非除极化型肌松药

非除极化型肌松药
药品
01 作用特点
03 较新的
目录
02 代表药物
非除极化型肌松药，又称竞争型肌松药（competitive muscular relaxants），能与Ach竞争运动终板膜 上的N2胆碱受体，其本身无激动受体的作用，但可阻断Ach的作用，从而使骨骼肌松弛，如筒箭毒碱。抗胆碱酯 酶药新斯的明能拮抗其肌松作用，可用于筒箭毒碱过量中毒的解救。
作用特点
①在同类阻断药之间有相加作用。 ②吸入性全麻药（特别如乙醚等）和氨基甙类抗生素（如链霉素）能加强和延长此类药物的肌松作用。 ③与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，故过量时可用适量的新斯的明解毒。 ④兼有程度不等的神经节阻断作用，可使血压下降。
代表药物
药理作用
不良反应
Hale Waihona Puke 口服难吸收，静脉注射后3～6min即产生肌松作用，快速运动肌如眼部肌肉首先受累；然后波及四肢、颈部 和躯干肌肉；继而因肋间肌松弛，出现腹式呼吸；如剂量过大，进而累及膈肌，病人可因呼吸肌麻痹而死亡。
较新的
泮库铵（pancuronium）， 维库铵（vecuronium）， 阿曲库铵（atracutium），等 它们不阻断神经节N1受体，较少促组胺释放。不良反应也较少。适于在各类手术、气管插管术、破伤风及惊 厥时作肌松药用。
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由于筒箭毒碱的作用维持时间较短，如及时进行人工呼吸，可挽救生命。同时可用新斯的明解救。
因筒箭毒碱具有神经节阻断和促进组胺释放等作用，故可使血压短时下降、心跳减慢、支气管痉挛和唾液分 泌过多。
禁用于重症肌无力、支气管哮喘和严重休克患者。10岁以下儿童对此药高敏反应较多，故不宜用于儿童。由 于本药来源有限，并有一定缺点，故已少用。