探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值

探讨综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值
目的研究综合护理干预在乳腺癌患者护理中的应用价值。

方法抽取到该院就诊的乳腺癌患者78例，将患者随机均分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行综合护理干预，观察两组患者的临床疗效以及综合护理满意率。

结果结论加强综合护理干预在乳腺癌患者护理中的应用，能够减轻患者的疼痛程度，提高综合护理满意率，值得推广使用。

标签：综合护理干预；乳腺癌；满意度
据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。

这在一个层面上说明了乳腺癌发生趋势往上攀升，本项目研究中通过在乳腺癌护理中进行综合护理干预，探讨其应用价值。

1资料与方法
1.1一般资料
在我院的乳腺癌患者中，经过其志愿同意，征选78例患者进行比较，均为女性。

将78名乳腺癌患者分成对照组与观察组两组，均通过医院入院前常规检查及资料填写补充，并签订志愿同意书。

其中，对照组39例患者，年龄范围为28-65岁，研究组有39例，年龄范围为28-63。

两组乳腺癌患者在年龄、病情严重程度、手术方式等方面的一般临床资料中显示P>0.05，之间的差异性没有统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法
对照组：对于39例乳腺癌患者进行常规性的护理，如健康教育、药物指导、生命体征的监测、术后感染防治等[1]。

观察组：对于39例乳腺癌患者在进行常规性的护理基础上，进一步的进行综合护理干预，主要包括：心理疏导及支持、强化健康教育、营造好的修养康复环境、饮食调节等具体措施为：
a.心理方面[2]：主要有患者本身及其家人两大方面入手：①乳腺癌的心理反应非常复杂，存在不同程度的负性心理状态，比如恐惧、焦虑、抑郁、孤独等。

护士通过与患者之间的沟通，了解患者的生理、心理需求，安抚患者紧张的情绪，并给予心理支持，增强其更加正面地面对手术及手术后的形体变化。

②作为患者家属，家属的情绪往往会直接影响到患者面对手术的从容和信心，对于患者康复情况也影响比较大，所以护士也需要和患者家属处理好医患属关系，减轻家属内心焦虑，并做好合作，支持患者。

b.生理方面：主要有术前、术后两个方面：①术前要做好术前指导，诸如各种术前重点注意事项—饮食禁忌，同时患者进行身体检查时，护士应陪伴着。

②术后护士应尽快安置好患者，并做好各种护理措施，实时观察患者全身情况及整理治疗进度发展，也要注意跟进患者心理压力，适当给予安慰和心理支持，在饮食方面也做到营养调节。

c.社会方面：由于乳腺癌根治术严重损害了女性的主要生理特征，给患者本身带来极大的心理压力，而再由于长期住院的患者容易与外界失联，与社会脱节，更容易产生孤独感。

护士应在不影响患者日常生活条件下，通过多种方式让患者获取外界信息，了解社会动态，并让患者充满信心，正确面对生活方面的巨大转变，疾病的折磨、形体的改变、经济压力、社会活动等。

另外，也要和患者家属做好沟通，让他们尽可能的了解到关于乳腺癌的相关情况，并让他们尽量保持耐心跟患者多交流[3]。

1.2.1评价指标
①了解两组患者的临床康复疗效；②采用调查问卷形式对患者的综合护理满意率进行调查，总满意人数为满意和较满意人数之和。

其中临床康复疗效的评价方法采用观察患者治疗期间不适和并发症发生情况。

1.2.2统计学处理
本次采用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义
2结果
从两组患者不适和并发症发生情况分析，判断临床康复疗效：观察组患者出现不适和并发症如排尿困难、肩关节运动障碍、患侧水肿、睡眠障碍、负面情绪等情况有9例，发生率为11.54%，明显低于对照组52例出现不适和并发症的患者例数，发生率为66.67%（P＜0.05）。

在调查问卷中，患者对于综合护理满意率结果看：对护理工作的满意者47例，满意度60.26 %。

经比较，观察组术后心理状态良好率和护理工作满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2讨论
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，常发生于女性，临床发病率高，且对于女性的生命安全有这比较危害的威胁。

对于乳腺癌并没有比较要好的药物治疗根治手段，至今为止，最有效的改良根治的治疗方法是手术切除，但由于手术切除范围广，在一定程度上会影响患侧上肢的部分功能，而且伴有多种术后并发症，诸如患者生理功能障礙、心理压力过大、形体变化等[4]。

对患者从生理
—心理—社会方面角度进行综合护理干预：营造温馨和谐的生活环境，尽可能减轻巨大的心理压力，保持最佳的心理状态，使患者科学、客观、正确地对待疾病，并随时注意患者的身体状况，避免护理工作出现盲目性，提高手术的成功率。

社会方面，关键在于患者家庭的支持，同时尽量的为患者提供充足的社会支持。

经过一系列的护理干预，在本项研究项目的结果中，我们也可以看到，观察组比较于对照组，不但患者的临床康复疗效反应好，对综合护理干预价也很高。

说明实施在乳腺癌护理中应用综合干预护理有很好的临床效果，能够有效地降低患者术后不适和并发症发生率，有利于促进患者早日康复，也能使患者在生理、心理上有一个较好的状态，患者本身对于综合护理的满意度也很高，值得在临床上推广应用。

参考文献
[1]何旭.乳腺癌患者手术治疗35例的临床护理[J].现代护理，2009，6（2）：82.
[2]杨大明.心理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（4）：720-722.
[3]付岚，李俊英，李虹等.社会支持与癌症患者生活质量的相关性研究及护理对策[J].中华护理杂志，2004，39（1）：9-11.
[4]李丽芸，詹陈菊，江团兴等.护理干预对乳腺癌化疗后患者生活质量的影响[J].当代护士（专科版），2010（12）：65-66.。