妇产科护理学复习

妇产科护理学考试知识点复习整理（填空题）
1、妇产科护理学的研究对象包括：生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员
2、妇产科护理学的内容包括：产妇的护理、妇科疾病病人的护理、计划生育指导、妇女保健
3、内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢，后二者称为子宫附件
4、卵巢呈灰白色，为性腺器官，产生卵子和激素，卵巢分为皮脂和髓质，皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密的结缔组织。

5、女性内外生殖器的血液供应主要来自，卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、及阴部内动脉。

各部位的静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛。

6、骨盆底是由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆口，但为阴道、尿道及直肠所贯穿
7、月经周期调节主要通过下丘脑、垂体、卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴
8、卵巢主要分泌雌激素、孕激素、雄性激素
9、子宫韧带共4对，分别是：圆韧带、主韧带、阔韧带、宫骶韧带。

其中固定宫颈位置的主要韧带是主韧带
10、输卵管自内向外为：间质部、峡部、壶腹部、伞部
11、骨盆由左右髋骨、尾骨、骶骨组成
12、雌激素主要为：雌二醇与雌酮，雌三醇为其降解产物
13、性腺轴的调节主要通过神经调节和激素反馈来实现
14、描述胎儿的发育4周为一个孕龄单位，受精后8周（妊娠第10周）称胚胎，从受精第9周（妊娠第11周）称为胎儿
15、依据蜕膜与孕卵的关系，将蜕膜分为三部分：底蜕膜、真蜕膜、包蜕膜
16、胎盘由：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
17、脐带为连接胎儿和胎盘的纽带，外层为羊膜，内有2条脐动脉，1条脐静脉及胶样组织
18、羊水过多是指在妊娠的任何时期，若羊水量超过2000ml，羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml
19、下列胎方位的指示点分别是:枕先露-枕骨、面先露-刻骨、臀先露-骶骨、肩先露-肩胛骨
20、妊娠期子宫容量由非妊娠的5ml，增至足月时的5000ml，约增加1000倍
21、妊娠期新搏出量至32~34周左右达到高峰，约增加35%，心率增加10~15次/min
22、头先露时根据头屈伸程度不同而分为：枕先露、前囟先露、额先露、面先露
23、臀先露时根据下肢屈伸的不同而分为：混合臀先露、单臀先露、足先露
24、临床上将妊娠全过程共40周分为三个时期：妊娠12周末前称早期妊娠，第13至27周末称妊娠中期，第28周及其后称妊娠晚期
25、妊娠12周后，增大的子宫超出骨盆腔，妊娠晚期子宫略向右旋
26、妊娠前3月及末3月应避免性生活，以防流产、早产、感染等
27、决定分娩的因素是产力、产道、胎儿、产妇的心理状态
28、临产后子宫收缩的特点：节律性、对称性、极性缩复作用
29、产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力
30、产道分为：骨产道、软产道两部分
31、中骨盆平面具有产科临床重要性，它的两条径线为中骨盆前后径及中骨盆横径
32、中骨盆横径为两坐骨棘之间的距离，平均为10cm
33、软产道是子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道
34、临床B超通过测量胎头双顶径来估计胎儿的大小
35、胎位为左枕前位时，胎头常以枕额径衔接
36、产程图是用来记录宫口扩张程度和先露下降程度
37、正常胎心率为120~160/min，平均为140/min
38、用于产前灌肠的肥皂水浓度为0.2%，溶液量约为500~1000ml
39、随妊娠进展，子宫峡部由非妊娠时的1cm扩张至7~10cm，而形成子宫下段
40、第二产程延长是指第二产程的时间，初产妇超过2h，经产妇超过1h
41、临产后肛门检查的目的是检测宫颈扩张程度和胎先露下降程度
42、第一产程结束时，胎头可下降至坐骨棘下2~3cm水平
43、第一产程又称宫颈扩张期，指从规律宫缩到宫口开全的时期
44、第一产程的主要特点是宫颈扩张，初产妇约持续11~12h，经产妇持续时间6~8h
45、第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出的时期
46、第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出的时期，第三产程不超过30min
47、妊娠足月羊水性状为比重1.007~1.025，中性或弱碱性，略显浑浊的不透明液体
48、正常分娩后，于产后第10天，腹部扪不到子宫底，于产后6周，产妇子宫可恢复到非妊娠大小
49、产后4周，子宫颈恢复正常状态
50、子宫复旧包括：子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原和血管的变化
51、正常产后子宫内膜胎盘附着处全部修复时间约需6周
52、产褥期乳房的主要变化是泌乳
53、产后体温可稍有升高，但一般不超过38℃
54、恶露分为：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露
55、恶露有臭味提示可能有宫腔感染；恶露为持续性的深红色，提示可能为宫缩乏力；子宫软，恶露多提示可能有胎盘残留
56、产后第7天内分泌的乳汁称为初乳
57、产妇如接受会阴侧切术，其产后的卧位应朝对侧
58、产褥期一般为6周，以子宫和乳房的变化最明显
59、新生儿出生后12~24h后可接种卡介苗，以预防结核病
60、给新生儿注射乙肝疫苗和高效免疫球蛋白，以预防乙肝病毒感染
61、新生儿出生后2~4d，出现生理性体重下降，平均比出生时下降6%~9%
62、新生儿体温恒定不变，应注意保暖，其体温一般维持在36~37.2℃
63、新生儿生理性黄疸于出生后2~3d出现，约10d消退，若黄疸出现过早，持续不退，逐渐加深，应考虑为病理现象
64、正常新生儿体重范围为2500~4000g,平均身长50cm
65、新生儿应在出生后1s建立呼吸，呼吸频率约40~60/min，以腹式呼吸为主
66、孕妇腹围是指腹部最膨隆处绕脐一周的周径
67、妊娠图最主要的曲线是宫底高度曲线
68、胎心监护有两张功能，监测胎心率和预测胎儿宫内储备能力
69、能够预测胎儿宫内储备能力的实验有：NST\CST\OCT
70、正常胎动约3~5次/h，若12h胎动小于10次，提示胎儿缺氧
71、用胎心监护记录的胎心率有两种基本变化：基线胎心率和周期性胎心率
72、正常情况下，子宫收缩后胎心率基线逐渐上升，变化范围15~20次/min
73、胎心减速有三种情况：早期减速、变异减速、晚期减速
74、正常情况下，NST有反应是指20min内至少有3次以上的胎动伴胎心率加速大于15次/min
75、在羊水检查中，卵磷脂/鞘磷脂的比值可以用来提示胎儿肺的成熟，肌酐值用来提示肾的成熟，脂肪细胞出现率用来提示皮肤的成熟
76、流产发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在12周后至不足28周者称晚期流产
77、流产的主要临床症状：停经、腹痛及阴道流血
78、先兆流产经休息和治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行1，反之可能发展为难免流产
79、根据流产不同表现。

