唐代孙思邈----藿香正气散

唐代孙思邈----藿香正气散
藿香正气散
唐·孙思邈《千金翼方》：藿香正气散
处方藿香（二钱），紫苏（去梗.一钱半），厚朴（姜制.炒）、茯苓（去皮）、陈皮、白芷、半夏（汤洗七次）、桔梗（去芦）、大腹皮、白术，各一钱。

甘草（炙.一钱二分）。

功能主治治伤寒头疼，增寒壮热，或感湿气，霍乱泄泻，常服除山岚瘴气。

用法用量上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。

摘录唐·孙思邈《千金翼方》
《宋·太平惠民和剂局方》：藿香正气散
处方大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮），各一两。

半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮.姜汁炙）、苦梗，各二两。

藿香（去土）三两，甘草（炙）二两半。

炮制上为细末。

功能主治治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿；
妇人产前、产后，血气刺痛；
小儿疳伤，并宜治之。

用法用量每服二钱，水一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎至七分，热服。

如欲出汗，衣被盖，再煎并服。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》
《太平惠民和剂局方》卷二：藿香正气散
处方大腹皮白芷紫苏茯苓（去皮）各30克半夏曲白术陈皮（去白）厚朴（去粗皮，姜汁炙）苦桔梗各60克藿香（去土）90克甘草（炙）75克
制法上药共为细末。

功能主治解表化湿，理气和中。

治外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。

用法用量每服6克，用水150毫升，加生姜3片，大枣1枚，同煎至100毫升，热服。

如欲出汗，覆盖衣被。

备注方中藿香芳香化温，和中止呕，并能发散风寒，紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳香化浊；厚朴、陈皮、半夏曲行气燥湿，和中消滞；白术、茯苓健脾去湿；大腹皮行气利温；桔梗宜肺利膈；生姜、大枣、甘草调合脾胃，且和药性。

诸药合用，共成解表化湿，理气和中之功。

摘录《太平惠民和剂局方》卷二
《笔花医镜》卷一：藿香正气散
处方藿香1钱，砂仁1钱，厚朴1钱，茯苓1钱，紫苏1钱，陈皮1钱，白术7分，制半夏7分，桔梗7分，白芷7分，炙甘草5分。

功能主治憎寒壮热，胸膈满闷，口吐黄涎之类。

摘录《笔花医镜》卷一
《温热经解》：藿香正气散
处方藿香1钱，川朴8分，甘草8分，茯苓2钱，制半曲1钱半，薄荷8分，陈皮1钱，苏梗1钱，白术8分，建曲1钱半，大腹皮1钱，豆豉1钱半。

功能主治夏令外感风寒，身温无汗，吐泻交作者。

摘录《温热经解》
《内科摘要》卷下：藿香正气散
处方桔梗1钱，大腹皮1钱，紫苏1钱，茯苓1钱，厚朴（制）1钱，甘草（炙）5分，藿香1钱5分。

功能主治外感风寒，内停饮食，头疼寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。

用法用量加生姜、大枣，水煎，热服。

各家论述《冯氏锦囊秘录》：正气强旺则外无感冒之虞，脾胃健行则内无停食之患，稍有不足，外感内伤交作。

以甘、桔、紫苏辛甘散其外邪；厚朴、大腹苦辛通其内滞；藿香为君主，内可和中，外可解表，统领诸剂成功，正气赖以复矣，故名藿香正气。

摘录《内科摘要》卷下
《幼科证治大全》：藿香正气散
处方藿香1钱半，甘草（炙）5钱，腹皮5钱，白芷5钱，白术5钱，桔梗5钱，陈皮5钱，厚朴5钱。

功能主治婴孩小儿，伤寒头痛，憎寒壮热，痰喘咳嗽，心腹疼痛，吐泻虚肿，疳伤。

用法用量加生姜。

大枣，水煎服。

摘录《幼科证治大全》
《普济方》卷三六八：藿香正气散
处方藿香叶、厚朴（制）、半夏（制）、甘草（炙）、苍术（米泔浸1宿，炒）、陈皮各等分。

功能主治伤寒发呕。

用法用量上(口父)咀。

每服3钱，水半盏，加生姜3片，大枣半枚，煎至2分，去滓服。

摘录《普济方》卷三六八
《普济方》卷一三六：藿香正气散
处方大腹皮1两，白芷1两，茯苓1两，枳壳1两，羌活（去芦）1两，独活（去芦）1两，川芎1两，防风1两，半夏1两，荆芥1两，薄荷1两，桑白皮1两。

