输血不良反应监测及处置报告管理制度

输血不良反应监测及处置报告管理制度
一、总则
第一条为了规范输血不良反应的监测及处置工作，提高临床输血安全，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于全院范围内输血不良反应的
监测、报告、处置及追踪管理。

第三条输血不良反应监测及处置报告工作应当遵
循及时、准确、完整、保密的原则。

第四条医院设立输血不良反应监测管理小组，负
责组织、协调、监督全院输血不良反应的监测及处置工作。

二、监测与报告
第五条临床科室医护人员应当密切观察输血过程中患者的不良反应，发现输血不良反应应及时报告输血不良反应监测管理小组。

第六条输血不良反应的监测主要包括输血前、输血中、输血后各个环节，包括血品的质量、输血操作的规范性、患者的状态等。

第七条输血不良反应的报告应当采用书面形式，内容包括：患者基本信息、输血情况、不良反应发生的时间、部位、性质、程度、处理措施及结果等。

第八条输血不良反应分为轻微、一般、严重三个等级。

轻微输血不良反应：指对患者造成短暂不适，不影响治疗和生活的不良反应。

一般输血不良反应：指对患者造成一定不适，影响治疗和生活，但无生命危险的不良反应。

严重输血不良反应：指对患者造成生命危险，或导致永久性功能障碍、器官损伤的不良反应。

第九条临床科室发现轻微输血不良反应，应立即
报告输血不良反应监测管理小组，并在24小时内填写《输血不良反应报告表》。

第十条临床科室发现一般输血不良反应，应立即
报告输血不良反应监测管理小组，并在48小时内填写《输血不良反应报告表》。

第十一条临床科室发现严重输血不良反应，应立
即停止输血，报告输血不良反应监测管理小组，并立即采取救治措施。

同时，应在12小时内填写《输血不良
反应报告表》，并上报医院相关部门。

三、处置与追踪
第十二条输血不良反应监测管理小组接到报告后，应立即组织人员进行调查，了解不良反应的发生原因、过程和结果。

第十三条输血不良反应监测管理小组根据调查结果，对不良反应进行评估，提出处理意见，并及时反馈给临床科室。

第十四条临床科室应根据输血不良反应监测管理小组的处理意见，及时采取相应的整改措施，防止类似事件再次发生。

第十五条输血不良反应监测管理小组应对严重输血不良反应进行追踪，了解患者的康复情况，评估输血不良反应对患者的影响。

四、培训与教育
第十六条医院应当定期对临床科室医护人员进行输血不良反应监测及处置的培训和教育，提高医护人员的输血安全意识。

第十七条医院应当加强输血不良反应监测及处置的宣传和教育工作，提高患者及家属的输血安全意识。

五、附则
第十八条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

第十九条本制度的解释权归医院输血不良反应监测管理小组。

第二十条本制度根据实际情况可适时修订。