中国电子口岸上海制卡中心A类业务登记表
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1
企业名称
2
组织机构代码
3
经办人姓名
4
身份证号码
5
联系电话
单位电话: 手机:
6
企业性质
□ 内资 □ 外资（合资）
企业进出口性质
□ 进口 □ 出口 □ 进出口
7
企业经营地址/邮编
工商注册地址
8
工商注册号
9
税务登记号
Hale Waihona Puke 10海关注册号11
进出口企业代码
3100+组织机构代码
12
核销单领取证号
出口企业填写
13
名录卡号
进口企业填写
14
外汇登记证号
保税区&洋山保税港企业填写
15
申请办理以下业务：
□新入网企业（法人卡 张、读卡器 套、光盘 张） □新增操作员（进/出口） 张 □新增操作员（网上支付） 张 □新增操作员（进/出口&网上支付） 张 □新增操作员（加工贸易） 张 □新增操作员（进/出口&加工贸易） 张 □新增I-key卡 套 □其它
中国电子口岸上海制卡中心A类业务登记表
办理新入网企业IC卡、增加操作员IC卡、增加I-KEY卡、企业信息变更业务填写1-16项；
办理新入网企业(无进出口资格)IC卡填写1-10和15、16项；
若同时办理C类业务，另需填写C类业务申请表第2、5、13项。
在□内打√选择（曾经填写过中国电子口岸上海制卡中心A类或B类业务申请表的客户可不填写6-14项）
□法人名称变更 □地址变更 □税号变更
□公司名称（中文）变更 □公司名称（ 英文）变更 □注册资金变更
□海关代码变更 □海关代码变更（新旧并存） □企业性质变更
□有效期限变更 □经营范围变更 □同时办理Ｃ类业务
16
二选一
□选择科思达公司预录入
□选择英迪公司预录入
客户签名： 日期：
以下各环节完成后请签字或盖章：
预审: 接单受理： 收费： 执法系统 辅助系统 制卡：
预录入： 预录入：
领卡签收（客户或代办）： 日期：
企业名称
2
组织机构代码
3
经办人姓名
4
身份证号码
5
联系电话
单位电话: 手机:
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企业性质
□ 内资 □ 外资（合资）
企业进出口性质
□ 进口 □ 出口 □ 进出口
7
企业经营地址/邮编
工商注册地址
8
工商注册号
9
税务登记号
Hale Waihona Puke 10海关注册号11
进出口企业代码
3100+组织机构代码
12
核销单领取证号
出口企业填写
13
名录卡号
进口企业填写
14
外汇登记证号
保税区&洋山保税港企业填写
15
申请办理以下业务：
□新入网企业（法人卡 张、读卡器 套、光盘 张） □新增操作员（进/出口） 张 □新增操作员（网上支付） 张 □新增操作员（进/出口&网上支付） 张 □新增操作员（加工贸易） 张 □新增操作员（进/出口&加工贸易） 张 □新增I-key卡 套 □其它
中国电子口岸上海制卡中心A类业务登记表
办理新入网企业IC卡、增加操作员IC卡、增加I-KEY卡、企业信息变更业务填写1-16项；
办理新入网企业(无进出口资格)IC卡填写1-10和15、16项；
若同时办理C类业务，另需填写C类业务申请表第2、5、13项。
在□内打√选择（曾经填写过中国电子口岸上海制卡中心A类或B类业务申请表的客户可不填写6-14项）
□法人名称变更 □地址变更 □税号变更
□公司名称（中文）变更 □公司名称（ 英文）变更 □注册资金变更
□海关代码变更 □海关代码变更（新旧并存） □企业性质变更
□有效期限变更 □经营范围变更 □同时办理Ｃ类业务
16
二选一
□选择科思达公司预录入
□选择英迪公司预录入
客户签名： 日期：
以下各环节完成后请签字或盖章：
预审: 接单受理： 收费： 执法系统 辅助系统 制卡：
预录入： 预录入：
领卡签收（客户或代办）： 日期：