制法上(口父)咀，如法修制。

功能主治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风疾，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕逆，霍乱吐泻，脏腑虚鸣，山岚瘴气，遍身虚肿；妇人胎前产后；小儿脾疳。

用法用量每服5钱重，水1盏半，加生姜3片，大枣1个，同煎8分，去滓温服，不拘时候，滓再煎。

如要汗，加连须葱白1根，同煎。

摘录《普济方》卷一三六
《局方》卷二（续添诸局经验秘方）：藿香正气散
别名正气散、藿香正气汤
处方大腹皮1两，白芷1两，紫苏1两，茯苓（去皮）1两，半
夏曲2两，白术2两，陈皮（去白）2两，厚朴（去粗皮，姜汁炙）2两，苦梗2两，藿香（去土）3两，甘草（炙）2两半。

制法上为细末。

功能主治芳香化湿，解表和中。

主外感风寒，内伤食滞，或内伤寒湿，夏伤暑湿，山岚瘴疟诸证。

用法用量正气散（《伤寒全生集》卷二）、藿香正气汤（《金鉴》卷五十三）。

本方改为丸剂，名“藿香正气丸”（见《饲鹤亭集方》）。

各家论述1.《医方考》：凡受四时不正之气，憎寒壮热者，风寒客于皮毛，理直解表。

四时不正之气由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利气之品以主之。

白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、厚朴、桔梗皆气胜者也，故足以正不正之气；白术、茯苓、半夏、甘草，则甘平之品耳，所以培养中气，而树中营之帜者也；内伤、外感而成霍乱者，内伤者调其中，藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮皆调中药也，调中则能正气于内矣；外感者疏其表，紫苏。

白芷，疏表药也，疏表则能正气于外矣；若使表无风寒，二物亦能发越脾气，故曰正气。

2.《医方集解》：此手太阴足阳明药也。

藿香辛温，理气和中，辟恶止呕，兼治表里为君；苏、芷、桔梗，散寒利膈，佐之以发表邪；厚朴、大腹行水消满，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滞；苓、术、甘草益脾去湿，以辅正气为臣、使也。

