关于“卫生学评价”的相关背景.ppt

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4、 工作时间安排（最后一次）：
X 日：评价组入住工程所在地或县城。当夜，尽可能安排专家
查阅“可研”、“初设”等资料；
X+1日：上午：听取当地相关部门作该工程项目的建设背景及
过程的沟通汇报。期间，专家组成员在了解“可研”、“初设”
等内容的基础上，有针对性地与工程方进行信息沟通、数据核
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竣工验收 投产使用 报废处置 谢谢观赏
建成前的介入 只有水源选择
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1、省爱卫办成立单体工程卫生学评价专家小组，并确定组长；
2、省爱卫办将确定的评价相关事项通报给工程所在地县一级 的主管部门和爱卫办，告知行程安排和要求；
3、要求业主单位或工程主管部门提供必需的资料：工程可行 性研究报告及其批文；工程初步设计报告及其批文；施工图 及设计总说明；水资源平衡分析；水源水质丰、枯、平期的 检测报告；试运行期间出厂水、末梢水的水质检测报告；所 有的涉水产品的卫生许可证等索证资料；供水范围卫生防病 的历史资料等。
**专家工作组在卫生学评价过程中提出的意见和建议作为卫生行 政部门进行工程竣工验收的重要依据。
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2.4内容与方法
农村饮水工程建成前的卫生学评价：
主要是以参与专题论证会等形式，开展水源卫生学评价、工程 设计评价、工程技术审查等，以书面形式提出意见和建议并存 档。
农村饮水工程建成后的卫生学评价：
--混合—沉淀—过滤—清水池—二级泵房—配水管网—用户
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水源选择和卫生防护的卫生学评价的主要依据：
1、农村饮水工程的可行性研究报告 2、农村饮水工程的初步设计报告及其施工图设计和总说明 3、最好能调阅本工程或上一级政府有关饮水工程的总体规划 4、水源的水资源平衡或水资源论证资料 5、实地收集或调阅水源上游或集雨面积范围内的主要产业结 构及其污染源
3、通过上述二点“硬”设施和水厂实施的全面质量管理、岗 位职责等制度“软”条件的落实，评估农村饮水工程供水水质的 稳定性和饮水安全的风险度。
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卫生学评价进入农村饮水工程建设的理想时机
项目建议书
可行性研究
初步设计
设备采购 施工准备
施工图设计 施工期
卫生学评价
生产准备 试运行
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2.6饮水工程基本情况
（1）工程供水规模（设计、现状） （2）工程受益人口（设计、现状） （3）病区类型及覆盖人口 （4）总投资 （5）开工、竣工时间 （6）水源类型 （7）供水工艺流程图
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2.7报告提纲：
1．水源和取水构筑物 （1 ）水源选择、水源保护及卫生防护措施的落实 （2 ）水源水质检测项目及结果 （3 ） 取水点位置 （4 ） 取水构筑物的设计及周边环境卫生 （5） 地方病史及范围 （6） 水源周边污染源调查 （ 7） 其他
评价专家工作组主要由公共卫生、卫生管理和给水专业的专家 组成。 每个工程评价专家工作组成员中具有高级职称的不少于3人；担 任专家组长的应有正高级技术职称。
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2.3工作程序
省级卫生行政部门（爱卫办）：
**按照饮水安全工程年度建设计划，制订农村饮水安全工程卫生 学评价工作计划，抄送同级水行政主管部门和发展改革部门。
开展现场卫生学调查，收集有关卫生学资料。 评估水厂化验室的水质分析检测能力。 查验水厂涉水产品卫生许可批件、制水工作人员健康证等。 评估水厂工作人员的业务能力。
出具卫生学评价报告：评价依据、评价标准、评价方法、达标 情况、存在问题、整改建议等。卫生学评价除对照有关标准进 行单一因素评价外，还应结合现场调查、卫生监测、化验室检 测、试验和健康检查等资料进行分析，作出综合评价。
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二、卫生学评价技术细则和卫生学评价报告的主要内容
卫生学评价技术细则
2.1依据及范围 依据：
卫生部、发展改革委、水利部联合印发的《关于加强农村饮
