新疆2017年中级全科主治医生考试试题

新疆2017年中级全科主治医生考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为
A：食物中毒
B：脑出血
C：急性出血坏死性胰腺炎
D：癔病
E：脑血栓
2、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是
A：大叶性肺炎
B：浸润性肺结核
C：病毒性肺炎
D：支原体肺炎
E：结核性胸膜炎
3、鲜血便一般来自
A：直肠、肛门
B：空肠
C：十二指肠
D：食道
E：胃
4、二级预防的内容不包括
A：早期发现
B：早期诊断
C：早期治疗
D：康复治疗
E：筛检和个案发现
5、可用5％～3％碘酊消毒的部位为
A：肛门和外生殖器
B：儿童面部
C：婴儿皮肤
D：准备植皮用的供皮区
E：口腔
6、关于家庭权力结构的描述正确的是
A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型
C：家庭权力结构是固定不变的
D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响
E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变
7、完全性阻塞黄疸大便颜色是
A：黄色
B：黑色
C：鲜红色
D：陶土色
E：暗红色
8、老年人便秘的特点是
A：大便量少，干硬
B：大便量多
C：多属器质性便秘
D：一般每周大便少于5次
E：多因药物所致
9、病人对医生产生不满的原因有
A：医生年轻
B：对医生不信任
C：健康因果观不正确
D：被动接受治疗
E：对自身问题和治疗方案迷惑不解
10、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是
A：肺梗死
B：急性肺水肿
C：白血病
D：肺结核
E：肺炎
11、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于
A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划
B：具有时间、地理和专业性质上的优势
C：具有人际关系方面的优势
D：可以节约大量的人力、物力、财力
E：卫生资源可得到合理的利用
12、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于
A：败血症
B：风湿热
C：结缔组织病
D：大叶性肺炎
E：伤寒
13、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。

查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为
A：肠结核
B：溃疡性结肠炎
C：结肠癌
D：阿米巴痢疾
E：Crohn病
14、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的
A：养成定时排便习惯
B：增加含纤维素较多的饮食
C：做提肛肌锻炼
D：适当应用润滑性泻药
E：以上都正确
15、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。

估计其出血量大约为
A：500～1500ml
B：1000～2000ml
C：1500～2500ml
D：2000～3000ml
E：＞3000ml
16、28岁妇女，停经40天，阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是
A：先兆流产
B：异位妊娠
C：功能失调性子宫出血
D：炎性子宫出血
E：葡萄胎
17、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。

下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音
B：下腹部有明显压痛，反跳痛
C：子宫如2月妊娠大小
D：阴道后穹隆饱满，有触痛
E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液
18、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为
A：各司其职，提高成本效益
B：分工明确，互补互利
C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持
D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平
E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾
19、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。

以下哪种情况不是该患者便秘的原因
A：食少
B：水少
C：动少
D：肠梗阻
E：忧郁、焦虑
20、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑
A：肺脓肿
B：肺梗死
C：肺结核
D：急性肺水肿
E：肺癌
21、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括
A：个人一般情况
B：病程流程表
C：主要健康问题目录
D：SOAP式接诊记录
E：家庭功能评估表
22、女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是
A：骨髓炎
B：腱鞘炎
C：风湿性关节炎
D：滑膜炎
E：类风湿性关节炎
23、颅内占位性病变头痛加剧常在
A：晨起
B：上午
C：中午
D：下午
E：晚上
24、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素
A：服务内容
B：地点接近老百姓
C：服务质量
D：经营管理
E：医生上班是否方便
25、对临床预防，理解不正确的是
A：临床预防又可称为个体预防
B：临床预防由公共卫生人员负责执行
C：预防对象包括患者、健康者
D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗
E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）1、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。

为进一步明确诊断，应首先做哪项检查
A：肺CT检查
B：肺放射性核素扫描
C：胸部X线正侧位片
D：纤维支气管镜检查
E：痰细菌学及细胞学检查
2、黄疸患者，同时伴有脾大，除外
A：钩端螺旋体病
B：病毒性肝炎
C：溶血性贫血
D：壶腹癌
E：肝硬化
3、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A：肝肿大
B：心界扩大
C：腹壁静脉曲张
D：肝功能检查
E：心脏超声检查
4、全科医生应具备的能力不包括
A：处理常见疾病与疾患的能力
B：注重治疗各科疾病的能力
C：人际交往的能力
D：服务于个人、家庭、社区的能力
E：经营和管理的能力
5、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别
A：采用的服务技术高尖与否
B：服务责任的持续与间断
C：医疗服务范围的宽与窄
D：是否以医疗为主
E：以疾病为中心还是以患者为中心
6、全科医学的服务项目包括
A：诊疗
B：预防保健
C：周期性健康检查
D：心理咨询，医学咨询
E：健康教育，家庭医疗护理
7、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于
A：脑栓塞
B：脑震荡
C：颅内血肿
D：前庭器官疾病
E：脑出血
8、有关紧张性头痛叙述正确的是
A：多见于老年人
B：多为偏头痛
C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征
D：头痛常为针刺样
E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重
9、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为
A：71～42μmol／L
B：13～84μmol／L
C：55～4μmol／L
D：1～2μmol／L
E：4μmol／L
10、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征
A：尿少
B：下肢水肿
C：腹腔积液
D：肝大
E：颈静脉怒张
11、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的
A：尿胆红素
B：AST
C：血清直接胆红素定量
D：尿胆原
E：碱性磷酸酶
12、小肠性腹泻的特点不包括
A：常有脐周或中上腹痛
B：肠鸣音活跃
C：常伴有脓血
D：腹泻次数少
E：呈水样、恶臭
13、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义
A：腱反射
B：肌肉萎缩
C：病理反射
D：肌力
E：肌张力
14、Dubin-Johnson综合征是由于
A：血清非结合胆红素增加
B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
15、男性，60岁。

突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为
A：立即应用镇静药物
B：立即应用止吐药物
C：口服降压药
D：硝普钠静滴
E：立即应用抑制胃酸分泌药物
16、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间
A：见血10小时内
B：经前1～2天
C：见血第5天
D：见血24小时内
E：月经干净后1～2天
17、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义
A：Murphy征阳性
B：季肋点压痛阳性
C：Courvoisier征阳性
D：肝脏肿大
E：腹部移动浊音阳性
18、下列有关体温的说法错误的是
A：正常腋下温度是36～37℃
B：一般下午体温较早晨稍低
C：正常直肠温度是6℃
D：腋下温度比口腔温度低2～4℃
E：正常口腔温度是3～3℃
19、中国人咯血最常见的原因是
A：肺结核
B：肺炎
C：肺梗死
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
20、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是
A：肝硬化
B：胰腺癌
C：消化性溃疡
D：溃疡性结肠炎
E：小肠平滑肌瘤
21、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是
A：急性阑尾炎
B：十二指肠雍积症
C：消化性溃疡
D：急性胰腺炎
E：腹型癫痫
22、脑瘤引起的头痛常伴有
A：发热
B：呕吐
C：视嗅觉异常
D：脑膜刺激征阳性
E：失眠、健忘、多梦
23、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的
A：腋窝体温一般为5～37℃
B：正常体温每日波动范围不超过5℃
C：剧烈运动或进餐后体温可略升高
D：一般下午体温比早晨稍低
E：一般肛门内体温比腋窝体温略低
24、心悸就诊者的常规检查是
A：心电图
B：甲状腺吸碘率
C：血糖
D：血清铁
E：尿儿茶酚胺
25、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于A：化脓性胸膜炎
B：肺炎
C：肺癌
D：肺梗死
E：肺脓肿。