正气通畅，则邪逆自除矣。

3.《成方便读》：夫四时不正之气，与岚瘴疟疾等证，无不皆有中气不足者，方能受之，而中虚之人，每多痰滞，然后无形之气，挟有形之痰，互结为患。

故此方以白术、甘草补土建中者，即以半夏、陈皮、茯苓化痰除湿继之。

但不正之气，从口鼻而入者居多，故复以桔梗之宣肺，厚朴之平胃，以鼻通于肺，而口达乎胃也。

藿香、紫苏、白芷，皆为芳香辛散之品，俱能发表宣里，辟恶祛邪；大腹皮独入脾胃，行水散满，破气宽中；加姜、枣以和营卫致津液，和中达表，如是则邪有不退气有不正者。

4.《实用方剂学》：寒燠不时，空气骤变，交互郁蒸，戾气流行，
起居不慎，饮食失节，天时人事，两相感召，既不免疾病之侵临，而欲求健康之保障，则藿香正气之方尚矣。

藿香芳香辛温，理气而宣内外，和中而止呕泄，善辟秽恶而解表里，故以为君。

表里交错，上下交乱，而正气虚矣，故以苓、术、甘草，健脾培中以为臣，俾正气通畅，则邪气自除。

况有苏、芷、桔梗散寒利膈，佐之以发表邪，朴、腹、二陈消满除痰，佐之以疏里气，更引以姜、枣以调营卫，则表里和而健康复矣。

临床应用1.胃肠型过敏性紫癜：患者男性，14岁。

1970年夏发病，症见腹痛，黑色稀便，全身皮肤出现出血点，以四肢为着，先后住院三次，诊断为胃肠过敏性紫癜，此次复发症状同前。

给予藿香正气散原方：剂后，恶心、呕吐、腹痛明显好转，能进饮食。

5剂后症状大减，服10剂痊愈，迄今未再复发。

2.急性肝炎：介绍治疗急性传染性肝炎50例的临床体会。

治疗方针以“治湿”和“理脾胃”为主，治湿有祛湿、利湿、化湿三法。

其中法湿一法的主方为藿香正气散，适用于湿邪在表，症见恶寒发热，头痛身楚者。

治疗效果：临床症状全部消失，黄疸全部退净。

黄疸消退时间最短者6日，最长者67日，平均25日。

3.急性肠炎《广东中医》（1960；9：442）：藿香正气散加减治非特异性急性肠炎30例，西医30例对比组（足量磺胺类、碳酸钙等肠道收敛剂及颠茄酊等止疼剂）。

7例轻微发热，热度在37-38℃之间。

多数轻度腹疼，疼痛多在脐周围，伴肠鸣。

腹泻昼夜4-8次。

粪量较多是粥状或水样，淡黄色或有泡沫（部分病者粪中混有粘液，但无脓、无血）。

无里急后重感。

腹部稍鼓胀，有轻度压疼，肠鸣音亢进。

症状消失平均日数中药组西药组腹泻1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹胀1日2.2日食欲不振2.1日3.3日发热2日3日平均治愈日数1.4日2.9日。

摘录《局方》卷二（续添诸局经验秘方）
《痧喉证治汇言》：藿香正气散
处方苏叶、土藿梗、桔梗、陈皮、茅术、厚朴、牛蒡子、赤茯苓、焦曲、半曲、煨葛根、蝉衣、甘草。

功能主治痧喉。

形寒发热，面若装朱，痧不出肌，即现上吐下泻，腹痛如绞，甚至发厥口噤，目闭神昏者。

摘录《痧喉证治汇言》
藿香正气水处方源自唐代孙思邈的藿香正气散，1500年过去了，其成分、功能主治、巫医式药理几乎没变更，有什么理性的理由让你相信这种千年不变的僵尸药方？对得起这个科学昌明的时代？对得起所受过的教育？
当然，识别藿香正气水无效有害不存在多少技术难度，任何人只要有正常阅读能力，将国外权威机构的中暑、腹泻指南、中国权威部门指南拿来与中医的胡说八道进行交叉对照就一目了然。

为何药监部门仍许可这样的害人药大量生产、销售？其原因就是藿香正气系列产品，数百家药厂在生产，数十亿的年产值，丰厚的愚昧税！
引子：喝藿香正气水防中暑的执勤交警
前些天看到的短新闻，这本来是个很感动人的，记者采访高温天气下坚守岗位执勤的交警，交警被晒得满脸通红，满头大汗的说：“我们必须在车外站岗执勤，还要在负责范围内巡查，所以很容易中暑。

民警也是人，这大热天，谁在室外站上一两个小时也受不了，只能不断喝藿香正气提神。

我现在都把藿香正气水当白水喝，一天至少四五瓶，就怕中暑。

”[1 ]
交警的说法符合一般国人认识，藿香正气水是我国传统夏季疾病的常用药，常用来治中暑、防中暑、治呕吐腹泄等；微博、朋友圈还不时有传什么“藿香正气水的妙用、另类用法”“棉球蘸藿香正气水贴肚脐退烧”等神贴。

不过，这些传说、经验及贴子有没有科学依据？或者说，交警执勤时不断喝藿香正气水有什么问题？
藿香正气水药方来源
藿香正气水药方最早出自唐代“药圣”孙思邈《千金翼方》:藿香正气散【处方】藿香、紫苏、厚朴、茯苓、陈皮、白芷、半夏（汤洗
七次）、桔梗、大腹皮、白术、甘草。

【功能主治】治伤寒头疼，增寒壮热，或感湿气，霍乱泄泻，常服除山岚瘴气。

到了宋代，藿香正气散收入了有“国家药典”地位的《太平惠民和剂局方》，【处方】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草。

【功能主治】解表化湿，理气和中。

治外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。

【药理】方中藿香芳香化温，和中止呕，并能发散风寒，紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳香化浊；厚朴、陈皮、半夏曲行气燥湿，和中消滞；白术、茯苓健脾去湿；大腹皮行气利温；桔梗宜肺利膈；生姜、大枣、甘草调合脾胃，且和药性。

诸药合用，共成解表化湿，理气和中之功。

藿香正气水说明书
本品含生半夏
[成份]苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。

辅料为干姜汁、药用乙醇。

[功能主治]解表化湿，理气和中。

用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

[用法用量]口服。

一次半支（5毫升）～1支（10毫升），一日2次，用时摇匀。

[不良反应]尚不明确。

[禁忌]尚不明确。

[注意事项]
1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

5.吐泻严重者应及时去医院就诊。

6.本品含乙醇（酒精）40％～50％，服药后不得驾驶机、车、船、
从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

