桔梗汤与咽痛（嗓子痛）

桔梗汤与咽痛（嗓子痛）

女，40，感冒后，咽喉肿痛严重，半夜起来喝凉水缓解，食水不得下咽。

处桔梗汤：桔梗15生甘草30。三剂。二剂煎煮，一剂泡水代茶。

服一次，夜间可睡，痛减。

服二剂，趋愈。

三剂，泡水，喝一天，完好。

就在编好这篇短文后几天，一位感冒后余咽痛的患者，再用桔梗汤，一剂大证即去。

当年早些时候，写过一篇关于桔梗汤的短文：

嗓子还痛怎么办？古朴给您再支招！

上期，古朴写了“嗓子痛了怎么办？古朴给您支个招！”，写完这篇小文之后，就忙去牧区“群众路线教育实践”去了，实在是对不起。今天抽个空，再接着写。

上期，说的是，嗓子痛，不妨用生甘草泡水喝，计量呢？一天用30克，反复泡。其实大可不必这么精确，抓上一把就行。这个对于一般嗓子痛就会很有效。但是有时候，喝了两天见效不大，这时候别急着输液打针，也别急着吃头孢，吃什么下火药，你可以再往里面加一味中药。说是中药，其实朝鲜人、东北人用来当菜吃的食物。什么呢？桔梗！对，就是这么一种食物，在中医里面用途广泛，有一派中医认为，桔梗具有“升提”作用，就是把身体里面的气血往上提。在经方派医生看来，桔梗更具有“排脓”作用。《金匮要略》就有一个名方，叫做“排脓散”，实在是简单之极，就是桔梗、芍药、枳实三味药。他的作用大了去了，治疗所谓结肠炎、便脓血等等。说远了，还是回到嗓子痛。如果用生甘草喝了两天见效不大，也许会感觉嗓子有痰出不来，那就加点桔梗。这些不用担心，都是食材。

这在《伤寒论》叫做“桔梗汤”。原文是这么说的：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤”。甘草汤方：甘草二两，上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

桔梗汤方：桔梗一两、甘草二两，上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。

大概意思，就是有一种咽痛，叫做少阴病，什么是少阴病呢？中医有很多流派，您不是医生，不必去深究。二三日，就是有了所谓的少阴病两三天了。咽痛者，就是习惯说的嗓子痛的。可与，就是可以喝。在《伤寒论》、《金匮要略》，说“可与”，意思就是不那么十分确定，有商量，有试试的意思。说某某“主之”，那就一百二十个确定，绝对保险有效。不差者，喝了还不好的，与桔梗汤。桔梗汤的原方是桔梗一两、甘草二两，换算过来，就是桔梗15克、生甘草30克。是不是一定这个量不一定，但是一定要保持桔梗与甘草的比例，就是一比二。（注意：如果仍然不好，应该观察咽喉颜色，惨淡白黄者，应该考虑潜阳之法）.

我属于“教条派”，使用经方，一般都是保持原方比例。所以我用柴胡剂，一般柴胡用40克，也用过80克，但是还没用过120克，效果很好，观时医，臆测柴胡劫肝阴，10克左右，没啥意思！当然这样用，中病即止！我喜欢经方的原因就是，经方“思巧、药简、价廉、效宏”。而不像如今中医的“麻袋药”，这样做的原因，有很大成分是为了赚提成。

这个方子也和甘草汤一样，泡水就行，一天喝一剂，当茶水喝，味道还不错！如果喝了一天还没好，古朴接着在支招！

所谓：

莫名咽痛用甘草，喝了一天还不好

赶快桔梗找一找，大多病去自得安