乙酰螺旋霉素联合复方氯己定含漱液治疗小儿牙龈出血的临床疗效分析

乙酰螺旋霉素联合复方氯己定含漱液治疗小儿牙龈出血的临床疗效分析
发布时间：2021-09-22T09:21:42.596Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：张江玲[导读] 探究乙酰螺旋霉素联合复方氯己定含漱液于小儿牙龈出血
张江玲
定西市安定区定西市中医院甘肃省定西市 743000【摘要】目的：探究乙酰螺旋霉素联合复方氯己定含漱液于小儿牙龈出血的治疗有效性分析。

方法： 2020年1月至2020年12月口腔科收治小儿牙龈出血患儿为观察对象，共计76例，依据就诊序号分组，2组患者均予以乙酰螺旋霉素治疗，常规组联合硼砂含漱液治疗，观察组联合复方氯己定含漱液治疗。

结果：观察组最终疗效高于常规组（P<0.05）；治疗前2组患者牙龈出血指数、菌斑指数差异均衡，治疗后2
组患者牙龈出血指数、菌斑指数较比治疗前降低，观察组相关指数低于常规组（P<0.05）。

结论：乙酰螺旋霉素联合复方氯己定含漱液可有效缓解小儿牙龈出血症状，抑菌效果显著。

【关键词】乙酰螺旋霉素；复方氯己定含漱液；小儿牙龈出血；疗效小儿牙龈出血为临床常见口腔疾病，因小儿年龄较小，口腔自我管理能力较低，无法自主进行口腔清理，再出现牙龈出血后，易导致恐慌、不安，危害小儿身心健康；受家属健康重视度影响，易导致疾病治疗延误，开展有效治疗对策尤为重要[1]。

现阶段临床学者针对小儿牙龈出血多以抑制菌斑为主要治疗对策，首选硼砂含漱液，但于临床病例显示，因硼砂含漱液气味刺激较大，易导致儿童排斥心理，临床应用价值受限。

本研究笔者特采用乙酰螺旋霉素联合复方氯己定含漱液进行针对性治疗，开展如下报道。

1、资料与方法1.1一般资料
2020年1月至2020年12月口腔科收治小儿牙龈出血患儿为观察对象，共计76例，依据就诊序号分组，常规组38例，男20例，女18例，年龄1-9岁，年龄均值（5.02±0.43）岁，观察组38例，男19例，女19例，年龄1-10岁，年龄均值（5.01±0.39）岁；统计分析2组牙龈出血患儿入组资料，差异均衡可于后文进行数据分析（P>0.05）。

1.2方法
2组患者均予以乙酰螺旋霉素口服治疗，单次服用剂量为20-30mg/kg，分别于早中晚各服用一次，常规组联合硼砂含漱液治疗，早晚各含服一次，每次含服一分钟，需以进食时间差错半小时以上。

观察组联合复方氯己定含漱液治疗，于早晚各含服一次，每次含服一分钟，需与进餐时间差错半小时以上；两组患儿持续治疗2周比对有效性。

1.3评价标准
观察两组患儿牙龈出血情况，若经由触碰牙龈后无出血情况，且持续三个月无复发，疗效判定为显效，若牙龈出血情况显著好转，出血频次降低，疗效判定会有效，若不满足上述指征疗效，判定为无效，有效率=好转率+显效率[2]。

于治疗前后监测患者牙龈出血指数、菌斑指数，分析抑菌效果。

1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2、结果
2.1 2组疗效统计
观察组最终疗效高于常规组，差异显著（P<0.05），见表1。

3、讨论
小儿牙龈出血诱发因素较多，与牙周炎、牙龈炎、龈乳头炎具有高度关联性，主要是由于局部刺激导致牙菌斑、牙周致病菌，首选抑制牙菌斑为治疗手段，有效降低牙周组织炎症，确保牙龈健康；因小儿生长发育较快，机体免疫机制较低，极易受细菌侵袭、导致牙龈炎症，危害小儿健康生长发育。

临床学者依据牙菌斑发生致病菌，特选取抗厌氧菌广谱抗生素进行针对性治疗，首选乙酰螺旋霉素进行针对性治疗，作为大环内酯类抗生素，乙酰螺旋霉素经由口服吸收好，药物半衰期较短，主要药理机制与红霉素较为相似，但药物亲和性较强，可快速与病菌DNA合成，有效抑制细菌生长繁殖，进而起到抑制菌斑的作用效果，广泛适用于小儿疾病治疗当中[3]。

本研究笔者于乙酰螺旋霉素治疗基础上联合使用复方氯已定含漱液，主要药物成分包括甲硝锉、葡萄糖氯已定，甲硝锉作为硝基咪唑类抗生素，可有效抑制厌氧菌的硝基还原酶活性，有效抑制细菌DNA，进而促使细菌死亡，主要针对厌氧菌及兼性厌氧菌[4]；另外葡萄糖氯已定作为阳离子表面活性剂，可通过抑制细胞膜通透性，以缓解细菌增殖及繁衍，广泛适用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，杀菌效果显著[5]。

经本研究平行比对分析显示，观察组最终疗效高于常规组，治疗后2组患者牙龈出血指数、菌斑指数较比治疗前降低，观察组相关指数低于常规组，复方氯己定含漱液临床疗效优于硼砂含漱液，有效抑制口腔细菌，降低再出血，整体疗效显著。

综上，乙酰螺旋霉素联合复方氯己定含漱液可有效缓解小儿牙龈出血症状，抑菌效果显著，可推广实施。

参考文献：
[1] 谢丹丹. 复方氯已定含漱液对小儿牙龈出血的疗效及其对牙龈健康状况的影响[J]. 抗感染药学,2018,15(11):1989-1991.
[2] 王小爱. 氯己定含漱液治疗小儿牙龈出血的临床疗效及对菌斑抑制的影响[J]. 医学美学美容,2018,27(2):16-17.
[3] 陈丽红. 乙酰螺旋霉素联合复方氯己定含漱液对儿童牙龈出血的治疗作用研究[J]. 中国现代药物应用,2020,14(23):145-147.
[4] 张开祥. 西帕依固龈液联合复方氯己定治疗牙周炎的临床效果及对牙周指标的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(4):4-5.
[5] 张恋,张思敏. 改良口腔护理联合0.02％氯己定对行机械通气重症患者口腔状况及V AP发生的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(33):9,23.。