脂肪肝彩超检查的意义与优势

脂肪肝彩超检查的意义与优势
在正常情况下，肝脏中脂肪含量不会超过肝脏总重量的4％至5%，如果因为肥胖、营养失调等原因会打破肝脏对脂肪代谢的平衡，不断进入肝脏的脂肪得不到有效地处理而积压在肝细胞中，当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时可称为脂肪肝。

大多数脂肪肝患者没有什么特别的不舒服感觉，只有在极少数的情况下会有黄疸、恶心、呕吐、疼痛等症状，肝功能化验可有谷丙转氨酶(ALT)升高。

脂肪肝虽然可逆，但长期持续发展下去，也会导致肝纤维化，甚至导致肝硬化。

所以定期接受相关的检查，对疾病的早期检出、早治疗有着重大意义，下面我们就一起来看看关于脂肪肝彩超检查的意义与优势有哪些：
一、彩超检查脂肪肝的临床应用
1、轻度脂肪肝
患者可无症状，肝功能检查及血脂检查可正常。

超声表现为：肝脏大小、形态正常，前场回声加强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构清晰。

2、中度脂肪肝
患者可有乏力等表现，肝功能正常，少数患者可出现甘油三酯升高。

超声表现为：肝脏大小、形态正常，或轻、中度增大，前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊，但尚可辨认。

3、重度脂肪肝
患者可表现为乏力、上腹部不适等，肝功能出现异常，甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低。

超声表现为：肝脏明显增大，形态饱满，前场回声明显增强，后场回声衰减明显，甚至可呈现无回声区，轮廓不清，管状结构难以辨认。

4、局灶性脂肪肝
这类脂肪肝是指在正常肝脏内出现局部脂肪增多的区域，将其称之为局灶性
脂肪肝，超声表现为肝脏内局限性高回声区，边界清楚或模糊，内部回声细密、
均匀，对周边无挤压（无占位效应），其内部或边缘可见正常血管穿行。

其多位
于胆囊窝旁、门静脉肝内分支周围、肝包膜下或肝尾状叶内。

二、肝硬化的鉴别诊断
1、肝硬化
早期肝硬化在声像图上与慢性肝病很难鉴别，有的时候只能依靠病史及其他
检查来进行鉴别。

比如做胃镜检查会观察到有轻度食管或胃底静脉曲张或血液检
查显示肝功能异常等。

中、晚期肝硬化超声可以做出诊断，表现为肝脏的左右叶
比例失调、肝表现不光滑、血管走形不清、门静脉内径增宽，也就是门静脉高压、腹水等。

2、慢性肝病
超声提示肝包膜增厚;肝表面欠光滑或不光滑;肝脏回声增强，光点反射增粗，可以见结节;分布欠均匀或不均;肝内血管走形扭曲、变细、欠清晰;脾脏中等度
增大，门静脉内径可能会达到1.3--1.4cm;观察发现部分慢性肝病患者会伴有胆
囊增大，患者无任何症状，与急性胆囊炎引起的胆囊增大无关。

3、肝脓肿
不同时期有不同的特点，囊壁厚，早期呈现低回声，液化呈无回声，恢复期
呈强回声可钙化，脏器肿大，可伴有全身感染中毒症状。

必要时需要在超声引导
下穿刺活检。

三、彩超检查的优点
彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说超声频
移诊断法，即D超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D
超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。

目前，医疗领域内B超
的发展方向就是彩超。

B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。

在临床上，彩超被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。

彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息。

可以这样理解，彩超的范围大于黑白B超，普通B超就像是黑白照片；二维彩超并非彩色照片，左图一般显示子宫情况，为黑白色，右边胎儿图像会有显示血管信息的红色和蓝色等；三维彩超看起来颜色是土黄色；而四维B超就是摄像机拍的VCR。

四、该如何护理好脂肪肝
1、坚持长期运动锻炼：鼓励患者根据个人的个体差异、工作性质选择适合自己的运动项目，如步行、慢跑、太极拳、气功、体操等，坚持长期的锻炼。

2、密切观察，及时治疗：对脂肪肝患者，给予健康指导。

对于较重患者或伴有肝功能异常者收住院治疗。

而对于一般患者嘱其应坚持门诊治疗，指导患者定期复查B超，抽血检查肝功能、血脂、血常规等项目，防止并发症的发生。

3、饮食调护：控制脂肪肝的主要办法是调整饮食结构，控制饮食，限制胆固醇、饱和脂肪、糖类及酒精的摄入，增加抗氧化维生素及富含纤维食物，饮食治疗的总目标是降低已升高的血脂水平，维持营养上的合理需求，以维持体重在标准水平为准。

4、戒除不良生活习惯：吸烟对血脂有不良影响，TG与吸烟成正相关，而嗜酒者往往出现TG增高，酒精中间代谢产物乙醛是对肝脏的直接损害。

因而患者应戒烟、减肥、不饮烈性酒。

还要注意的是，B超检查虽然常用，但它也存在一定的漏洞，因为其在检查时有局限性，隔着一层肚皮和脂肪，检查结果或许会受到皮下脂肪影响。

而且，B超也不能确定肝功能受损的程度、很难发现肝硬化。

种种因素之下，B超诊断脂肪肝的准确性不是100%，而是80%左右。