核医学中级(专业实践能力)模拟试卷19(题后含答案及解析)

核医学中级（专业实践能力）模拟试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题
1．已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者，在不停用甲状腺激素的情况下，提示复发或转移的可能性极小的条件是
A．Tg＜1．0μg／L
B．Tg＜2．0μg／L
C．Tg＜5．0μg／L
D．Tg＜10．0μg／LE．Tg＜15．0μg／L
正确答案：A
2．已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者，在不停用甲状腺激素的情况下，提示应考虑停用甲状腺激素进一步检查和观察的条件是A．Tg＞1．0μg／L
B．Tg＞2．0μg／L
C．Tg＞5．0μg／L
D．Tg＞10．0μg／LE．Tg＞15．0μg／L
正确答案：A
3．增强DTC转移灶摄取131I能力的措施正确的是
A．禁食含碘的食物药物
B．注射rhTSH
C．口服碳酸锂
D．口服氢氯噻嗪E．以上均正确
正确答案：E
4．89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为
A．50．6天
B．14．3天
C．8．04天
D．60．2天E．3．8天
正确答案：A
5．153Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其半衰期为
A．43．6小时
B．78．1小时
C．67小时
D．13小时E．66．02小时
正确答案：A
6．骨转移癌患者不适合做89Sr治疗的条件是
A．伴有明显骨痛
B．恶性骨肿瘤未能手术切除
C．恶性骨肿瘤术后有残留
D．白细胞为3．5×109／LE．骨显像显示病灶无放射性浓聚
正确答案：E
解析：骨转移癌患者行放射性核素治疗骨痛禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者；②化疗和放疗出现严重骨髓功能障碍者；③骨显像显示病灶无放射性浓聚；④严重肝、肾功能障碍的患者。

7．89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．6个月E．12个月
正确答案：C
8．153Sm—EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌，其重复给药间期一般为
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．6个月E．12个月
正确答案：A
9．不是131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证是
A．不适合手术、化疗或放疗的患者
B．术后复发或广泛转移的患者
C．预期存活3个月以上的患者
D．广泛骨转移所致剧烈骨痛E．高血压不能控制者
正确答案：C
解析：131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证：①不适合手术、化疗或放疗的患者；②术后复发或广泛转移的患者；③预期存活1年以上的患者；④示踪剂量131I-MIBG显像证实病灶摄取放射性药物，肿瘤吸收的辐射剂量不低于0．2Gy／37MBq；⑤广泛骨转移所致剧烈骨痛；⑥高血压不能控制者。

10．放射免疫治疗的疗效与肿瘤大小有明显关系，当McAb的摄取率开始明显升高时肿瘤的直径常为
A．＜1cm
B．＜5mm
C．＜3mm
D．＜1mmE．＜1nm
正确答案：D
11．不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是
A．肿瘤血管丰富
B．肿瘤供血无动脉畸形或变异者
C．肿瘤无显著的动脉分流者
D．肿瘤坏死广泛E．肿瘤有明确的单一动脉供血
正确答案：D
解析：肿瘤放射性核素动脉介入治疗禁忌证：①肿瘤血供差，坏死广泛者；
②肿瘤有动静脉瘘，且分流量大者。

12．肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是为了
A．保证微球在注射中不会沉降
B．保证微球在注射中不被吞噬
C．保证微球在注射中的放射性活性
D．保证微球在注射中标记核素不脱落E．方便注射
正确答案：A
解析：放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是由于微球比重大，一般应加甘油使之混悬，保证微球在注射中不会沉降。

13．皮肤毛细血管瘤的敷贴治疗中一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。

容易造成皮肤萎缩的情况是
A．出现湿性红斑
B．出现荨麻疹
C．出现脱屑
D．出现丘疹E．出现色素沉着
正确答案：A
解析：由于毛细血管瘤好发于面部，所以治疗中一定要掌握好照射剂量，避免出现皮肤后遗症。

治疗以略保守为宜，绝不可出现湿性红斑，否则造成皮肤萎缩。

14．目前认为131I治疗甲亢最值得注意的晚期并发症是
A．甲状腺危象
B．致癌作用
C．致遗传效应
D．永久性甲低E．甲状腺局部胀痛
正确答案：D
解析：甲亢131I治疗出现甲状腺危象和局部胀痛属于早期反应，晚期反应中的致癌作用和遗传效应至今未被资料证实，目前主要注意的就是永久性甲低。