可以分为六种类型，即先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产
80、习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生在同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同
81、输卵管妊娠是妇产科常见急重症之一，当其发生流产或破裂时，可引起腹内严重出血，如不及时就诊抢救，可危及生命
82、输卵管妊娠发展到一定程度，可出现输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠等结果
83、输卵管妊娠多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠第8~12周
84、输卵管妊娠的处理原则以手术为主
85、阴道后穹窿穿刺术是一种诊断输卵管妊娠的简单可靠方法，用18号长针自阴道后穹窿刺入达子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性，说明存在血腹
86、妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛
87、妊高症，尤其是重度妊高症，往往可发生胎盘早剥、凝血功能障碍、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症
88、护士在评估孕妇血压时，对于初测血压升高者，需休息1小时后再测，方能正确反应血压情况，同时要将测的血压与其基础血压进行比较
89、护士去孕妇中段尿进行尿蛋白检查，凡24h尿蛋白定量大于等于0.5g为异常
90、胎盘早期剥离主要表现：突发的持续性腹痛、伴或不伴阴道流血
91、妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复性阴道流血是前置胎盘的主要症状
92、胎盘早期剥离的治疗原则为纠正休克、及时终止妊娠
93、根据子痫发生时间的不同，可分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。

以产前多见，产后少见
94、妊娠32~34周、分娩期、产褥期的最初3d内，是患心脏病的孕产妇最易发生心力衰竭的时期
95、心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人一般可以妊娠，Ⅲ~Ⅳ级的病人均不宜妊娠
96、心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以哺乳，心功能>Ⅲ者不宜哺乳
97、妊娠合并糖尿病病人多主张36~38周终止妊娠
98、病毒性肝炎的母婴传播方式为：胎盘，产道，母亲的唾液、汗液，乳汁
99、影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿、孕产妇精神心理因素
100、子宫收缩力异常在临床上分为：子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩
101、子宫收缩乏力常见原因有：头盆不称或胎位异常、子宫局部因素、精神因素、内分泌失调、药物影响等因素
102、子宫收缩乏力根据时间可分为原发性和继发性宫缩乏力
103、初产妇潜伏期正常约8h，最大时限为16h
104、初产妇活跃期正常约4h，最大时限为8h
105、软产道异常包括：子宫下段、宫颈、阴道、外阴
106、初产妇第二产程正常不超过2h，若超过2h为第二产程延长
107、臀先露在妊娠30周前多能自行转为头先露，妊娠30周后仍为臀先露者应给予矫正108、胎膜早破可引起感染、早产、脐带脱垂
109、根据子宫破裂部位可将子宫破裂分为完全破裂和不完全破裂，按疾病发展过程可分为先兆子宫破裂和子宫破裂
110、产后出血病因包括：产后子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍111、产后出血的处理原则：确立病因，迅速止血，输血（补充血容量），防治休克、感染（纠正休克、预防感染）
112、羊水栓塞的临床表现分三个阶段：急性休克期、出血期、急性肾功能衰竭期
113、胎儿娩出后24h内，阴道流血量超过500ml称为产后出血
114、导致产后出血最常见最主要原因：子宫收缩乏力
115、产后出血的护理诊断：组织灌注量改变、恐惧、有感染的危险、活动无耐力
116、羊水栓塞的处理要点：纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、抗休克、防止凝血功能障碍、防止肾功能障碍、防止感染、产科处理
117、子宫破裂时，在纠正休克的同时，迅速进行剖腹手术，以产妇各方面的情况而定，可选做次全子宫或全子宫切除及裂口修补手术
118、胎盘剥离后嵌顿，多因不恰当的使用缩宫剂，引起子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环，造成胎盘已剥离而嵌顿在内口
119、羊水成中心或弱碱性，可使用酸碱试纸变成蓝