7.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。

8.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

9.对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。

10.本品性状发生改变时禁止使用。

11.儿童必须在成人监护下使用。

12.请将本品放在儿童不能接触的地方。

13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

[药物相互作用］如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

说明：说明书品名下方显著位置的“本品含生半夏”是一句“含毒药材警示语”，按国家食药监2013年11月4日发布的“关于修订含毒性中药饮片中成药品种说明书的通知”，凡是含《医疗用毒性药品管理办法》(国务院令第23号)中收载的28种毒性药材制成的中成药品种（见附录），其说明书【成份】项下标明该毒性中药饮片名称，并在相应位置增加警示语：“本品含XXX”。

“生半夏”正是28种毒药材之一。

[不良反应] [禁忌]依例“尚不明确”；配方含酒精，与部分药品联用可致严重的“双硫仑样反应”，却没在说明书中警示，均说明其不负责任。

现在说明书的成分及适应症，实在跟唐宋时期没多少区别，时间过去1000多年，现代人仍痴迷愚昧时代凭阴阳五行逻辑组成草药方，实在对不起生于这个科技发达的时代。

藿香正气水药方成分分析
我们先对藿香正气水处方成分的毒副作用作一分析，以下内容主要来自《中华本草》及《常用中草药不良反应及其防治》。

【厚朴】有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁用。

厚朴含木兰箭毒碱，可能有箭毒样作用，可引起心动过速。

【生半夏】天南星科植物半夏，强烈剌激，生食0.1～1.8g 即可引起中毒。

对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可
使口舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。

有因服生半夏多量而永久失音者。

半夏也可致肝肾功能损害。

生半夏对大鼠妊娠和胚胎具有非常明显的毒性。

生半夏是《医疗用毒性药品管理办法》附录的28种毒药材之一。

半夏最近一起广为人知的事件是“张喜案”。

2011年，张喜感觉胸闷气短浑身乏力，前往永安堂王府井诊所进行治疗，坐堂医诊断为“肝血虚、胸痹、心肾不交”并开具了处方，每剂含半夏40g。

两疗程后，张喜感觉症状加重，于是停药入院，最终诊为尿毒症。

2012年7月，张喜将永安堂告上法庭，2015年05月，北京市第二中级人民法院终审判决王府井永安堂赔偿500万元。

[3 ]
【大腹皮】为棕榈科植物槟榔的干燥果皮，又名槟榔衣，有兴奋胃肠道平滑肌、促胃肠动力作用，化学成分含槟榔碱，所以也跟IARC1级致癌物槟榔等同。

【甘草】主要成分是甘草酸，有类皮质激素和雌激素样作用，可导致水钠紊乱，低血钾，高血压高血糖，流产，小儿乳腺发育，男子阳痿及外阴萎缩，睾丸萎缩至蚕豆大小。

【白芷】白芷全草含有挥发油，根含比克白芷素、比克白芷醚、欧前胡内酯、东莨菪素等。

超量易中毒，可兴奋呼吸中枢、血管运动中枢、迷走神经及脊髓，严重时，导致呼吸中枢麻痹致死。

中毒反应：首先出现恶心、呕吐、头晕气短、心慌、大汗淋漓、血压升高、烦躁不安、惊厥，强直性、间歇性痉挛，呼吸困难、心前区疼痛，最后死于呼吸中枢麻痹。

【酒精】含乙醇40%～50%，这对幼儿、酒精过敏者是危险品；如果患者不知情，在服用藿香正气水同时也服用一些特定药品，如头孢类、阿西林、硝咪唑类、磺脲类降糖药等，很可能引发严重的“双硫仑样反应”，因为这些药品可抑制抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内“乙醛蓄积”中毒：面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性
心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。

防暑、解暑良药？加重症状
藿香正气水最常见的一个用途是所谓夏季“解暑、防暑”，夏季也是其销售旺季，传统上，很多工矿企事业单位还将藿香正气水作为防暑降温劳保用品发放。

人类是恒温动物，在高温环境下会排汗降低体温；但如果长时间处于高温环境，水分摄入不足导致脱水，不能充分出汗来散热，体温可能升高到危险水平，就会导致中暑；中暑根据其严重程度可分为：先兆中暑、轻症中暑到重症中暑；重症中暑又包括热射病、热痉挛和热衰竭，如不抢救及时有可能导致死亡。

