中药配方颗粒和中药饮片的主要特点及效果对比研究

论著·社区中医药
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中药饮片是指按照中医药理论和中药炮制方法，经过加工炮制后的可直接用于临床治疗的中药。

中药配方颗粒是指由单味中药饮片经提取浓缩制成的、供中医临床配方用的颗粒。

本研究对中药配方颗粒和中药饮片的主要特点及其临床应用效果进行对比分析，报告如下。

资料与方法2016年5月-2017年6月收治慢性关节炎和上呼吸道感染患者80例，随机分对照组和试验组，各40例。

对照组男21例，女19例；年龄23～75岁，平均(52.187.62)岁；其中上呼吸道感染23例，慢性关节炎17例。

试验组男22例，女18例；年龄21～76岁，平均(52.367.45)岁；其中上呼吸道感染25例，慢性关节炎15例。

两组基本资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：慢性关节炎患者采用独活寄生汤治疗，方药组成为细辛3g，甘草6g，川芎、制川乌、防风各10g，川牛膝、白芍、秦艽各12g，当归、土鳖虫、熟地黄、茯苓和党参各15g，独活、桑寄生各30g。

上呼吸道感染患者采用小柴胡
汤治疗，方药组成为生姜3片，半夏9g，黄芩和大枣各12g，党参15g，柴胡20g。

对照组采用中药饮片治疗，根据医嘱将药物加水煎煮后取汁，让患者遵医嘱服用。

试验组采用中药配方颗粒治疗，通过提取或粉碎成细粉等现代制药技术加工后制成颗粒制剂，再让患者服用。

疗效判定标准：观察患者疗效，并
观察患者不良反应发生情况。

疗效判定分为痊愈、显效、有效和无效。

①痊愈：患者治疗后临床症状完全消失，并且影像学和实验室等检查指标恢复正常；②显效：患者治疗后临床症状明显改善，影像学和实验室等检查指标明显恢复；③有效：患者症状有所改善，检查指标有所恢复；④无效：患者治疗后症状及检查指标均无明显变化。

治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

统计学方法：数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，用百分率和(x ±s )表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果
两组疗效比较：试验组总效率优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

两组不良反应比较：试验组不良反
应发生率低于对照组，差异有统计学意
义(P ＜0.05)，见表2。

讨论
中药是我国传统医学的重要组成部分。

在我国医学事业不断发展的过程中，中药受到的关注度越来越高，并且在各种疾病的治疗中应用广泛[1]。

中药汤剂是中医治疗中主要的用药剂型。

在采用中药饮片对患者进行治疗时，方药的配置主要采用手抓戥称的方式，其准确性很容易受到影响。

同时，中药饮片的
煎煮较为复杂，通常需要花费大量时间和精力，并且需要根据实际情况使用专门的煎药器具[2]。

另外，在进行中药饮片
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.08.066
摘要目的：研究中药配方颗粒和中药饮片的主要特点及其应用效果。

方法：收治慢性关节炎和上呼吸道感染患者
80例，随机平分两组。

对照组给予中药饮片治疗，试验组给予中药配方颗粒治疗。

比较两组治疗效果和不良反应。

结果：试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义
(P ＜0.05)。

结论：中药配方颗粒的临床应用效果较中药饮片更优。

关键词中药配方颗粒；中药饮片；临床效果
Comparative study on the main characteristics and effect of Chinese medicinal granule and traditional Chinese
medicine decoction pieces
Qu Dongliang
Taocun Central Hospital of Yantai,Qixia City,Shandong Province 265300
Abstract Objective:To study the main characteristics and application effect of Chinese medicinal granule and traditional
Chinese medicine decoction pieces.Methods:80cases of chronic arthritis and upper respiratory tract infection were selected.They
were randomly divided into the two groups on average.The control group was treated with traditional Chinese medicine decoction
pieces,while the experimental group was treated with Chinese medicinal granule.We compared the patients'therapeutic effects
and adverse reactions.Results:The curative effect of the experimental group was better than that of the control group,and the
difference was statistically significant(P ＜0.05).The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that
of the control group,and the difference was statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:The clinical effect of traditional Chinese
medicine granule is better than that of traditional Chinese medicine decoction pieces.
Key words Traditional Chinese medicine granule;Traditional Chinese medicine decoction pieces;Clinical effects
中药配方颗粒和中药饮片的主要特点及效果对比研究
曲栋梁
265300山东省栖霞市烟台桃村中心医院
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论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第8期的临床表现包括排便次数减少、排便困难、排便不尽感、粪便干结等。

长期存在便秘症状，可导致机体内毒素无法及时排出，增加了诱发炎症、肿瘤等严重疾病的风险[4]。

早期应用合理方案治疗有助于减少因便秘造成的严
重疾病风险。

聚乙二醇4000散的活性成分为长链高分子聚合物，通过与氢键结合，起到了固定肠道水分子、软化大便等功效，同时具有刺激结肠作用，有助于调节老年人的肠道功能，达到治疗便秘的作用。

