护理干预对糖尿病并发肺结核病人的临床康复效果影响探析

护理干预对糖尿病并发肺结核病人的临床康复效果影响探析
摘要】目的：本文详细的探讨了通过护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康
复的影响，有利于对临床的护理得以进一步提高。

方法：选自于我院2015年2
月～2015年12月因糖尿病并发肺结核的患者共48例的临床资料进行了研究分类，对患者进行了分组，观察组采取常规护理加上护理干预。

对照组采取常规护理，
每组各24例患者。

比较两组在血糖控制情况、患者精神状况、痰培养转阴、肺
部病灶吸收等四方面的效果。

结果：观察组的效果明显高于对照组。

（P<0.05）
具有统计学意义。

结论：通过提高综合护理的干预，有利于提高糖尿病并发肺结
核患者的康复，提升医院护理质量。

值得在基层医院推广。

【关键词】糖尿病；肺结核；护理干预效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0147-02
我国近年来，因长期饮酒和高脂肪的摄入，糖尿病发病率呈逐年上升的趋势，高达22～30%[1]，糖尿病被我国列入社区医疗监控指导的慢性病，有资料显示，
糖尿病合并肺结核病人约占19.3～29.1%，两种疾病合并对机体的危害极大，如
不及时控制和治疗，随之会带来一系列的并发症，因此，寻找行之有效的治疗和
护理方法，会对糖尿病合并肺结核的预后产生一定的影响。

本文选取了2015年2
月到2015年12月期间糖尿病并发肺结核的患者共28例作为研究对象，具体分
析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了我院2015年2月至2015年12月患有糖尿病合并肺结核的患者共28例，所有患者空腹血糖检测为8.1～17.2mmol/L，痰培养阳性为18例，阴性为10例。

两组随机根据患者的护理方式分为观察组和对照组，每组各14例，观察组
的患者在常规护理的基础上进行给予心理、饮食、生活、卧床等方面护理干预。

对照组的患者给予常规护理。

年龄在36岁～73岁之间，平均年龄（54.8±1.2)岁，男8例，女：6例。

观察组年龄35岁～74岁之间，平均年龄(55.5±1.3)岁，男7例，女7例。

两组在年龄、性别、症状方面没有太大差异。

无统计学意义
（P>0.05）。

1.2 方法
1.2.1对照组：认真做好三查八对，同时观察患者的血压、脉搏、心率、体温、详细地记录患者的饮食情况，病人的服药和不良反应及时反馈医生。

1.2.2观察组：
1.2.2.1饮食和运动护理干预：指导病人低脂无糖饮食，同时加强营养，多食
高蛋白、高维生素、高能量的食物。

严格忌烟酒。

糖尿病病人要做适当运动，每
日保证慢走10000歩，作一些有氧运动。

1.2.2.2血糖和服药干预：每日监测空腹血糖和2小时餐后血糖，每日督导患
者定时服药或肌注胰岛素。

同时对药物不良反应及时反馈。

每日检查患者的服药卡，以防遗漏。

1.2.2.3心理和宣教干预：糖尿病合并肺结核的患者因长期患有多种疾病，心
情很低落，产生自暴自弃的态度，患者对自己不良习惯的控制能力较弱，往往不
配合医生的治疗，特别服药抗结核药不能够坚持，经常漏服。

这时，需要医护人
员及时进行疏导工作，对他们加以重视，护理时要有针对性指导，及时疏导，帮
助他们消除不良情绪。

积极配合治疗，争取早日康复可以采用一帮一的形式，让
心态好的患者多介绍治疗经验。

互相帮助，互相疏导，每周举办健康讲座，让患
者了解糖尿病和肺结核的一些知识，让他们看到治愈的希望，帮助他们建立战胜
疾病的信心。

1.3 观察标准
对患者的血糖控制情况、肺部病灶吸收情况、痰培养情况以及眼和足的并发
症的发生情况。

1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析处理，资料采用χ2检验。

（P<0.05）具有统计学意义。

2.结果
观察组：空腹血糖为（5.9±1.2）mmol/L，餐后2小时血糖为（7.2±1.3）
mmol/L，12例肺部病灶吸收完全，占85.7%，2例病灶无变化，占14.3%。

3例
痰培养转阴，无眼和足的并发症发生。

对照组：空腹血糖为（6.7±1.1）mmol/L，
餐后2小时血糖为（8.1±1.3）mmol/L，9例肺部病灶吸收完全，占64.3%，5例
病灶无变化占35.7%。

1例痰培养转阴，2例出现眼底出血。

以上数据显示观察组
优于对照组，（P<0.05)具有统计学意义。

3.讨论
糖尿病合并肺结核的患者大多病情较为严重，发病时间长，患者长期受疾病
的折磨，对生活失去信心，极易产生悲观情绪，因此，心理干预很重要，必要的
心理干预能够使患者正确的对待自己的疾病，帮助病人走出阴影，告知患者结核
病必须遵循早期、联合、规律、全程的原则[2]。

积极配合治疗，痊愈的希望很大。

同时，配合运动护理干预，合理适当的运动能够提高机体的免疫力，运动易饭后
1小时进行，因饭后血糖为一天最高，运动量宜逐步渐进，忌劳累。

肺结核属于
消耗性疾病，病人经常出现低热、乏力的现象，因此在饮食上可适当放宽限制，
饮食上以高热量、高蛋白、高维生素、低脂访、低糖饮食为主。

每日的热量应在10500～12500J以上[3]。

对待自控能力差的患者做好督导工作，必要时请家属协助。

因肺结核是一种呼吸道性传染性疾病，必须做好隔离消毒工作，对患者的生
活用品每日做好消毒，出门尽量戴口罩，严禁随地吐痰。

患者用药时严格控制药
量和用药时间，监督患者按时服药。

密切观察病情，防止发生低血糖现象，详细
的记录生命体征的各项指标[4]。

因病人的抵抗力较差，易发生感染，因此病人注
意皮肤保护，避免外伤。

做好健康宣教，让患者对疾病的发展和转归有一个了解，对降糖药和抗结核药和胰岛素的使用能够全面了解。

综上所述，通过提高加强综合护理干预，有利于糖尿病合并肺结核患者康复，提高患者的生活质量。

【参考文献】
[1] 王凤萍护理干预对糖尿病合并肺结核患者个体化饮食治疗的影响 [J] 中国
医药科学2011，01(8):142-143
[2] 王姮糖尿病现代治疗学 [A] 科学出版社 2005
[3] 杨小平Ⅱ型糖尿病患者饮食治疗依从性与代谢控制关系的调查研究 [J] 中
华护理杂志2010，45(07):624-626
[4] 姜云耐多药肺结核生活质量影响因素和护理干预[J] 护理学杂志综合版2009，24：95-97。