急性气管支气管炎知识科普要点

急性气管支气管炎知识科普要点
【概述】急性气管支气管炎是由病毒细菌感染、物理化学刺激或过敏等致气管支气管黏膜炎症；感染以病毒感染最为常见，包括腺病毒、流感病毒等，在病毒感染基础上可并发支原体、衣原体以及细菌感染；引起急性气管支气管炎的理化因素诸如冷空气、粉尘、刺激气体；过敏物质包括各种微生物、蛋白质、药物等。

急性气管支气管炎多发生在冬春季节或气候变化时，各种年龄人群都可发生。

【诊断要点】
1．临床表现为主要诊断依据患者大多先有上呼吸道感染症状，其后出现咳嗽，初为干咳，1～2天后咳嗽加剧，痰液增加，从黏液痰转变为黏液脓痰；咳嗽严重者可出现恶心呕吐、胸腹肌肉疼痛；发热少见；体格检查多无特别发现，偶有呼吸音粗糙。

患者全身性症状可在3～5天消退，但咳嗽可持续较长时间。

2．实验室检查血象大多正常，淋巴细胞可以增加，合并细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增加；X光胸片正常。

【药物治疗】
1．对症治疗。

咳嗽可用喷托维林(25mg，每日3次)或复方甘草(10ml，每日3次)，祛痰可口服溴己新(8～16mg)或氨溴索(30mg)，每日3次；有支气管痉挛者可加用氨茶碱口服(0．1g，每日3次)；发热过高者可用解热镇痛药。

2．合并细菌感染者适当应用抗菌药物，一般选用阿莫西林、阿莫西林／克拉维酸钾、头孢氨苄、阿奇霉素等口服。

3．对有明显诱因者，需要加以去除，如粉尘、有害气体防护。

【注意事项】
1．急性气管支气管炎大多不需要应用抗菌药物，多以对症治疗为主。

2．反复发生者，需要寻找原因或参加体育锻炼以增强体质。