工程变更单

工程变更单
工程名称：文挡编号：
致：（监理单位）
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件）请予以审批。
本变更增加/减少费用为元
本变更对整体工期提前/延误日历日
本变更对工程质量影响：
附件：变更说明文件
申请单位（章）
代表人
日期
承建单位意见：
承建单位（章）_ _ ____
项目经理___________
日期_________
监理单位意见：
经审查，该工程的变更，保持/提高/降低原系统的功能、性能指标，与其它设备兼容/不兼容，对系统以后的升级/扩容有/无影响，拟同意增加/减少金额，对工程工期拟同意/不同意延长日历日。
综上所述，同意/不同意该工程变更。
另：
监理单位（章）___________
总监理工程师___________
日期___________
建设单位意见：
建设单位（章）___________
代表人___________
日期___________