应存放在4℃冰箱内，存放时间不得超过24小时；

(4)人工喂养配制奶粉时，开水要煮沸，配好后要再次灭菌才可使用。

5.在上述环境内工作的医护人员、工人管理

(1)必须严格执行无菌、消毒隔离技术规程,换鞋、戴口罩、穿隔离衣，应重视手的清洗消毒，尤其在进行新生儿治疗、护理前后必须洗手，以防病原体接触传播。

(2)工作人员应定期体检，患有呼吸道感染、肝炎及皮肤病的患者不能在新生儿病房内工作，应相应隔离或调离。

6.严格探视制度

(1)做好陪人与探视者基本消毒隔离卫生知识的宣传教育工作；

(2)严格执行医院消毒、隔离规定，避免交叉感染。

三、把握疫情，果断决策

1.熟练掌握常见新生儿、婴幼儿暴发流行疾患的知识，早期发现，早期诊断，及早发现暴发流行苗头，果断决策，分组隔离，分组护理，关闭病房，全院动员，统一指挥，内紧外松，积极抢救，尽快控制疫情，将损失减少到最低限度。

2.千万不要隐瞒疫情，该断不断，存在侥幸心理，导致疫情播散，后果严重，给医院带来难以弥补的损失。