2019年医药卫生体制改革后对策与措施

医药卫生体制改革后对策与措施
医药卫生体制改革后对策与措施
按照省政府的统一部署，我市基层医疗卫生单位将于6月20日零时起实施基本药物制度，所有的药品实施零利润销售。

乡镇卫生院“以药养医”时代将结束，在此情况下，我院多次召开院委会及中层干部会议商讨如何顺用医改精神、如何创新思路、如何走出药品零利润销售后经济困境，现将商讨情况汇报如下：
一、重视公共卫生建设，积极做好公共卫生服务项目。

随着卫生院以药养医局面的结束，政府将必然加大对卫生事业的经费投入，作为中心卫生院，政府必将公共卫生服务项目作为考核的重要内容，因此这些工作的好坏将直接影响政府对卫生院的补偿。

再次做好公共卫生服务项目也可带动基本医疗发展，也可提升卫生院的服务形象。

具体措施：①严格按编制要求备足调优公卫人员；②各项公共卫生服务项目落实专门管理；③完善乡村公共卫生体系建设，将公卫人员采取连村管理；④加强慢病管理工作，将慢病与临床有机衔接起来，设立慢性病管理门诊，从星期一至星期五逐日开放，明确管理专干及协管科室，共同发挥健康服务指导作用；⑤加强监督，每月按管理要求进行考核，严格执行绩效考核。

二、注重行风建设，提升服务水平，不断提高群众满意度。

过去，卫生院的收入主要来自于医疗业务，其中尤以药品差价为其主要的盈利模式，医院行风及服务水平的好坏跟员工的收入和利益关系不大，但
随着医改的深入和卫生院补偿机制的改变，政府必将把群众满意度作为衡量一家卫生院工作好坏的根本目标，因此卫生院的所有工作只有一个目的，那就是努力让群众满意，在做好公共卫生和完成基本医疗工作的前提下，行风工作及服务水平的好坏将直接影响群众的满意度，因此，在以后的工作中，注重行风建设及服务水平，提高群众满意度是我们不可或缺的重要工作目标。

其具体措施有：①每季度开展一次道德教育及医德医风教育并举行一次法律法规考试；②大力开展素质教育，由专人负责，做到年有计划，月有安排，不定期请上级师资向职工授课，不断改变服务理念；③设立群众投诉举报箱及投诉电话，接受群众监督；④将此项工作纳入医务人员绩效考核内容；⑤每月召开一次医患座谈会，进行一次患者满意度调查，听取群众意见及时作出整改。

三、规范医疗服务行为，确保医疗安全，杜绝医疗事故，减少医疗纠纷。

卫生院工作重心转移后，医疗的目的不再是盈利，而是满足群众的基本医疗服务需求，因此，高难度的医疗服务项目不再是我们拓展的目标，在群众没有异议的前提下，应尽可能地削减一些与卫生院自身条件不相符合的项目，以防止因高难度医疗项目而可能带来的风险，同时，要强化员工的医疗安全教育，规范医疗服务行为，把医疗安全落到实处，因为一个医疗纠纷、事故多发的卫生院，不可能让群众得到真正的满意，因此，强化医疗安全意识实际也是提高群众满意度的基本前提。

具体措施有：①层层签订医疗安全责任状；②成立医疗安全质量管理小组，每月对医疗护理质量进行督查、检查及讲评；③认
真落实医疗护理核心制度并将制度落实情况纳入医务人员绩效考核内容；④每月对医务人员进行一次业务学习培训及一次三基考试，不断提高医疗技术水平；⑤推行临床路径管理及优质护理，规范诊疗行为及护理水平。

四、在不增加患者经济负担情况下顺用政策调整收支结构。

1、规避风险，重视检验项目开展。

具体措施：①对医务人员进行培训，使其掌握检验在临床上的重要性及合理使用；②对患者进行宣传，使其了解检验的意义；③购置可行性设备，增设检验项目。

2、增加中药比例及推广中医适宜技术。

国家在政策上扶持中医药事业的发展，在医药卫生体制改革中医药及中医适宜技术可发挥重要作用，具体为①开设中药煎药室；②加大医务人员对中药及中药适宜技术培训；③开设中医传统治疗诊区；④加大中医药及中医适宜技术宣传氛围。

3、加大诊疗项目开展，提高更优质服务。

如口腔护理、健康教育等可行可开展的项目。

4、想方设法拓展基本医疗，增加门诊人次（每周星期一至星期五天开放高血压及糖尿病等慢性病门诊。

）提高住院人次及病床周转率及使用率。

五、加强管理，节约成本。

具体措施：1、加强职工思想政治教育，倡导节约意识，团队意识。

2、加强成本核算制度；3、控制采购成本及管理成本；4、加强水、电、油管理与节约；5、加强人工成本控制，严格按编制要求落实人员，
清除闲置人员，发挥每个员工最大效益；6、实行考核及奖惩制度。