一旦发觉有中暑迹象，体温升高、大汗、口渴、头晕、胸闷、心悸等症状，就应尽快脱离高温环境转阴凉处，口服补液盐或淡盐水（1000ml水加一茶匙盐）补充水分和电解质，用凉水擦拭皮肤降温；如果体温持续维持较高或昏迷的要及时送医院治疗。

需要注意的是，中暑患者应避免饮含酒精饮料、咖啡、苏打水、茶水或糖水，其中含酒精饮料可加重脱水、加强不适。

国内流传很广的“用20%～30%酒精擦拭皮肤降温”也是错误的，酒精经皮吸收会给病人带来风险，美国NIH及CDC的资料要求不可用酒精擦拭降温，国内急诊学教科书、《公众高温中暑预防与紧急处理指南（2014版）》也均要求只用凉水擦拭皮肤降温[4 ]。

不过，第八版中医急诊学仍推荐酒精擦拭降温[5 ]，所以谬种流传也源自中医教科书？
因为藿香正气水含40％～50％的酒精，很自然并不适合于中暑患者饮用，也不适于“预防中暑”，因为酒精有脱水效应，会增加高温损害的易感性。

感冒及肠胃感冒
藿香正气水说明书表示：“用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

”这实际包括普通感冒及“胃肠型感冒”。

普通感冒指由病毒引起的急性上呼吸道感染，多呈自限性，如无并发症，5～7天可痊愈，并无可“治疗”感冒的药品，但常见的复方
感冒药可安全有效缓解感冒带来的头痛、流涕、发烧等不适症状。

不过对幼儿，美FDA认为复方感冒药对幼儿未显示有效性且存在风险，建议不要给4岁下幼儿用复方感冒药，仅在有需要时用对乙酰氨基酚、布洛芬退热即可。

[6 ]
中医则根据古老的五行阴阳学问可笑的将感冒分成风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒等类型，郎中就装模作样的“辩证施药”开不同的草药方子；然而这些没什么科学根据，也没有什么统一标准；藿香正气水似乎就是用于风寒、暑湿感冒，但没有证据表明其能缩短病程，更不用说跟普通复方感冒药比缓解症状的有效性，各种不良反应倒是很明确。

胃肠型感冒，准确来说并不是一个正规的医学名词，在中国多特指由病毒引起肠胃炎；在英语中“Stomach Flu”是“Gastroenteritis/肠胃炎”的俗称，主要由病毒，如“柯萨奇”、“诺如”、“轮状病毒”等引起，也包括少部分由细菌引起，其症状有恶心、呕吐、腹泻和/或发烧等。

病毒引起肠胃炎也多是自限性，无有效抗病毒药，旧资料推荐的抗病毒药利巴韦林（病毒唑）、盐酸吗啉呱（病毒灵）无效且有较严重副作用，不应该使用；非细菌感染的一般无需使用抗生素；最大威胁是腹泻导致脱水，因此最重要的是及时口服补液盐或自配补液盐（1升水混入6茶匙糖和1茶匙盐）以补充水分和电解质。

按WHO统计，2003 年有187 万名5 岁以下儿童死于腹泻，而通过简单的口服补液的方法就能够安全和有效地治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻。

[7 ]
WHO认为如果大便非常频繁，似水或带血，或者持续3天以上，应当寻求医疗帮助。

如果无法获得医疗帮助，可以进行一个服用环丙沙星的3天疗程(成人每天2次每次500mg，儿童每天2次每次15mg/kg)。

此外，WHO认为对儿童决不能用止腹泻药物，因为它们可能引起肠梗阻。

[7 ]
似乎正因为“胃肠型感冒”由病毒引起，无有效抗病毒药，抗生素无效，最主要的是补液，而国人在长期中医药文化熏陶下，不管是医生或病人都强烈倾向要使用药物治疗，藿香正气水这类草药滥竽充
数治疗，其“显效”不过因为本来就是自限性疾病，盲目相信藿香正气水还可能耽误了规范的补液，并带来用药风险。

很多人“胃肠型感冒“时服用藿香正气水是希望减轻“呕吐腹泻”症状，但是从其成分上看正适得其反：生半夏、白芷均有致呕吐作用；而大腹皮的槟榔碱有促进增强肠蠕动作用，是传统通便草药，腹泻患者服用只会加重。

