谈网球肘一次治愈

谈网球肘一次治愈
，李力老师用的就是切断局部的血管神经束，但是，情况是不是真的就如此呢，我想我们应该用实践中的检验出来的东西来说明它。

李力老师原来的情况是这样的，让患者的患侧肘关节屈曲90度，腕关节屈曲45度左右，大拇指包在其余四指中，握拳。

如图所示。

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医生用自己的拳头压住患者的手背，让患者背伸腕关节，做对抗性的运动。

这时候，患者会感觉到肘部有剧烈的疼痛感（我遇到过有许多患者没有疼痛感的，这种情况我后面再讨论），这是很重要的一步。

因
为这是将来要用来检测操作是否成功的关键。

操作：在肘关节部位找到痛点。

然后，往内侧1CM左右定一点，消毒后，垂直进针刀，入皮下，针刀斜向痛点方向，扇形的铲切（其实后来的操作时候，我发现铲切的位置不能太深，否则接近骨膜的位置病人会相当痛苦。

而且只能切，不能剥。

针下面阻力应该很小，如果阻力大的话可能就会造成病人疼痛的厉害。

也提示可能位置不正确。

）操作完成后，不要拨针，让病人做前述的对抗运动，如果这时候病人没有痛感了，那么恭喜你，你成功了。

如果还有疼痛说明没有铲切完全，再来一次，一般情况下最多两次就应该没有痛感了，两次以后还有疼痛，我建议结束操作。

半个月后，如果患者还有疼痛就再做一次，不要再反复尝试，给病人造成太大的痛苦。

李力老师的方法我回去以后试了许多例，有效果很好的，一次性解决问题。

当然，也有解决不了的。

甚至无效的，大多数的效果还是很好的。

我后来把无效和效果不理想的病例收集了一下，发现其中有的是反复打封闭的，有的是局部肿胀比较明显的，有的是有大块硬结的。

还有一部分什么都没有。

就是疼痛不缓解。

这个问题很好，我后来在整理一些未治愈的病人的时候，请教过陈贵宾老师，老师让我在一些病人的肩胛骨的内上角找反应点。

试了之后，果然，其中有一半的病人得到治愈。

在此感谢陈老师。

后来，陈老师又让我找一找颈椎部位的反应点，做了以后发现，又有一部分病人得到治愈。

综合来看，网球肘的病人的问题可能跟局部和颈椎部位相关，在此不谈理论，我不是大家，只能个人摸索，而且现在许多学说太多，见仁见智，不一而足。

我只是抛砖引玉，我们共同探讨。

最近我用在阳陵泉附近找痛点，找到了一针刺入，再刺阳陵泉，2穴电针20-30分钟，期间嘱咐患者活动肘关节，针后肱骨外上髁刺血拔罐。

一次就好，周树中老师的方法，不敢独享。

没有损伤治疗好是最好的事情。

不要独享，讲出来好吗？是调桡骨小头的位置？楼主的方法我用过，效果也很好，没影响患者的正常生活，调桡骨小头也就治好了一个，做的少，请指教下。

谢谢在后溪扎一针效果也不错
腓骨小头上找压痛点算一个，阳陵泉一个，双穴加电针，连续波
足跟痛相对好点，针刀对跖筋膜的松解要到位，我很多病人做完都会有一周左右时间的反应期，即足跟比以前还疼，但一周后就好了，绝大多数患者均是如此，个别病人会持续两周到一月，但最终也会缓解。

这么些年真正无效的病人似乎只碰到一例。

后来介绍他去骨科做跟骨减压术，但后来似乎也没好，再以后就不知道了。

一次开会碰到华山医院的骨科医生，问他们对这种顽固性的跟骨痛怎么处理？他们的经验是如果手术效果也不好的，干脆石膏固定一个月，很多患者会缓解。

或许很多爱友会说你没看过软外，宣老在书上明明白白写着跟骨是踝关节或髌下脂肪垫劳损所致，但我这几年临床真没碰到这样的跟骨病人，倒是腰突症引起的跟骨痛不少，但这很容易鉴别。

网球肘情况比跟骨更复杂，颈性引起的网球肘与单纯网球肘并不容易鉴别，很多情况都是颈，肘并治，治好了才诊断为颈性网球肘。

单个痛点的网球肘很少，大多数情况都有好几个痛点，针刀松解时必须都松解到位，顽固性的网球肘有的需要在骨面上切割，患者术后反应会很强烈，我治疗一个患者针刀后整整疼了一个月，差点酿成医疗纠纷。

切到了血管神经束是否就一定能治愈？不一定，我这里碰到过手术后网球肘还没好的患者。

还有，0.8-1毫米粗细的针刀真要当手术刀用去切血管神经束，也很难一下切断。

不怕大家笑话，我治疗网球肘，单用针刀的情况下一次解决的是少数，大多数患者需要做3-5次才能解决，每次都会有隐藏的痛点暴露。

最后说一下激素的问题，我近年来是有种“针刀控”的感觉，基本上都不用激素。

但按照我的经验，不是特别想要验证针刀疗效的朋友，还是用一点好，我在论坛上也提倡过“纯针刀”，而且自己也在做着。

但我想，“纯针刀”的理念对于有些病只能是理论，激素对于
减轻术后反应，提高疗效有着很大的作用，片面地宣传激素的副作用是不合适的。