120、脐带脱垂后，因脐带受压、血循环受阻，导致胎儿窘迫
121、产褥感染的诱因：贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤
122、产褥感染的产妇多采取半卧位，以利于恶露引流和炎症局限
123、产褥感染的致病菌以需氧性链球菌感染为多见，感染来源可分为外来和自身感染124、产褥感染的护理诊断：体温过高、疼痛、焦虑
125、产褥感染护理措施：取半卧位、观察病情和恶露、控制感染
126、在进行盆腔检查前嘱咐病人排空小便、必要时导尿排空膀胱
127、未婚妇女做盆腔检查时一般仅限于直肠-腹部诊，禁做阴道诊或使用窥阴器检查128、做外阴检查时，让病人用力屏气，观察有无阴道壁膨出、脱垂或小便失禁
129、放置窥器时，应将其两叶合拢、旋紧中间螺丝，用润滑油如石蜡油、凡士林涂擦两叶前端，以减轻插入时的不适感
130、女性生殖器炎症病人，在真菌感染时以念珠菌多见
131、女性生殖系统炎症转归有痊愈、转为慢性、扩散与蔓延
132、女性生殖系统炎症的处理原则：病因治疗、局部和全身治疗
133、女性生殖系统炎症常见传播途径：上行蔓延、血行传播、淋巴系统蔓延、直接蔓延134、前庭大腺脓肿形成后或脓肿较大时需要手术治疗
135、淋病双球菌主要侵袭生殖泌尿黏膜的柱状上皮与移行上皮
136、滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起
137、最适合阴道毛滴虫生长环境的pH值为5.2~6.6
138、滴虫性阴道炎传播方式：性交、间接传播
139、滴虫性阴道炎典型白带为泡沫样
140、宫颈糜烂临床上分为：单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳头状糜烂
141、轻度宫颈糜烂病人，其糜烂面积小于整个宫颈的1/3
142、尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒
143、治疗淋病的首选药物：头孢曲松钠
144、念珠菌阴道炎妇科检查时见小阴唇内侧和阴道黏膜有白色膜状物，擦去后可见红肿黏膜面，有糜烂或表浅溃疡
145、外阴尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染所致，多数通过性交而传染，主要发生在舟状窝附近、大小阴唇及肛门周围
146、慢性宫颈炎，子宫颈局部组织形态病理表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎
147、前庭大腺炎细菌常先侵犯腺管，表现在大阴唇下部有明显隆起
148、滴虫性阴道炎典型白带呈灰黄色、黄白色，如混有细菌感染，分泌物呈黄绿色脓性149、老年性阴道炎，若有血色白带，应注意子宫颈癌、子宫内膜癌相鉴别
150、慢性盆腔炎中药治疗以清热利湿、活血化瘀为主
151、青春期功血的治疗原则是止血、调整周期、促进排卵
152、常用调整月经周期的方法有雌孕激素序贯疗法（人工周期）、雌孕激素合并运用153、闭经最常见的原因：下丘脑性闭经，闭经的治疗以对因治疗为主
154、围绝经期综合征病人最常见全身症状是潮热
155、黄体功能不全和子宫内膜不规则脱落的月经紊乱特点分别是月经周期缩短、经期延长156、已婚功血病人最常用的手术方式:刮宫术
157、能引起“药物性刮宫”的药物是孕激素
158、无排卵性功血的好发人群是青春期和围绝经期妇女
159、围绝经期综合征病人处理，除一般治疗外，应给予激素替代治疗
160、原发性痛经病人的主要症状是月经期下腹痛，其治疗除了避免精神刺激和过度疲劳外，以对症治疗为主
161、葡萄胎分为完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎两类
162、滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌
163、侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移途径是血行转移，最常见转移部位是肺，其中脑转移是绒癌病人最主要的死因
164、葡萄胎病人的处理原则清宫，侵蚀性葡萄胎和绒癌的处理原则是以化疗为主
165、葡萄胎病人出院后随访的时间2年，大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清宫后6个月166、卵巢肿瘤的并发症包括：蒂扭转、破裂、感染、恶变
167、腹部手术后常见并发症：腹胀，泌尿系统感染，伤口血肿、感染、裂开
168、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的主要转移途径分别为：直接转移、淋巴转移、直接蔓延和腹腔种植
169、妇科恶性肿瘤在普查中易较早被发现的是宫颈癌
170、子宫肌瘤分肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤3种类型，其中最常见的是肌壁间肌瘤
171、子宫颈癌的早期症状常为：接触性出血及白带增多
172、子宫内膜癌以双侧子宫角附近部位最多见，其次是子宫后壁。

