重症医学医院感染管理制度

一、目的和意义
为了加强重症医学医院感染管理，降低医院感染发生率，保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、组织机构
1. 成立重症医学医院感染管理小组，由科主任、护士长、感染控制专家、临床医生、护士等组成。

2. 科主任为感染管理小组组长，负责组织、协调和实施感染管理工作。

3. 护士长为感染管理小组副组长，负责监督、检查和落实感染管理工作。

三、人员培训
1. 对全体医护人员进行医院感染控制知识培训，提高感染防控意识。

2. 定期组织感染控制知识考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。

3. 对新入职医护人员进行感染控制知识培训，确保其具备基本的感染防控能力。

四、环境与设施
1. 保持病区清洁、整洁，每日进行空气消毒、地面清洁和物品消毒。

2. 设立隔离病房，用于隔离疑似或确诊感染患者。

3. 加强病区通风，保持空气流通，每日通风2-3次，每次15-30分钟。

4. 确保洗手设施齐全，方便医护人员和患者进行手卫生。

五、诊疗操作与物品管理
1. 严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。

2. 使用一次性无菌物品，严格遵循无菌操作规范。

3. 对重复使用的诊疗物品进行清洁、消毒和灭菌处理。

4. 加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、转运和处理。

六、感染监测与报告
1. 建立医院感染监测系统，定期对病区、患者、医护人员进行感染监测。

2. 发现疑似或确诊感染病例，及时报告感染管理小组，并采取相应措施。

3. 对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，制定预防措施。

七、感染防控措施
1. 加强医护人员手卫生，严格执行手卫生规范。

2. 对患者进行感染风险评估，采取相应的隔离措施。

3. 对感染患者进行病原学检测，及时掌握病原体信息。

4. 加强抗菌药物合理使用，避免滥用和误用。

5. 定期对病区进行消毒、清洁和灭菌处理。

八、监督与考核
1. 感染管理小组定期对感染管理工作进行检查、监督和考核。

2. 对发现的问题及时进行整改，确保感染管理工作落实到位。

3. 对违反感染管理规定的医护人员进行严肃处理。

九、附则
1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，由感染管理小组负责解释。

2. 本制度根据实际情况进行修订和完善。

通过实施本制度，旨在加强重症医学医院感染管理，降低医院感染发生率，保障患者生命安全，提高医疗质量，为患者提供优质、安全的医疗服务。