15．131I治疗甲亢前，患者心率快，情绪紧张，如对症处理，应给予
A．抗生素
B．镇静剂
C．抗甲状腺药物
D．β受体阻滞剂E．碘剂
正确答案：D
解析：甲亢131I治疗前一般不宜应用抗甲状腺药物治疗，禁止使用碘剂，缓解患者的心率快、情绪紧张等症状最好的方法就是给予β受体阻滞剂治疗。

患者女，34岁，反复头痛、多汗、心悸2年，体检发现血压高160／95mmHg，24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素89μg／24h，去甲肾上腺素260μg／24h。

16．内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤，下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是
A．18F-FDG PET显像
B．MRI
C．99mTc-MIBI
D．131I-MIBGE．CT
正确答案：D
17．以下哪种药物病人近期服用后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出
A．阿司匹林
B．胰岛素
C．维生素C
D．庆大霉素E．铝制剂
正确答案：B
18．如目前没有131I-MIBG，该病人的定位诊断可以考虑用
A．99mTc-MIBI
B．99mTc-奥曲肽
C．131I-6-胆固醇
D．18F-FDGE．99mTc-DMSA
正确答案：B
解析：131I-MIBG是嗜铬细胞瘤的特异性显像剂，临床怀疑嗜铬细胞瘤时首选131I-MIBG显像。

利舍平、可卡因、胰岛素、6-羟基多巴胺及三环类抗抑郁药物均会影响病灶的阳性检出率，需停用上述药物至少一周。

神经内分泌肿瘤也可表达生长抑素受体，因此，可选用生长抑素受体显像来寻找病灶。

A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．6个月E．12个月
19．89Sr用于治疗骨转移癌时其重复给药间期一般为
正确答案：C
20．153Sm-EDTMP用于治疗骨转移癌时其重复给药间期一般为
正确答案：A
A．111In-奥曲肽显像
B．11C-蛋氨酸
C．18F-FHBG
D．99mTc-Annexn VE．99mTc-HL91
21．凋亡显像剂是
正确答案：D
22．乏氧显像剂是
正确答案：E
23．代谢显像剂是
正确答案：B
24．受体显像剂是
正确答案：A
25．报告基因显像剂是
正确答案：C
患者，男，64岁，高血压升高两年余，经至少三种降压药物治疗，效果欠佳，近期体检提示血肌酐值偏高。

26．可能考虑的诊断有
A．高血压肾病
B．肾血管性高血压
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾炎E．急性肾小管坏死
正确答案：A，B，D
解析：患者多年高血压病史，多种药物效果不佳，必须排除肾性高血压，包括肾血管疾病和肾实质疾病导致的血压升高。

27．双肾B超显示：左肾较右肾偏小，形态未见明显异常，为明确诊断，需进一步进行以下哪种检查
A．逆行性尿路造影
B．顺行性肾盂尿路造影
C．CT血管造影
D．腹部平片E．肾动态显像
正确答案：B，E
解析：患者高血压多年，超声提示左肾偏小，需排除肾血管性高血压，可进行CT血管造影、肾动态显像辅助诊断。

28．肾动态显像结果显示患者左肾较右肾偏小，显像剂分布较稀疏，双肾肾图形态一致，但左肾肾图幅度较右肾图幅度低30％，考虑可能的诊断是A．左肾萎缩
B．慢性肾炎
C．肾盂肾炎
D．左侧肾动脉狭窄E．左肾结石
正确答案：D
29．上述肾图表现为
A．小肾图
B．持续上升型
C．抛物线型
D．低水平线延长型E．阶梯状渐降型
正确答案：A
30．为进一步明确诊断，可加做
A．运动试验
B．利尿试验
C．Captopril试验
D．膀胱尿反流显像直接法E．膀胱尿反流显像间接法
正确答案：C
解析：当肾动态显像和肾图显示患侧肾功能正常或轻度异常时，可通过Captopril试验介入，Captopril介入后，肾动态显像和肾图可显示患侧肾功能异常或原有异常明显增加，而健侧肾脏功能无明显变化。

这种双侧肾脏在Captopril 介入后不对称的变化，可以提高检出单侧肾动脉狭窄的灵敏度和特异性。