手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策

导尿 处理 ，但 由于尿 道括 约肌 松 弛 ，多会有 漏 尿现 象发 生 ，尿 液 进一 步刺 激术 中受 压部 位 的皮肤 ，从 而导致 压疮 发 生 。 ３ ． ３ 护 理人 员 的重 视程 度 ：在对 手 术 室 护理 人 员 的调 查 发 现 ， 部分 护理 人员 认 为压疮 的发生 是手 术必 须采 取某 种 体位 而无 法避 免 的结果 ，对 于 手术 中如 何避 免发 生压 疮 的知识 不 甚 了解 ，也 不
的重要 原 因。
也 显著 升高 ，如 何进 行正 确 的护理 成 为缓解 手 术患 者压疮 发 生 的
关 键 。选 择２ ０ １ ２ 年４ 月一 ２ ０ １ ３ 年４ 月行 外 科 手术 的 患者 １ ０ ６ 例 ，通
过 分析 手术 室相 关 因素对 压疮 发 生 的影 响 ，以期为 压疮 的 临床 护 理 提 出新 的方法 和策 略 ，现 报告 如下 。
会 主动 实施 护理 进行 预 防 ，以减轻 患 者 的痛苦 。另 一方 面 ，手 术
组 织 由于缺 血或 者 营养 不 良而发生 的压 力性 溃 疡 。 目前 有研 究发 现 ，采 用６ ９ ． ７ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ（ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ）的压力 使组 织持 续 受压 ，会 出现不 可逆 的损 害 ，从 而 引发 压疮 。 随着现 代 医疗 的 快 速发 展 ，手术 治 疗 的方法 也不 断增 加 ，如器 官移 植 、微创 手术 等 ，高新 科 技 的应用 为 疾病 的治 疗 带来 希 望【 ｌ 】 。但 同时 由于 手术
吉林 医学２ ０ １ ４ 年４ 月 第３ ５ 卷第１ ２ 期
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手术 患者 发 生压 疮 的手术 室相关 原 因分析 及护 理对 策
付兴娟 （ 天津市武清 区中医医院手术室 ，天津 ３ ０ １ ７ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ：探 讨 手术 患者 发生 压疮 的手术 室 相关 原 因 以及 压疮 预 防 的护理 对策 。方 法 ：选择 １ ０ ６ 例 手术 患者 ，评 估术 后压 疮 发 生状 况 ，对 引起压 疮 的相关 原 因进 行分 析 。结果 ：１ ０ ６ 例 患 者 中 ，有 ｌ ３ 例 患 者发 生压 疮 ，压 疮发 生率 为 １ ２ ． ３ ％。手 术体 位 、皮 肤潮 湿 、
护理 人 员的 重视 程度 、药 物影 响对 压疮 的发生 具有 重要 影 响 。结论 ：加强 手术 室 的护 理 ，可 以有 效预 防压 疮 ，减 轻患 者 的痛 苦 ，提 高 患者 对护理 工作 的满 意度 。 ［ 关 键词 】 手术 ；压 疮 ；护理 对策 压疮 是 一 种 因组 织 长 时 间 受压 ，引 起 血 液循 环 不 畅 ，导 致
压疮 出 现 ；② 有其 他严 重疾 病 ，如 恶性 肿瘤 、心 脑血 管病 等 ；③ 无其 他皮 肤病 ；④ 住院 时间 ≥５ ｄ 。
４ 护 理 策 略 ４ ． １ 减 轻 手术 床 的压 迫 ：为 了避 免手 术 床对 患者 的压 迫 ，可 选 择 更加 柔软 的床 垫 ，并保 证 其平 整无 折痕 。此 外 ，对 于患 者受 压 部 位处 可采 用适 当的睹 喱垫 进行 支撑 ，以缓解 压 力 ，并仔 细 观察
复 杂性 增加 ，导 致手 术 时问延 长 ，因此 ，手 术 患者 的压疮 发 生率
过程 操 作不 当 以及手 术人 员 的不 良习惯 ，如 手术 单不 平 整使 得皮
肤 受力 不均 或者 手术设 施 的放 置不 规范 等 。 ３ ． ４ 药 物 影 响 ：手 术 时麻 醉 药 的 使 用 对 于 体 内血 液 循 环 的 影 响 ，往 往会 出现 低 氧血 症 ，导致 局部 组织 的 缺氧 ，也 是压 疮发 生
术 中患 者 的状况并 及 时调整 ］ 。
４ ． ２ 手 术 体位 的选 择 ：术 前 可 有 患者 选 择其 舒 适 体位 ，并 在 充
分暴 露 术野 的前 提下 ，最 大 限度 地保 证患 者 的舒适 度 。在 手术 结
１ ． ２ 压疮 评价指 标 ：采 用美 国国家 压疮顾 问组 （ Ｎ Ｐ Ｕ Ａ Ｐ） 推荐 的 分期标 准进 行分 期 ，具 体 如下 ： Ｉ 期 压疮 ，同一 部位 连续２ ｄ 出现 按压 而不 褪 色的 红斑 ； Ⅱ 期 压 疮 ，出现 皮肤 破损 、水 疱等 症状 ，
识 。增加 术前 访视 ，认 真 了解 患者 的情 况 ，并 对患 者进 行皮 肤 评
１ ． ３ 统计 学方 法 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 对 各项 资 料进 行 统计 、分析 ，
提示 表皮 和／ 或真皮 受损 ；Ⅲ期 压疮 ，出现皮下 组织 溃烂 坏死 ，或 已侵及 深层筋 膜 ；Ｉ Ｖ 期压疮 ，组织深度 破坏 ，可患及 肌 肉组织 。
束 而患 者 尚未苏 醒 时 ，可更 换患 者 的体位 ，动 作要 轻 缓 ，避免 同
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部位 的持续 受压 。
４ ． ３ 保 持皮肤 干燥 ：在对 手术 部位 消毒后 ，及 使用 手术单 吸去 消 毒液 ，必要时 可更 换 吸水 力好 的－ ｙ － ￣： 单 ，以确保物残 留的消毒 液清 除彻底 。对于漏 尿现象 的发生 ，需要 选取合适 的导尿管 ，规范 留置 导尿管 的操作 ，以减少漏 尿发生 ，确保 患者受压部位 的干燥 。 ４ ． ４ 规 范操 作 ，增 强护 理 ：加 强护 理 人 员对 压 疮 防治 的相 关 知
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 ：选 择 ２ ０ １ ２ 年４ 月～ ２ ０ １ ３ 年４ 月 在 我 院住 院并 行 外 科手术的患者１ ０ ６ 例 ，男 ７ ４ 例 ，女 ３ ２ 例 ，年龄 ３ ７～７ ７ 岁 ，平 均 （ ５ ７ ． ４ ±１ ７ ． ３ ）岁 。对 于入 选 的患 者 需满 足 以下 条 件 ：① 术前 无