临床治疗中还可结合当归龙荟、芪蓉润肠口服液等滋阴润肠中药，以提高治疗效果，尤其对于部分顽固性便秘患者，效果显著[5]。

本次研究中采用芪蓉润肠口服液联合聚乙二醇4000散治疗的患者，治疗有效率达到了92.31%，明显高于单独应用芪蓉润肠口服液治疗的患者，说明聚乙二醇4000散在改善患者便秘症状方面具有显著效果。

此外，聚乙二醇4000应用后不会在消化道内吸收、代谢，因此不会对电解质以及脂溶性维生素的吸收产生影响，是一种安全、高效的缓泻剂。

综上所述，老年人慢性便秘采用芪蓉润肠口服液联合聚乙二醇4000散治疗明显提高了治疗效果，增加了排便频率，值得临床推广。

参考文献[1]李红,范平,岳梨华,等.芪蓉润肠口服液治疗老年慢性便秘疗效观察[J].饮食保健,2016,3(21):101.[2]刘娟,张玲,明德俊,等.芪蓉润肠口服液联
合福松对老年人便秘的临床疗效研究[J].转化医学电子杂志,2016,3(7):25-26.[3]李亚新,段发兰,陈欣,等.芪蓉润肠口服液联合针灸干预对老年住院功能性便秘早期患者预后影响的研究[J].针灸临床杂志,2015,31(10):17-19.[4]张军鹏,郭静贤,侯大乔,等.马来酸曲美布汀胶囊联合聚乙二醇4000散治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(19):2229-2231.
[5]吕辉,闫守月,闫秋芳,等.生物反馈和腹部
推拿联合聚乙二醇4000散口服治疗功能性便秘疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2016,
36(1):32-33.煎煮的过程中，药物很容易受到其他物质的污染，可能对其药效造成影响。

在现代社会中，因人们的生活节奏不断加快，中药饮片的应用逐渐不能适应人们的需求，尤其是年轻的上班族通常没有时间煎煮药物。

中药配方颗粒是现代社会中常见的中药剂型，其主要是通过现代化的技术和设备，对中药进行相应的加工和处理，制成较小的颗粒[3]。

在使用中药配方颗粒治疗的过程中，患者只需要根据医嘱按时按量进行药物的冲服即可，可以为患者节省煎煮药物的时间，并且不用担心药物过期或受到污染。

同时，中药配方颗粒中有效成分的浓度更高，通常具有更好的疗效[4]。

根据临床研究，中药配方颗粒的质量控制效果更好，并且制成后出现质量问题的概率较小；中药配方颗粒一般采用铝制包装，对储存环境的要求较低，并且更方便运输和存放；中药配方颗粒直接由中药饮片制成，其中包含的无效成分更少，能有效发挥应有的药效；另外，中药配方颗粒相对于中药饮片的用药量更少，不会对患者的正常饮食造成影响，并且携带更加方便，不会受到限制[5]。

根据临床实践，中药配方颗粒在实际应用时也存在一些问题。

首先是目前我国尚未出台中药配方颗粒的统一标准，其原材料难以鉴别，并且药物的品质很难得到有效评估，因此在市场上大量流通仍然受到一定限制，监管难度也很大。

同时，中药配方颗粒是固定方药制成，其在患者治疗过程中不能遵循随症加减的原则，对某些疾病的治疗极为不利。

另外，一些中药配方颗粒不能完全溶解，导致其在实际的应用中可能存在疗效差异[6]。

本研究对中药配方颗粒与中药饮片的主要特点及临床应用效果进行分析，结果说明中药配方颗粒的临床应用效果优于中药饮片，具有较高临床价值。

但中药配方颗粒的实际应用仍然存在一些问题，这些问题可能对患者的治疗效果造成影响，并且会导致中医治疗不能遵从随症加减的原则。

综上所述，中药配方颗粒相对于中药饮片而言具有更好的临床效果，并且更方便储存和运输，但目前在临床上的应用还存在一些问题，导致其推广应用受到一定限制。

参考文献[1]祁金花,赵荣.中药配方颗粒和中药饮片的主要特点与临床效果比较分析[J/OL].中国生化药物杂志,2017(10):38-39.[2]郭东亮,郭琳.中药配方颗粒与传统中药饮片汤剂治疗胃溃疡的临床对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(22):
136.
[3]周燕.类风湿性关节炎采用中药配方颗粒和传统中药饮片治疗的临床对比[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):133-134.[4]张天灵,余小红,曾昭渊.中药配方颗粒和中药饮片的主要特点以及临床效果对比[J].中国现代药物应用,2017,11(3):29-31.[5]乔潆,马艳芹,王国强,等.探析小包装中药
饮片和中药配方颗粒的应用优势[J].首都食品与医药,2016,23(6):68-70.
[6]王振兴,曾强,张秀,等.感毒清咽痛方配方颗粒与中药饮片临床疗效对比观察[J].四
川中医,2016,34(1):120-122.
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