以肾小球内“假血栓”形成为表现的三种肾小球病的临床和病理特征的比较——3例报道及文献复习

合集下载

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

高对其病理形态特点的认识和诊断水平。方法
形成的狼疮性肾炎和 “ 假血栓” 形成为表现的脂蛋白性肾病（ＬＰＮ）、冷球蛋白血症性肾小球肾炎（ＣｒＧＮ）和华氏
巨球蛋白血症性肾小球肾炎（ＷＭＧ），并对其临床特征及肾活检组织的光镜、免疫荧光和电镜观察结果进行详细比较。结果ＬＰＮ、ＣｒＧＮ和ｗＭＧ３种肾病均可以肾病综合征为表现，但其血清学检查结果显示：ＬＰＮ伴发高
ＩＩＵＹｅ，ＷＵＨｕｉ — ｊｕａｎ，ＺＨＡ０Ｚｈｏｎｇ — ｈｕａ，ＬＩＵＸｕｅ — ｇｕａｎｇ，ＺＨＡＮＧＺｈｉ — ｇａｎｇ，ＧＵ０Ｍｕ — ｙｉ；
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ）
ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｉｅｓｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇ ‘ ｐｓｅｕｄｏｔｈｒｏｍｂｉ ’，ｗｅｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｒｅｅｔｙｐｅｓｏｆｃａｓｅｓｗｉｔｈｇｌｏｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｉｇｅｒｔｍｅｔｈｏｄｆｏｒｆｉｂｒｉｎｓｔａｉｎｉｎｇｗａｓａｐｐｌｉｅｄ
ｔｏｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｍｉｃｒｏｔｈｒｏｍｂｉａｐｐｅａｒｉｎｇｉｎｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（ＩＮ）ａｎｄ ‘ ｐｓｅｕｄｏｔｈｒｏｍｂｉ ’ ｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｉｎｌｉｐｏ — ｐｒｏｔｅｉｎｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＬＰＮ），ｃｒｙｏｇｌｏｂｕｌｉｎｅｍｉｃｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（ＣｒＧＮ）ａｎｄＷａｌｄｅｎｓｔｒ６ｍｍａｃｒｏｇｌｏｂ — ｕｌｉｎｅｍｉｃｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（ＷＭＧ）．Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｉｎｌｉｇｈｔｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ，ｉｍｍｕ — ｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔｓｔａｉｎｉｎｇａｎｄｅｌｅｃｔｒｏｎｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙｗｅｒｅｃａｒｅｆｕｌｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｔｈｒｅｅｔｙｐｅｓｏｆｃａｓｅｓ晔吴慧娟赵仲华刘学光张志刚郭慕依
（复旦大学上海医学院病理学系上海２０００３２）
【摘要】目的
通过对３例以肾小球内“ 假血栓” 形成为表现的不同类型肾小球病的临床和病理特征的比较，提用纤维蛋白染色（Ｗｅｉｇｅｒｔ法）鉴别肾小球毛细血管腔内微血栓
脂蛋白血症；ＣｒＧＮ伴发于尿本周蛋白呈阳性的淋巴细胞增生症；ＷＭＧ病例则有血清ＩｇＭ单株峰升高的特点。这３种肾小球病尽管在病理形态上均以肾小球毛细血管腔内“ 假血栓” 形成为表现，但其纤维蛋白染色结果均为阴性，显然与狼疮性肾炎病变肾小球内形成的 “ 微血栓 ” 不同，又结合其 “ 假血栓 ” 的光镜特点、免疫荧光检查和电镜观察结果可将其加以区别。结论对以肾小球内“ 假血栓” 形成为表现的肾小球病的确诊，必须做到临床和病
维普资讯
ＦｕｄａｎＵｉｖＪＭｅｄＳＳｃｉ２。ｕ。ｕ７Ｓｅｐ，３４（５）Ｕｎｎ
复里亏握‘ 医学版
７０９
以肾小球内“ 假血栓” 形成为表现的三种肾小球病的临床和病理特征的比较
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＰｕｒｐｏｓｅＴｏｅｎｈａｎｃｅａｎｉｎｓｉｇｈｔｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎｓｏｍｅ
理学检查的密切结合。【关键词】肾小球病；假血栓；脂蛋白性肾病；冷球蛋白血症；华氏巨球蛋白血症【中图分类号】Ｒ３６１；Ｒ６９２．６【文献标识码】Ｂ
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｒｅｅｔｙｐｅｓｏｆ
ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｙｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇ ‘ ｐｓｅｕｄｏｔｈｒｏｍｂｉ ’ｗｉｔｈｉｎｇｌｏｍｅｒｕｌｉ— Ｔｈｒｅｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｓａｎｄａｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