就病变形态和范围而言分别为弥漫型和局限型两种
173、根据子宫脱垂的程度临床可分为Ⅰ度轻、Ⅰ度重、Ⅱ度轻、Ⅱ度重、Ⅲ度
174、子宫脱垂的病因包括：分娩损伤、产褥期早期体力劳动、长期腹压增加、盆底组织松弛
175、会阴切开有正中切开、侧斜切开两种
176、妇科手术前后的护理诊断为：焦虑、知识缺乏
177、子宫脱垂的护理诊断：焦虑、疼痛、尿失禁、尿潴留
178、先天性无阴道是由于双侧副中肾发育不全所致
179、外阴癌的转移方式以直接浸润、淋巴转移为常见。

原发性外阴癌的病理95%以上是鳞状细胞癌
180、子宫脱垂非手术治疗法是使用子宫托
181、尿瘘分为膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘、输尿管阴道瘘
182、造成尿瘘的原因产伤最常见，其次是手术中误伤
183、尿瘘术后一般10~14d拔除尿管
184、妇检子宫脱垂，病人截石位并向下屏气
185、尿瘘出现时间的早晚与尿瘘形成的原因有关，坏死型多在产后或手术后3~7日开始漏尿，直接损伤型当即漏尿
186、外阴、阴道创伤的处理原则为止痛、止血、抗休克、抗感染
187、放子宫托时，病人的正确体位是蹲下、两腿分开
188、子宫脱垂的手术治疗常用于非手术无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂
189、产妇于产后42天接受产后检查，哺乳期保健的中心任务是促成纯母乳喂养
190、计划生育具体内容包括：晚婚、晚育、节育、优生优育
191、节制生育的主要措施是避孕和绝育，如果节育措施失败，则采用补救措施，行人工流产或引产终止妊娠
192、男用避孕套除有避孕作用外，还具有防止性传播疾病传染的作用
193、短效口服避孕药的常规服法是从月经来潮的第5天开始服用，每晚1片，连服22天，不能间断，若漏服应在次晨补服1片
194、探亲避孕药，适用于短期探亲者，其特点是服药时间不受经期限制
195、宫内节育器的不良反应有出血、腰酸腹胀
196、人工流产的选择，妊娠10周以内行负压吸引术，11~14周内行钳刮术。