水安全工程卫生学评价和水质卫生监测工作的通知》（卫疾控 发〔2008〕3号）。
范围：
对设计供水能力≥3000m3/d的新（改、扩）建的农村饮水安全工 程开展卫生学评价；
一、关于“卫生学评价”的相关背景
1、当前，符合《生活饮用水卫生标准》的生活饮用水供给情况 不容乐观，形势严峻；
2、水源的污染情况日趋严重，常规的净水工艺很难处理到位和 应对水源水质的突发变化；
3、农村饮水工程量大面广，规模不大，处理工艺流程不完善， 平常监管易出现盲区；
4、符合标准要求的生活饮用水既是人类生存的基本“需求”， 也是人类生存的基本“权力”。
净水工艺中的净水药剂、消毒剂？针对这一现实矛盾，食品安 全法在“安全可靠”的基础上强调了“技术上确有必要”。技 术的必要性应指添加的物质是生产食品必不可少的，如果没有 就可能对食品质量造成影响。生产特殊液体食品----生活饮用水 的过程中确有必要的含各种化学成分的药剂、消毒剂，风险评 估做了吗？谁做的？
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2.14专家组成员名单及签名
姓名 工作单位 专业 职称/职务 签名 组长
卫生主管部门审核意见：
盖章
年 月日
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三、“卫生学评价”工作的程序和侧重点
农村饮水工程卫生学评价的三条路径 1、从供水规模到取水量，推断水源水量选择保证率的可靠性；
2、从设计的出水水质目标，依据水源水质条件研判所选择的 净水工艺流程及其主要运行参数的合理性；
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2.10管网和调节构筑物 （1） 调节构筑物的容积 （2） 清洗和卫生防护制度及落实情况 （3） 管道清洗消毒记录和维修记录 （4） 管网铺设范围占设计范围的百分比
2.11水质检测 （1） 水质检测设备配置 （2） 检验技术人员能力及培训 （3） 检测项目和检测方法 （4 ） 水质检测制度和质量保证措施 （5） 检测结果的记录和归档 （6 ） 检测结果的利用
其他农村小型集中式供水工程及分散式供水工程，该细则可作 参考。
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2.2组织管理
省级卫生行政部门（爱卫办）：
负责本省卫生学评价工作的组织管理，包括获取年度投资计划、 制订评价年度计划、组建专家工作组、审核评价报告、报送有 关部门、管理评价资料：
负责本省卫生学评价专家的资格审查，并报全国爱卫办备案。
**省爱卫办或被授权单位受理工程单位的“卫生学评价”申请， 并要求提供必需的相关资料和基建手续证明。
**根据工作计划适时组建单个工程评价专家工作组。专家工作组 负责制定本工程卫生学评价方案，开展评价工作并出具评价报告。
**卫生学评价报告经组织实施的卫生行政部门审核后提交给当地 人民政府，并抄送同级发展改革部门和水行政主管部门。
仅仅是美化食品的添加剂就应取消。
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农村分散式或小型或联户供水的水质卫生成了监管的盲区
山区水源不再是一尘不染、清甜爽口 净水工艺不完善 农村的水质卫生状况是最脆弱的部分，也是关注最不到位的地 方
自来水厂是垄断产业 自来水厂，不愁无人用水 监管缺失，缺少自我加压、自我激励、自我提高的服务意识和 服务动力
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2.8厂区布置和运行管理 （1） 厂址选择 （2） 厂区布置、环境卫生、安全防护 （3 ） 涉水产品卫生许可证、制水人员健康证 （4） 管理制度和人员业务能力
2.9净水工艺流程 （1） 净水工艺和运行参数 （2 ） 特殊水质处理工艺 （3） 药剂的选择和投加 （4 ） 消毒剂的投加位置、投加量和接触时间 （5） 出厂水和末梢水水质检测结果
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卫生学评价报告的主要内容 农村饮水安全工程卫生学评价报告
评价报告编号： 评价项目名称： 报告出具单位： 报告编制日期：
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2.5扉页
（1）工程名称、地址： （2）水厂法人代表、联系电话： （3）工程设计单位： （4）设计负责人、联系电话： （5）工程施工单位： （6）施工负责人、联系电话： （7）评价专家组组长：
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2.12评价意见和建议 （1） 总体评价 （2） 存在的问题以及可能的健康危害 （3） 存在问题的原因分析 （4 ） 整改建议 （5） 专家组组长签字、日期