本质上，腹泻和呕吐应该都是动物排出有毒物的本能，现代医学认为不必刻意抑制，但刻意加重症状也没道理，重要的是及时补充水分和电解质；企图服草药减轻呕吐腹泻不适却实质加剧症状实在是愚不可及。

《中医急诊学》也有推荐用藿香正气水治霍乱的，这也是一种胡搞。

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性感染病，如未经治疗，可在数小时内致命。

据WHO统计，每年估计有300万至500万霍乱病例，有10万至12万人死亡，当然绝大多数病例发生在极不发达、卫生恶劣国家。

虽然霍乱是如此可怕，但据WHO的经验，利用口服补液盐，可使多达80%的病例得以成功治疗；极严重脱水的患者需要静脉输液。

对霍乱弧菌有效的抗菌药物如链霉素、氯霉素、强力霉素、复方SMZ等，因为较明显副作用，一般是能不用就不用。

[8 ]
藿香正气水的不良反应
前面介绍到藿香正气水的各成分毒性很明显，而作为成药，藿香正气水的不良反应发生率也挺高，有医生统计本院1560 例服用藿香正气水的患者中观察到不良反应发生率为7. 88%，主要表现为皮肤潮红、头晕和口苦等[9 ]。

另有学者对收集国内医药期刊报告的零散的101例霍香正气水所致的ADRs /ADEs 病例报告进行统计与分析，其主要不良反应及临床表现如下：[10]
这些不良反应从霍香正气水的成分中可推测出关联：
广藿香、厚朴、生半夏、酒精均有过敏可能；
酒精与头孢、甲硝唑、替硝唑等药物联用发生双硫仑样反应；
广藿香醇、半夏和厚朴致呼吸困难、抽搐、喉部痉挛、甚至呼吸机麻痹死亡的报告；
对有十二指肠溃疡病史的患者，酒精可能致上消化道出血；
半夏、厚朴可能致心动过速；
半夏、白芷都有致呕吐作用。

如前面对中暑、肠胃型感冒、感冒的介绍，这些疾病本来只需及时服用很安全的补液盐、复方感冒药即可，可见霍香正气水的不良反应是完全不必要的伤害。

因为酒精有脱水效应，给脱水、腹泻类病患服藿香正气水就是妨碍其生存，也增加后期用药发生“双硫仑样反应”风险。

值得注意的是，上述101例不良反应中，有27例是儿童一次服用了10ml或20ml发生不良反应，1.从体重对比看，儿童服用成人剂量10ml，相当于成我单位体重的4～5倍，属超剂应用的；2.婴幼儿肝脏功能发育还不健全，容易产生酒精中毒；3.酒精对中枢神经系统有先兴奋后抑制作用；4.服酒精或经皮肤大量吸收入血，引起脑血管通透性增加，可能造成脑及脑膜充血水肿，引起精神兴奋，出现烦躁不安。

藿香正气水是无效有害的，犹其是对婴幼儿，所以也不必相信什么降剂量服用，没有用的草药，剂量打折也是纯伤害，同样，网上流传的藿香正气水擦拭退烧、贴肚脐退烧也是不可靠一样有会摄入酒精。

霍香正气水不良反应病例展示：
【过敏性皮疹】患儿，女，4岁。

因咳嗽、厌食、呕吐1d，就诊。

诊断为胃肠型感冒，给予藿香正气水5 ml口服，2次/d。

约15 min 后，患儿较早不安，出冷汗，呕吐少许白沫，颜面、颈部、耳廓潮红，皮肤瘙痒，有灼烧感，全身出现红斑皮疹，尤以面颊、颈、胸背部明显，连成片状，患儿呈痛苦面容。

[11]
【幼儿中毒反应】男6例，女1例；年龄3—8岁。

发病前均有不同程度的腹痛及消化不良。

6例口服藿香正气水10 ml，1例口服20 ml。

均于口服后1h内出现抽搐、双眼上吊、口周发绀、牙关紧闭，重刺激无反应，经吸氧、纠正酸中毒、止痉、调节微循环、促进毒物排泄等治疗后，患儿于1d左右均全部清醒，反应正常，语言流利，行动灵活，未见明显后遗症。

随访1年，未发现异常。

[12]
【幼儿乙醇中毒】根据中医理论用藿香正气水治疗小儿秋季腹泻。