2018冠心病诊断标准

2018冠心病诊断标准
冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血和缺氧而引起的。

它是造成心血管疾病死亡的主要原因之一。

2018年，世界卫生组织（WHO）发布了最新的冠心病诊断标准，以帮助医生更准确地对患者进行诊断和治疗。

本文将对2018冠心病诊断标准进行详细介绍，包括其定义、症状、体征、检查和诊断方法等内容。

一、冠心病的定义
冠心病是指冠状动脉的狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧和功能障碍的一种疾病。

冠心病是由于动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄或阻塞而引起的，其主要原因包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、不良的生活方式等。

二、冠心病的症状
冠心病的主要症状包括胸痛、心悸、气促、乏力等。

其中，胸痛是最典型的症状，通常为胸骨后或心前区闷痛或压榨感，也可放射至颈部、肩部、背部或上腹部，持续数分钟至数十分钟。

心悸和气促则
是由于心肌缺血引起的心功能减退所致。

此外，冠心病患者还可能出
现心绞痛、心肌梗死、心律失常等并发症。

三、冠心病的体征
冠心病患者在体检时可能出现心率不齐、心音增强、心尖搏动移位、杵状指（心力衰竭时）、颈静脉怒张、肝大、水肿等征象。

此外，冠心病患者还可能出现下肢水肿、面部水肿、肝大、肝功能异常等征象。

这些体征对于诊断和鉴别诊断冠心病都具有一定的指导意义。

四、冠心病的检查
为了更准确地诊断冠心病，医生通常会进行一系列的检查，包括
心电图（ECG）、超声心动图（Echocardiography）、心脏核磁共振（Cardiac MRI）、冠状动脉造影（Coronary Angiography）等。

其中，心电图是最常用的检查方法之一，它可以反映心脏的电生理活动，帮
助医生判断心肌缺血和心肌梗死。

超声心动图和心脏核磁共振可以显
示心脏结构和功能，评估心肌缺血和心肌梗死的范围和严重程度。

冠
状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法之一，它可以直接显示冠状动
脉的狭窄和阻塞情况。

五、冠心病的诊断方法
根据2018冠心病诊断标准，医生可以通过以下方法对冠心病进行
诊断：
1.病史回顾和体格检查：医生首先会询问患者的病史，了解症状
的发生时间、持续时间、诱因、缓解因素等。

然后进行全面的体格检查，包括心率、心音、心尖搏动、颈静脉、肝大、杵状指等。

2.心电图：心电图是最常用的检查方法之一，可以反映心脏的电
生理活动。

在冠心病患者的心电图中，通常会出现ST段压低或抬高、
T波倒置、Q波出现等改变。

3.血液检查：冠心病患者的血液中可能出现心肌酶升高、肌钙蛋
白I（cTnI）升高、脂质代谢异常等异常情况。

4.超声心动图：超声心动图可以显示心脏的结构和功能，对于评
估心肌缺血和心肌梗死具有重要意义。

5.冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法之一，可以直接显示冠状动脉的狭窄和阻塞情况。

6.心脏核磁共振：心脏核磁共振可以显示心脏的结构和功能，对于评估心肌缺血和心肌梗死具有重要意义。

通过以上方法，医生可以更准确地对冠心病进行诊断，并为患者制定合理的治疗方案。

六、冠心病的治疗
针对冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、他汀类药物等。

介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。

手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术（CABG）和心脏瓣膜置换术等。

医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以达到治疗效果。

七、冠心病的预防
冠心病的预防主要包括控制危险因素、健康生活方式、避免诱发因素等。

控制危险因素包括控制血压、血糖、血脂等，戒烟限酒，保持适量运动，均衡膳食，保持正常体重等。

健康生活方式包括保持良好的生活作息，避免过度劳累，减少精神压力，保持良好的心态等。

避免诱发因素包括避免过度用力，避免长时间暴饮暴食，避免过度饮
酒等。

总之，2018年冠心病诊断标准的发布为医生对冠心病进行诊断和
治疗提供了更准确的依据。

通过病史回顾、体格检查、心电图、血液
检查、超声心动图、冠状动脉造影和心脏核磁共振等方法，医生可以
更准确地对冠心病进行诊断，并为患者制定合理的治疗方案。

在治疗
过程中，医生还需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

同时，患者也需要重视冠心病的预防，控制
危险因素，保持健康生活方式，避免诱发因素，从而减少冠心病的发
生风险。