2.13附件 （1） 水源水水质检测报告 （2） 出厂水水质检测报告 （3） 末梢水水质检测报告 （4） 其他必要附件
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卫生学评价的水源选择和卫生防护一般有三方面考虑 1、水源水量； 2、水源水质； 3、水源的卫生防护和保护。
有时还可能要考虑取水口的选取以及取水构筑物的位置及防护。
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水源选择和卫生防护在饮水工程常规工艺流程中的位置：
水源—取水—输水管道—集水井— 一级泵房—配水井— （隧道）
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现今的卫生学评价与以往的预防性卫生监督的区别
卫生学评价
预防性卫生监督
以组织的名义出具书面意见 以专家身份参加论证会
从供水水源—净水工艺—水 厂能力和制度建设—用户用 水的全过程进行评价
有理有据地提出评价意见和 建议，并提交给工程的主管 单位及其相关部门
关注重点为水源水、出厂 水和末梢水的水质检测结 果
5、 适时出具正式的卫生学评价报告。
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卫生学评价考虑的重点：
建成前： 1、 水源（水量、水质、卫生防护）的卫生学评价； 2、取水口、取水构筑物及其防护的卫生学评价； 3、 净水工艺流程选择及其主要设计参数对水质影响的卫生学评 价；
建成后：（试运行期间）在前三项的基础上，增加 4、水厂平面布局、净水构筑物的实际参数和效果、水质检测能 力建设的卫生学评价； 5、出厂水、末梢水水质的卫生学评价； 6、水厂管理理制度、服务能力和卫生防病社会效益的卫生学评 价；
对和相关内容咨询（建议：一定要有工程主管部门、设计单位、
施工单位、业主方等代表参加会议）；
下午：现场考察调研；
X+2日：上午：专家组可按分工，先各人提出自已部分的书面
的原则意见和建议；再集中沟通，专家之间进行意见和建议的
互补。
下午：先有一定的时间，专家组拿出基本一致的结论性意
见；
与工程方相关部门通报评价的初步结论。
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为贯彻执行《国务院办公厅关于加强饮用水安全保障工作的通知》 （国办发（2005）45号）的精神，积极支持和参与国家化巨资投 入建设的农村饮水工程，发挥工程的卫生防病效果和可持续发展， 卫生部、国家发展改革委、水利部发布了《关于加强农村饮水安 全工程卫生学评价和水质卫生监测工作的通知》（卫疾控发 （2008）3号），并制定了“农村饮水安全工程卫生学评价管理 办法”和“农村饮水安全工程水质卫生监测工作方案”；随后， 全国爱卫会办公室、卫生部办公厅印发了“农村饮水安全工程卫 生学评价技术细则（试行）”（全爱卫办发（2008）4号）。
新（改、扩）建工程卫生学评价应在工程试运行后期、竣工验 收之前开展。
核查工程供水覆盖范围和病区类型；评价工程可行性研究报告 和初步设计中卫生安全要求的落实情况。
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农村饮水工程建成后卫生学评价 ：
评价水源水、出厂水和管网末梢水水质及主要的运营参数。
水质卫生检测由通过计量认证的地市级以上疾病预防控制机构 按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2006）执行。
喝水已成为两难选择。喝吗？97%的水源已被污染。水里 面有许多微生物污染、无机污染和有机污染，净水工艺中还加 入许多净水用的物质。 喝还是不喝呢？怎么办？谁来管？如何管？
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生活饮用水是最常见的食品添加剂
食品安全法强调，食品添加剂应当在技术上确有必要且经过风 险评估证明安全可靠，方可列入允许使用的范围；不得在食品 生产中使用食品添加剂以外的化学物质和其它可能危害人体健 康的物质。
专家常以个人身份参与， 并以会议的口头表述为主， 非论证会主持或结论性意 见的责任者
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从“食品安全法”的视角，看卫生学评价的重要性和紧迫性 生活饮用水是特殊的液体食品
生活饮用水----特殊的液体食品，你和你的家人，不能不 喝，不能不吃。
桶装水和矿泉水安全吗？致癌副产物“溴酸盐”，今年10 月1日开始检测，最高浓度为0、01MG/L。